дело № 2-2677/2025

УИД 08RS0001-01-2025-004413-40

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

15 октября 2025 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Бембеевой Н.Н.,

при секретаре судебного заседания Асановой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи, 

у с т а н о в и л:

первый заместитель прокурора г. Элисты Республики Калмыкия в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обратился в суд с указанным иском, мотивируя следующим. 

Прокуратурой г. Элисты в порядке надзорной деятельности проведен анализ возмещения виновными лицами ущерба, причиненного в результате совершения преступления, в ходе которого установлено, что приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 19 февраля 2025 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 119, ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 20 дней с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Указанным приговором суда установлено, что 29 октября 2024 года ФИО2, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя и желая наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО1, нанес последней телесные повреждения, которые расцениваются как средней тяжести вред, причиненный здоровью человека. Согласно сведениям БУ РК «Республиканской больницы им. П.П. Жемчуева» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с 29 октября 2024 года по 13 ноября 2024 года находилась на лечении в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», затраты на её лечение составили 54 148,97 руб. Финансирование затрат на оказание медицинской помощи ФИО1 осуществлялось за счет средств за счет средств ОМС Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия. Прокурор просил суд взыскать с ФИО2 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО1 в период с 29 октября 2024 года по 13 ноября 2024 года в БУ РК «Республиканская больница имени П.П. Жемчуева» в сумме 54 148 руб. 97 коп., а также взыскать с ФИО2 в доход бюджета г. Элисты государственную пошлину в размере 4 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г. Элисты Республики Калмыкия Лиджи-Горяева Т.В. поддержала исковые требования, ссылаясь на доводы, изложенные в иске. 

Представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, ответчик ФИО2, в судебное заседание не явились, надлежаще извещены, заявлений, ходатайств суду не представили.

Представитель третьего лица КФ АО «Согаз-Мед» ФИО3 в судебное заседание не явился, направив в суд письменный отзыв, в котором просил рассмотреть исковое заявление без участия третьего лица. 

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, заслушав прокурора, обозрев оригинал медицинской карты стационарного больного БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» ФИО1, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу пункта 1 статьи 47 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Из буквального толкования указанных норм закона следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. 

Как установлено судом, в период времени с 19 часов 13 минут 28 октября 2024 г. по 15 часов 47 минут 29 октября 2024 г. ФИО2, находясь в спальной комнате квартиры 

<

адрес>, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя и желая наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО1, лежавшей на кровати в вышеуказанной спальне лицом вверх, нанес со значительной силой не менее двух ударов неустановленным следствием тупым предметом (каким могли быть кулаки рук) по лицу и голове последней, после чего нанес не менее одного удара неустановленным следствием твердым тупым предметом (каким могли быть рука либо нога) в область грудной клетки справа. Продолжая свой единый преступный умысел, ФИО2 нанес не менее одного удара неустановленным следствием твердым тупым предметом (каким могли быть рука либо нога) в область левого плеча. В результате преступных действий ФИО2 потерпевшей ФИО1 были причинены телесные повреждения в виде сочетанной травмы: закрытой черепно-мозговой травмы: ушиба головного мозга средней степени с преобладающим поражением правого полушария в виде внутримозговой гематомы в правой лобной доле, закрытого перелома большого крыла клиновидной кости справа, множественных переломов лицевого скелета (перелом правой скуловой дуги без смещения, перелом верхней передней и латеральной стенки правой верхнечелюстной пазухи со смещением, перелом латеральной стенки левой верхнечелюстной пазухи без смещения), гематомы параорбитальной области глаз; закрытого перелома нижней трети диафиза левой плечевой кости со смещением; которые расцениваются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, а также в виде тупой травмы грудной клетки: множественных переломов ребер 4-5-6 справа, которые расцениваются как средней тяжести вред, причиненный здоровью человека.

Приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 19 февраля 2025 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 119, ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 4 года 20 дней с отбыванием в исправительной колонии общего режима.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Республики Калмыкия от 24 апреля 2025 года приговор Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 19 февраля 2025 года в отношении ФИО2 изменен. ФИО2 смягчено наказание, назначенное по ч. 1 ст. 111 УК РФ, до 3 лет 6 месяцев лишения свободы и на основании ч. 3 ст. 69 УК РФ с учетом положений п. «г» ч. 1 ст. 71 УК РФ по совокупности преступлений путем частичного сложения наказаний окончательно назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 6 месяцев 20 дней. В остальной части приговор суда оставлен без изменения. 

Приговором установлено, что ФИО2 умышленно причинил потерпевшей ФИО1 тяжкий вред здоровью.

Согласно медицинской карте ФИО1 у нее установлен основной клинический диагноз: Т 06.8 сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб гематома мозга средней степени с преобладающим поражением правого полушария по типу геморрагического малого очага (1.5 мл) без компрессии срединных структур; закрытый перелом большого крыла клиновидной кости справа; множественные переломы лицевого скелета; гемосинус; тупая травма грудной клетки; множественные переломы ребер справа; плевральный выпот справа; закрытый перелом н\3 диафиза левой плечевой кости со смещением; срастающийся перелом правой бедренной берцовой кости; травматический шок 1-2 степени; сопутствующий ДЭП 3 степени; деменция; сенильный психоз. 

Согласно части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, вина ФИО2 в причинении ФИО1 тяжкого вреда здоровью установлена приговором суда. 

В связи с полученными по вине ФИО2 травмами, ФИО1 в период с 29 октября 2024 года по 13 ноября 2024 года находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева». Стоимость лечения ФИО1 составила 54 148 руб. 97 коп., что подтверждается справкой о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости.

Счет, предъявленный к оплате за лечение ФИО1 страховой медицинской организацией, был оплачен в полном объеме за счет финансовых средств, полученных из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Факт причинения потерпевшему телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшей оплаченных Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалы дела не представлено.

На основании изложенного, исходя из положений пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации расходы на лечение потерпевшей ФИО1 в размере 54 148 руб. 97 коп. подлежат взысканию в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия с ответчика ФИО2 в регрессном порядке. 

В соответствии со статьями 333.16, 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации при обращении в суд подлежит уплате государственная пошлина. 

Поскольку прокурор, обращаясь в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд (п.п. 9 п. 1 ст. 333.36, п.п. 1 п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации), в соответствии с частью статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом размера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет г. Элисты подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 руб.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования первого заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

данные изъяты> (паспорт 

<

данные изъяты>) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО1 в период с 29 октября 2024 года по 13 ноября 2024 года в БУ РК «Республиканская больница имени П.П. Жемчуева» в сумме 54 148 руб. 97 коп.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

данные изъяты> (паспорт 

<

данные изъяты>) в доход бюджета г. Элисты Республики Калмыкия государственную пошлину в размере 4000 руб. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Решение в окончательной форме принято 29 октября 2025 года. 

Председательствующий Н.Н. Бембеева