Дело № 2-978/2024

Решение

Именем Российской Федерации

28 февраля 2024 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Шегидевич Е.Ю.,

при секретаре Михеевой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Аксайского района Ростовской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Аксайского района обратился в суд с настоящим иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области, указав в его обоснование следующие обстоятельства.

Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства об обязательном медицинском страховании.

Проверкой установлено, что постановлением Аксайского районного суда Ростовской области от 03.05.2023 года (далее - постановление) уголовное дело ... в отношении ФИО1 по ч.1 ст.119, п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон. 

Согласно постановлению, ФИО1 ... в период времени с 10 часов 40 минут по 10 часов 50 минут, находясь в магазине «Продукты ...», расположенного по адресу: ..., на почве внезапно возникших неприязненных отношений, будучи в состоянии алкогольного опьянения, вступил в конфликт с ФИО2, в ходе которого, имея умысел на угрозу убийством, реализовывая свои преступные деяния, направленные на создание для потерпевшего ФИО2 тревожной обстановки, страха за свою жизнь и здоровье, предвидя возможность наступления опасных последствий и желая, чтобы потерпевший воспринял угрозу как реальную, высказывал в адрес последнего угрозы убийством и в подтверждение своих слов и намерений, имевшимся в правой руке фрагментом разбитой бутылки нанес два удара по левой руке ФИО2. 

В результате действий ФИО1 потерпевшему ФИО2. согласно заключению эксперта ... от ... были причинены следующие телесные повреждения: рана на задней поверхности левой кисти, которая квалифицируется как легкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку кратковременного расстройства здоровья (не свыше 3-х недель), (в соответствии с п. 4 «в» «Правил определения степени вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ... ... и согласно п.8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом МЗиСР РФ ...н от ...), в силу сложившихся обстоятельств, агрессивного поведения ФИО1, с учетом его психоэмоционального состояния, высказываемые угрозы ФИО2 воспринимал как реально осуществимые и опасался за свою жизнь и здоровье. 

Пострадавший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУ РО «ЦРБ» в ... в период с ... по ....

Оплата за оказанную медицинскую помощь ФИО2 в сумме 14904 руб. 05 коп. произведена за счет средств обязательного медицинского страхования через Филиал ООО «КАПИТАЛ МС» в ....

Поскольку финансовые средства внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, прокурор в интересах государства обратился в суд с иском о взыскании с виновного лица выплаченных денежных средств в общей сумме 9711 руб. 47 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Фатеева В.Ю. поддержала исковые требования и просила удовлетворить иск в полном объеме по указанным в заявлении основаниям и представленным письменным доказательствам.

Ответчик и представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования по ... извещенные о месте и времени слушания дела, что подтверждается почтовыми уведомлениями в судебное заседание не явились. 

В отсутствие неявившихся сторон суд рассмотрел дело в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, исходя из следующего.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от ... N 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Поскольку финансовые средства ФФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо и является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Судом установлено, постановлением Аксайского районного суда Ростовской области от 03.05.2023 года (далее - постановление) уголовное дело ... в отношении ФИО1 по ч.1 ст.119, п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон. 

Согласно постановлению ФИО1 ... в период времени с 10 часов 40 минут по 10 часов 50 минут, находясь в магазине «Продукты ...», расположенного по адресу: ..., на почве внезапно возникших неприязненных отношений, будучи в состоянии алкогольного опьянения, вступил в конфликт с ФИО2, в ходе которого, имея умысел на угрозу убийством, реализовывая свои преступные деяния, направленные на создание для потерпевшего ФИО2 тревожной обстановки, страха за свою жизнь и здоровье, предвидя возможность наступления опасных последствий и желая, чтобы потерпевший воспринял угрозу как реальную, высказывал в адрес последнего угрозы убийством и в подтверждение своих слов и намерений, имевшимся в правой руке фрагментом разбитой бутылки нанес два удара по левой руке ФИО2. 

В результате действий ФИО1 потерпевшему ФИО2. согласно заключению эксперта ... от ... были причинены следующие телесные повреждения: рана на задней поверхности левой кисти, которая квалифицируется как легкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку кратковременного расстройства здоровья (не свыше 3-х недель), (в соответствии с п. 4 «в» «Правил определения степени вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ... ... и согласно п.8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом МЗиСР РФ ...н от ...), в силу сложившихся обстоятельств, агрессивного поведения ФИО1, с учетом его психоэмоционального состояния, высказываемые угрозы ФИО2 воспринимал как реально осуществимые и опасался за свою жизнь и здоровье. 

Пострадавший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУ РО «ЦРБ» в ... в период с ... по ....

Оплата за оказанную медицинскую помощь ФИО2 в сумме 14904 руб. 05 коп. произведена за счет средств обязательного медицинского страхования через Филиал ООО «КАПИТАЛ МС» в ....

Из ответа ТФОМС ... на запрос прокурора ... от ... ... следует, что ТФОМС ... принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за счет целевых средств.

Таким образом, удовлетворяя заявленные прокурором требования, суд исходит из того, что в результате действий ответчика, образующих состав уголовного преступления, предусмотренного по ч.1 ст.119, п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ, из территориального государственного внебюджетного фонда были затрачены денежные средства на лечение пострадавших, обязанность по их возмещению должна быть возложена на причинителя вреда, то есть, на ответчика.

В силу требований ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию сумма государственной пошлины пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в размере 1306, 38руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Аксайского района Ростовской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ... года рождения (паспорт ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области расходы, понесенные на лечение ФИО3 в размере 14904 рубля 05 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 4 марта 2024 года. 

Судья: