Дело №2-224/2020

Категория 2.107

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 ноября 2020 года г.Озерск

Озерский районный суд Калининградской области в составе председательствующего судьи Н.А. Мурашко, при секретаре В.А. Кореневской, с участием представителя истца прокуратуры г.Черняховска Калининградской области - заместителя прокурора Озерского района Калининградской области Е.С. Закировой, представителя третьего лица ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» по доверенности ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г.Черняховска Калининградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к ФИО2 о возмещении в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей,

УСТАНОВИЛ:

Истец заместитель прокурора г.Черняховска Калининградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее по тексту - ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО2, в котором просил взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение З.Н.С. в сумме 12 199,29 руб.

В обоснование иска указано, что постановлением мирового судьи 2-го судебного участка Черняховского района Калининградской области от ДД.ДД.ДД уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п.«в» ч.2 ст.115 УК РФ, по факту причинения вреда здоровью З.Н.С. прекращено на основании ст. 25 УПК РФ за примирением сторон.

Предварительным расследованием установлено, что ДД.ДД.ДД в вечернее время в период примерно с 20 час.00 мин. до 21 час. 00 мин., точное время дознанием не установлено, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился в помещении кухни ......., где на почве личных неприязненных отношений к находящейся там же З.Н.С., в ходе конфликта, у него возник преступный умысел, направленный на причинение легкого вреда здоровью последней. Во исполнение указанного преступного умысла ФИО2, действуя умышленно, с целью причинения З.Н.С. легкого вреда здоровью, в вышеуказанное время, в вышеуказанном месте, действуя умышленно, взял в руки стул с металлическими ножками и, осознавая, что он является опасным предметом, которым можно причинить телесные повреждения, используя его в качестве оружия, умышленно нанес им З.Н.С. удар по голове в теменную область. В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО2, З.Н.С. причинены телесные повреждения ....... которая повлекла за собой кратковременное расстройство здоровья сроком до 21 дня, поэтому квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями З.Н.С. оказана скорая медицинская и стационарная помощь, стоимость которой составила 12 199,29 руб.

З.Н.С. застрахована в системе ОМС в АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед»

Согласно сведениям, представленным ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области, АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», стоимость оказанной З.Н.С. скорой медицинской помощи ДД.ДД.ДД составила 2 132,63 рубля, стационарной помощи – 10 066,66 руб.

Вина ФИО2 в причинении вреда здоровью З.Н.С. установлена постановлением мирового судьи 2-го судебного участка Черняховского района от ДД.ДД.ДД о прекращении уголовного дела по нереабилитирующим основаниям.

Таким образом, на оплату оказанной медицинской помощи З.Н.С. вследствие причинения ей вреда здоровью ФИО2 за счет средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области израсходовано 12 199,29 руб., которые в силу положений ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подлежат взысканию в пользу Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области с ответчика ФИО2

Представитель истца заместитель прокурора Озерского района Калининградской области Закирова Е.С. в судебном заседании требования искового заявления поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель третьего лица ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» по доверенности ФИО1 в судебном заседании требования искового заявления поддержала.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. 

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице филиала в г.Калининграде в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. От страховой компании в суд поступили пояснения по настоящему иску, в которых требования заместителя прокурора г.Черняховска Калининградской области представитель поддерживает в полном объеме, ходатайствует о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Привлеченная к участию в деле в качестве третьего лица З.Н.С., в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом.

Суд в силу ст.167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судом, вступившим в законную силу ДД.ДД.ДД постановлением мирового судьи 2-го судебного участка Черняховского района Калининградской области от 02 декабря 2019 года по уголовному делу №1-40/2019 прекращено производство по уголовному делу в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ, на основании ст.76 УК РФ, ст.25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшей З.Н.С.

Указанным постановлением установлено, что ФИО2 ДД.ДД.ДД в период времени с 20 час. 00 мин. до 21 час. 00 мин. точное время дознанием не установлено, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился в помещении кухни ......., где на почве возникших личных неприязненных отношений, к находящейся там же З.Н.С., в ходе конфликта, у него возник умысел, направленный на причинение легкого вреда здоровью последней. Во исполнение указанного преступного умысла, ФИО2, действуя умышленно, с целью причинения З.Н.С. легкого вреда здоровью, в вышеуказанное время, в вышеуказанном месте, действуя умышленно, взял в руки стул с металлическими ножками и, осознавая, что он является опасным предметом, которым можно причинить телесные повреждения, используя его в качестве оружия, умышленно нанес им З.Н.С. удар по голове в теменную область. В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО2, З.Н.С. причинены телесные повреждения ....... которая повлекла за собой кратковременное расстройство здоровья сроком до 21 дня, поэтому квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью.

В связи с полученными повреждениями З.Н.С., ДД.ДД.ДД года рождения, проживающая по адресу: ......., находилась на лечении в отделении травматологии и ортопедии с ДД.ДД.ДД по ДД.ДД.ДД с диагнозом: ....... (медицинский полис СОГАЗ–Мед №), что подтверждается сообщением ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» от ДД.ДД.ДД исх.№. 

Согласно сведениям, предоставленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области от ДД.ДД.ДД исх.№-к, З.Н.С. застрахована в системе ОМС страховой медицинской организацией – Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», которая и произвела оплату средствами ОМС за её лечение за необходимый период.

Согласно справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг от ДД.ДД.ДД, З.Н.С., ДД.ДД.ДД года рождения, была оказана скорая специализированная медицинская помощь бригадой скорой помощи ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» ДД.ДД.ДД, стационарная медицинская помощь в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» с ДД.ДД.ДД по ДД.ДД.ДД. На лечение З.Н.С. были затрачены средства ОМС в сумме 12 199,29 руб., в том числе: 2 132,63 руб. - стоимость оказания скорой медицинской помощи ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница»; 10 066,66 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница». 

Медицинская помощь, оказанная З.Н.С., оплачена в полном объеме Калининградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в медицинскую организацию ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» на основании выставленного лечебным учреждением реестра счетов.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст.84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Поскольку факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными документами об оплате стоимости лечения З.Н.С., при этом представленные доказательства, обосновывающие расчет денежных средств, затраченных на лечение З.Н.С., отвечают требованиям относимости и допустимости, учитывая, что оплата оказанной З.Н.С. медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС в общей сумме 12 199,29 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд полагает обоснованными и подлежащими удовлетворению заявленные прокурором требования о взыскании стоимости медицинских услуг в размере 12 199,29 руб. с причинителя вреда здоровью З.Н.С. - ответчика ФИО2 

Учитывая, что исковые требования заместителя прокурора г.Черняховска Калининградской области удовлетворены в полном объеме, расходы по уплате государственной пошлины, от уплаты которой при подаче искового заявления прокурор освобожден в силу закона, подлежат взысканию с ответчика ФИО3 на основании ст.ст.98, 103 ГПК РФ в сумме 487,97 руб. в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора г.Черняховска Калининградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ДД.ДД года рождения, уроженца ......., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области стоимость затрат на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 12 199 (двенадцать тысяч сто девяносто девять) рублей 29 копеек.

Взыскать с ФИО2, ДД.ДД.ДД года рождения, уроженца ......., в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 487 (четыреста восемьдесят семь) рублей 97 копеек.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Озерский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 18 ноября 2020 года.

Судья: