Дело №

УИД №

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Советский районный суд города Омска 

в составе председательствующего судьи Лебедевой О.В.,

при секретаре Кулишовой М.В.,

при помощнике ФИО3,

с участием старшего помощника прокурора Позыгун Е.С., 

04.07.2023 года, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске гражданское дело по иску Прокурора Октябрьского административного округа г. Омска, в защиту интересов Российской Федерации, Омской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО4 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор ОАО г. Омска, Территориальный фонда обязательного медицинского страхования Омской области обратились в суд с иском к ФИО4 о возмещении ущерба, причиненного противоправными действиями. В обоснование требований, указали, что прокуратурой ОАО г. Омска проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», в ходе которой установлено, что согласно приговора Октябрьского районного суда адрес от .... №, вступившего в законную силу ...., ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В приговоре указано, что .... в период с 20 часов 00 минут до 20 часов 48 минут ФИО4, находясь у дома №№ по адрес, действуя в результате личных неприязненных отношений, возникших в ходе словестного конфликта, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, нанес ей палкой, используемой в качестве оружия, два удара в область груди слева, причинив физическую боль и телесное повреждение в виде закрытой травмы груди – переломов задних отрезков 5-8 ребер слева с наличием кровоподтека в области окружающих мягких тканей, повреждения левого легкого и развитием травматического левостороннего пневмоторакса, которое причинило тяжкий вред здоровью ФИО1, по признаку опасности для жизни. По информации ТФОМС адрес от .... №, ФИО1, .... года рождения, застрахована в Филиале ООО «Капитал МС» в адрес. Согласно реестру счетов в запрашиваемый период застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС следующая медицинская помощь: .... в БУЗОО «Городская больница скорой медицинской помощи №», диагноз S22.4 на сумму 785,96 руб., .... – .... в БУЗ ОО «Городская клиническая больница № имени ФИО7», диагноз S22.4 на сумму 61 935,87 руб. Данная информация также подтверждена соответствующими медицинскими организациями. ООО «Капитал МС» в отношении ФИО4 не обращалось с соответствующим исковым заявлением о взыскании денежных средств, причиненных преступлением с причинителя вреда. За оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования оплачено 62 721,83 руб. Просили взыскать с ФИО4 в пользу ТФОМС адрес 62 721,83 руб., взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину, от уплаты которой истец освобожден в силу закона. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Октябрьского административного округа города Омска Позыгун Е.С. исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении, просила их удовлетворить, согласилась на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, в котором поддержал заявленные исковые требования. Просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО4 в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного заседания извещался судом своевременно и надлежащим образом, причин уважительности неявки в судебное заседание не указал, возражений по заявленным исковым требованиям не представил. 

С согласия истца, дело рассмотрено в порядке заочного производства. 

Выслушав старшего помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об основах обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором Октябрьского районного суда адрес от .... №, вступившего в законную силу ...., ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным судебным актом установлено, что .... в период с 20 часов 00 минут до 20 часов 48 минут ФИО4, находясь у адрес, действуя в результате личных неприязненных отношений, возникших в ходе словестного конфликта, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, нанес ей палкой, используемой в качестве оружия, два удара в область груди слева, причинив физическую боль и телесное повреждение в виде закрытой травмы груди – переломов задних отрезков 5-8 ребер слева с наличием кровоподтека в области окружающих мягких тканей, повреждения левого легкого и развитием травматического левостороннего пневмоторакса, которое причинило тяжкий вред здоровью ФИО1, по признаку опасности для жизни.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Таким образом, приговором суда, вступившим в законную силу, установлено, что в результате виновных действий ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью ФИО1 по признаку опасности для жизни.

По информации ТФОМС адрес от .... №, ФИО1, .... года рождения, застрахована в Филиале ООО «Капитал МС» в адрес. 

Согласно реестру счетов в запрашиваемый период застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС следующая медицинская помощь: .... в БУЗОО «Городская больница скорой медицинской помощи №», диагноз S22.4 на сумму 785,96 руб., .... – .... в БУЗ ОО «Городская клиническая больница № имени ФИО7», диагноз S22.4 на сумму 61 935,87 руб.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

ООО «Капитал МС» в отношении ФИО4 не обращалось с соответствующим исковым заявлением о взыскании денежных средств, причиненных преступлением с причинителя вреда. За оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования оплачено 62 721,83 руб.

При указанных обстоятельствах, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме. 

По правилам ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика, не освобожденного от уплаты пошлины, подлежит взысканию госпошлина в размере 2 081,65 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Октябрьского административного округа города Омска, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 62 721,83 руб.

Взыскать с ФИО4 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 081,65 рублей. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда в Омский областной суд через Советский районный суд города Омска.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Советский районный суд города Омска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено .... 

Судья: подпись. Копия верна. Судья: