Дело №

УИД: №

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации 

г. Дзержинск Нижегородской области 

20 ноября 2024 года 

Мотивированное решение суда составлено 

03 декабря 2024 года 

Дзержинский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Коннова А.Э., при секретаре Николаевой Е.С.,

с участием представителя истца ФИО2 представителя ответчика ФИО1 рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к САО «ВСК» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО4 обратился с указанным иском, мотивируя тем, что, 10.10.2019г. около 06 ч. 49 мин. водитель ФИО2 управляя т/с 

<

данные изъяты>, перевозя пассажиров ФИО4, ФИО3 двигалась в светлое время суток на участке между 388 и 389 км. Автодороги М7 «Волга» в направлении следования г. Нижний Новгород. Двигаясь по указанному участку проезжей части, водитель ФИО2 управляя т/с 

<

данные изъяты>, не справившись с управлением автомобиля, совершила наезд на бетонный отбойник, после чего в неуправляемом состоянии выехала на правую по ходу его движения обочину, проследовав по которой совершила опрокидывание т/с в кювет. В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажир т/с 

<

данные изъяты> ФИО4 получил телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровья.

В соответствии с Заключением эксперта № 113 ГБУЗ НО «Нижегородское областное бюро судебно- медицинской экспертизы» от 22.01.2020г. у ФИО4 1986г. имелись: 

<

данные изъяты>

Ответственность водителя на момент вышеуказанного ДТП была застрахована в соответствии Федеральным законом «Об ОСАГО» в САО «ВСК» (Страховой полис №).

Таким образом, сумма страхового возмещения составляет - 340 000 рублей, согласно прилагаемого расчета № 1.

На момент ДТП 10.10.2019г. ФИО4 имел постоянное место работы в Акционерном обществе «Тандер».

Согласно листам нетрудоспособности с 10.10.2019г. по 05.11.2019г. находился на лечении в ГБУЗ НО «БСМП г. Дзержинска».

В период с 06.11.2019г. по 21.04.2020г. находился на лечении в ГБУЗ ГП № 5 г. Новороссийска

Итого: 194 больничных дней.

В соответствии с приложенными документами - справки о зарплате, листы нетрудоспособности, расчет № 2.1 утраченный заработок составил: 588817,16 рублей.

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с заявлением о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данное заявление принято к рассмотрению Страховой компанией 23.08.2022г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором №. Также заявление со сканами оригинальных документов продублировано в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «ВСК»: info@vsk.ru.

14.10.2022г. в Страховую компанию направлена Претензия о выплате страхового возмещения и неустойки с приложением процессуальных документов по адресу Нижегородского Филиала САО «ВСК», а также по электронной почте САО «ВСК».

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с претензией о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, повторно предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данная претензия принята к рассмотрению Страховой компанией 18.10.2022г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором №. Также претензия со сканами оригинальных документов продублирована в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «ВСК»: 

<

данные изъяты>

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с повторным заявлением о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, повторно предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данное заявление принято к рассмотрению Страховой компанией 07.03.2024г., согласно отчета об отслеживании: почтовым идентификатором №.

Также повторное заявление со сканами оригинальных документов продублировано в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «ВСК»: infoTyvsk.ru.

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с претензией о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, повторно предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данная претензия принята к рассмотрению Страховой компанией 03.04.2024г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором №. Также претензия со сканами оригинальных документов продублирована в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «ВСК»: info&,vsk.ru.

17.04.2024г. ФИО4 обратился к Финансовому уполномоченному АНО «СОДФУ».

Согласно Решения Службы финансового уполномоченного от 14.05.2024г. № №, в требованиях ФИО4 к САО «ВСК» о взыскании невыплаченной суммы страхового возмещения по договору ОСАГО, неустойки было отказано. Данное решение вступило в законную силу.

С решением Службы финансового уполномоченного ФИО4 не согласен в части возмещения неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения.

В Решении Службы Финансового уполномоченного указано, что Заявитель (истец) не предоставил документы, предусмотренные Правилами ОСАГО, необходимые для рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения и принятия по нему решения, у Финансовой организации отсутствуют основания для выплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью Потерпевшей в результате ДТП от 10.10.2019г.

На что поясняет, что Заявитель (истец) предоставил полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования в Страховую компанию при обращении с заявлением и претензией, что подтверждается описями почтовых отправлений. Также доказательством предоставления полного пакета документов служит выплата страховой компанией страхового возмещения в размере 500 000 рублей.

Таким образом ФИО4 выполнил все условия досудебного урегулирования и имеет право обратиться в суд за защитой нарушенных прав и законных интересов.

Размер Страхового возмещения составил - 340000 руб., Утраченный заработок составил - 588817,16 руб. Итого, сумма компенсации составляет: 928817,16 рублей.

