Дело № 2-179/2020

22RS0026-01-2020-000199-63

Р Е Ш Е Н И Е

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Красногорское 20 июля 2020 года

Красногорский районный суд Алтайского края в составе: председательствующего судьи Исламовой Е.Н., при секретаре Бизяевой М.С., с участием прокурора Грибанова А.В., ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Красногорского района Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л

Прокурор Красногорского района Алтайского края обратился в суд с иском к ФИО1, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее ТФ ОМС), в обоснование которого указал, что 03.11.2018 года ФИО1, находясь в 

<

адрес> причинила А.И.В. телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью. Приговором Красногорского районного суда Алтайского края от 12.02.2019 года ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Получившему в результате преступных действий ФИО1 телесные повреждения А.И.В., была оказана медицинская помощь в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования.

Медицинским учреждением КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» А.И.В. была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам: за вызов скорой помощи 03.11.2019 года – 1558 рублей, за лечение в стационаре в период с 03.11.2018 года по 12.11.2018 года в сумме 49 591,25 рублей, за посещение поликлиники 15.11.2018, 16.11.2018, 19.11.2018, 21.11.2018, 23.11.2018, 26.11.2018 года в сумме – 1308 рублей, за посещение поликлиники 07.12.2018 года - в сумме 218 рублей, а всего на общую сумму 52 893,25 рублей.

Указанную сумму прокурор просит взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС АК.

В судебном заседании прокурор Красногорского района Алтайского края Грибанов А.В., просил исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ТФ ОМС Алтайского края в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, ходатайств не заявил.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании возражала относительно заявленных требований, считая их завышенными, просила снизить размер суммы, поскольку она не работает.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п.1 ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1,3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Приговором Красногорского районного суда Алтайского края от 12.02.2019 года, вступившим в законную силу, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы, условно на основании ст. 73 УК РФ к 2 годам.

Приговором суда установлено, что 03.11.2018 года ФИО1 в период времени с 21-00 часа до 22-03 часов, находясь в доме по 

<

адрес>, действуя умышленно нанесла А.И.В. один удар ножом в область живота справа.

В результате умышленных действий ФИО1 А.И.В. были причинены телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>, которое причинило по признаку опасности для жизни относится к причинившим тяжкий вред здоровью телесным повреждениям.

В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В этой связи факт причинения А.И.В. телесных повреждений ответчиком и вина последней повторному доказыванию в рамках настоящего дела не подлежат.

Так же судом установлено, что в связи с полученной травмой А.И.В. была оказана медицинская помощь, которая оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам: вызов скорой помощи 03.11.2018 года – 1558 рублей, за лечение в стационаре в период с 03.11.2018 года по 12.11.2018 года в сумме 49 591,25 рублей, за посещение поликлиники 15.11.2018, 16.11.2018, 19.11.2018, 21.11.2018, 23.11.2018, 26.11.2018 года в сумме – 1308 рублей, за посещение поликлиники 07.12.2018 года - в сумме 218 рублей.

Всего из средств ТФОМС АК за лечение А.И.В. произведена оплата на сумму 52 893,25 рубля, что подтверждено представленной суду выпиской из реестров. Размер таких затрат ответчиком не оспорен. 

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. 

Вышеуказанных обстоятельств - причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, судом не установлено.

При таких обстоятельствах, установив размер понесенных ТФОМС АК расходов на лечение А.И.В., суд, руководствуясь приведенными выше положениями части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика, как с причинителя вреда, оспариваемые убытки.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Красногорский район Алтайского края» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1786 рублей 80 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Красногорского района Алтайского края удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края расходы на лечение в размере 52 893 рубля 25 копеек. 

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Красногорский район Алтайского края» государственную пошлину в размере 1786 рублей 80 копеек. 

Оплату произвести по следующим реквизитам: (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края л/с 

<

***>) ИНН 

<

***>, КПП 222501001, Банк: ГРКЦ ГУ Банка России по Алтайскому краю г. Барнаул, БИК 040173001, р/с 

<

***>, КБК 39511621090090000140, ОКТМО 01701000.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Красногорский районный суд Алтайского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.Н. Исламова

.

. 

.

.

.