В соответствии со Справкой по операции ПАО «Сбербанк» Страховой Компанией было перечислено на счет заявителя ФИО4 500000 руб. 11.04.2024 г.

С учетом выплаченных денежных средств, сумма страховой компенсации составляет - 428817,16 руб. (928 817,16 руб. - 500000 руб.).

Финансовая организация произвела в пользу Истца выплату страхового возмещения в размере 500000 рублей 00 копеек, то есть в пределах лимита страхового возмещения по виду причиненного вреда, установленного подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ

Таким образом, Страховая Компания исполнила свои обязательства по осуществлению оплат страховой выплаты при причинения вреда здоровью 11.04.2024г.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом № 40-ФЗ размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Вопрос урегулирования убытков при причинении вреда здоровью составляет 15 календарных дней.

Заявление о страховой выплате при причинении вреда здоровью было принято к рассмотрению Страховой компанией 23.08.2022г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором 60600071856418. Пятнадцатидневный срок вышел 06.09.2022г.

Таким образом, неустойка рассчитывается:

582 ДНЯ (с 07.09.2022г. по момент выплаты страховой компенсации 11.04.2024г.) X 1% X 500 000 (компенсационная выплата). = 2910000 руб.

Таким образом, неустойка на момент подачи искового заявления - 2910000 рублей.

До настоящего момента Страховая компания более никаких выплат не осуществляла, ответов не присылала

Согласно ст.7 ФЗ № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей, а в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей».

Таким образом размер неустойки по виду возмещения не может превышать 500000 руб.

Согласно ст. 25 ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" ФИО4 имеет право на защиту прав потребителя финансовых услуг в судебном порядке.

Вследствие незаконных действий ответчика САО «ВСК» истцу причинены нравственные и физические страдания, что повлекло причинение истцу морального вреда. При этом необходимо учесть, что моральный вред определяется как совокупность отрицательных эмоций, переживаний, страха, обиды и т.д. Размер компенсации морального вреда составил для истца 50 000 руб., и подлежит взысканию на основании ст. 15 Закона о ЗПП.

В случае несогласия с вступившим в силу решением службы Финансового Уполномоченного потребитель финансовых услуг в соответствии с ч. 3 ст. 25 Закона № 123-ФЗ вправе в течении тридцати дней после дня вступления в силу Решения Финансового Уполномоченного обратиться в суд и заявить требования к финансовой организации по предмету, содержащемуся в обращении, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Решение Финансового Уполномоченного вступает в силу по истечении десяти рабочих дней после даты его подписания.

Датой подписания решения Службы Финансового Уполномоченного № № является 14 мая 2024г. Соответственно данное решение вступило в законную силу 28 мая 2024г. Таким образом крайний срок обращения в Суд - 26 июня 2024г.

Таким образом срок на обращение в Суд не нарушен.

Истец просит взыскать с ответчика в пользу истца: Неустойку за нарушение срока выплаты страхового возмещения - 500 000 руб., штраф 50% от взысканной суммы, компенсацию морального вреда в размере 50000 руб., судебные расходы: по услугам юриста - 40 000 руб., по оплате доверенности - 180 руб., по оплате почтовых отправлений - 174 руб.

Истец ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, его представитель ФИО2 исковые требования поддержал в полном объеме. 

Представитель ответчика САО «ВСК» ФИО1. в судебном заседании исковые требования не признала, представила возражения на исковое заявление, просит отказать в иске, применить положения ст. 333 ГК РФ. 

Третье лицо - представитель АНО Службы финансового уполномоченного в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

Третье лицо Управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, судом извещался. 

Суд, в соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся участников процесса.

Проверив и изучив материалы дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.1 ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В силу статьи 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч руб.

Статьей 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

В соответствии с п.3 ст. 11 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховую выплату, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая и в сроки, установленные правилами обязательного страхования, направить страховщику заявление о страховой выплате и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.

В п. 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 г. N 431-П, закреплено, что потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению определенный перечень документов. В зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные п. 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 вышеназванных Правил. Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами.

Согласно п. 4.19. Правил, страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных п. 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 указанных Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в названных Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

Если представлены не все предусмотренные Правилами документы, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов (абзацы пятый и шестой п.1 ст. 12 Закона об ОСАГО).

Из приведенных норм права и разъяснений по их применению следует, что отсутствие у страховщика (в том числе ввиду их непредставления потерпевшим) документов, предусмотренных правилами страхования, может являться основанием для отказа в страховом возмещении лишь в случае, если отсутствие таких документов (уклонения потерпевшего от их предоставления и невозможности получить их страховщиком) приводит к невозможности установления факта страхового случая и размера ущерба.

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с заявлением о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данное заявление принято к рассмотрению Страховой компанией 23.08.2022г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором №. Также заявление со сканами оригинальных документов продублировано в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «ВСК»: 

<

данные изъяты>

14.10.2022г. в Страховую компанию направлена Претензия о выплате страхового возмещения и неустойки с приложением процессуальных документов по адресу Нижегородского Филиала САО «ВСК», а также по электронной почте САО «ВСК».

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с претензией о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, повторно предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данная претензия принята к рассмотрению Страховой компанией 18.10.2022г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором №. Также претензия со сканами оригинальных документов продублирована в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «ВСК

<

данные изъяты>

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с повторным заявлением о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, повторно предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данное заявление принято к рассмотрению Страховой компанией 07.03.2024г., согласно отчета об отслеживании: почтовым идентификатором №.

Также повторное заявление со сканами оригинальных документов продублировано в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «

<

данные изъяты>

ФИО4 обратился в САО «ВСК» с претензией о страховой выплате при причинении вреда здоровью, имея право возмещения, повторно предоставив полный пакет документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Данная претензия принята к рассмотрению Страховой компанией 03.04.2024г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором №. Также претензия со сканами оригинальных документов продублирована в формате электронного документа на адрес электронной почты САО «ВСК»: 

<

данные изъяты>

Таким образом, на момент обращения с заявлением о компенсационной выплате истец представила ответчику все предусмотренные требованиями закона документы, с очевидностью свидетельствующие о причинении вреда здоровью в дорожно-транспортном происшествии и о размере такого вреда и размере причиненного ущерба. У ответчика имелась возможность самостоятельно обратиться в компетентные органы для получения дополнительных, необходимых ему для принятия решения документов, однако, данные действия ответчик не совершил.

Финансовая организация произвела в пользу Истца выплату страхового возмещения в размере 500000 руб., то есть в пределах лимита страхового возмещения по виду причиненного вреда, установленного подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.

Таким образом, Страховая Компания исполнила свои обязательства по осуществлению оплат страховой выплаты при причинения вреда здоровью 11.04.2024г.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом № 40-ФЗ размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Вопрос урегулирования убытков при причинении вреда здоровью составляет 15 календарных дней.

Заявление о страховой выплате при причинении вреда здоровью было принято к рассмотрению Страховой компанией 23.08.2022г., согласно отчета об отслеживании с почтовым идентификатором №. Пятнадцатидневный срок вышел 06.09.2022г. Истцом заявлена неустойка в размере 500000 руб.

Представителем ответчика заявлено о снижении размера неустойки в связи с ее несоразмерностью последствиям нарушенного обязательства на основании ст. 333 ГК РФ. 

Согласно ч. 1 ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении. 

Исходя из анализа всех обстоятельств дела, суд снижает размер подлежащего взысканию с ответчика неустойки до 350000 руб., что соразмерно последствиям нарушения обязательства, не нарушает принципы равенства сторон и свидетельствует о соблюдении баланса интересов сторон. 

Истцом также заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 50000 руб. 

В связи с тем, что судом установлена вина ответчика в нарушении прав истца, требования истца о компенсации морального вреда являются обоснованными. С учетом существа данного спора, фактических обстоятельств дела, степени нравственных страданий истца, периода нарушения прав истца ответчиком, требований разумности и справедливости, суд полагает возможным определить к взысканию с ответчика в возмещение морального вреда 30000 рублей, удовлетворив требования истца о компенсации морального вреда частично. 

Штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего - физического лица определяется в размере 50 процентов от разницы между надлежащим размером страхового возмещения по конкретному страховому случаю и размером страхового возмещения, осуществленного страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страхового возмещения, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

В соответствии с ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Суд, принимая во внимание требования разумности и справедливости, необходимость достижения баланса между правами лиц, участвующих в деле, сложность и обстоятельства дела, объем оказанных представителем услуг, подтвержденных материалами гражданского дела, объем оказанных услуг, полагает, что с САО "ВСК" в пользу истца подлежат взысканию расходы на представителя в размере 30000 руб., находя указанные расходы обоснованными. 

Истцом понесены нотариальные расходы в размере 180 руб., которые подлежат взысканию с ответчика в полном объеме.

В силу положений ст. 98, 103 ГПК РФ с САО "ВСК" следует взыскать госпошлину в доход местного бюджета в размере 11250,00 руб.

Руководствуясь ст. 12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО4 удовлетворить частично.

Взыскать со САО "ВСК" (ИНН №) в пользу ФИО4 (паспорт №) неустойку за нарушение сроков выплаты страхового возмещения в размере 350000 руб., расходы на представителя в размере 30000 руб., моральный вред в размере 30000,00 руб., нотариальные расходы за оформление копии доверенности в размере 180,00 руб.

В удовлетворении остальных исковых требований - отказать. 

Взыскать с САО "ВСК" (ИНН №) госпошлину в доход местного бюджета в размере 11250,00 руб.

Решение суда может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Дзержинский городской суд Нижегородской области.

Судья А.Э.Коннов

Копия верна:

Судья А.Э.Коннов