№ 5-1233/2018 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Уссурийск 18 июня 2018 года

Судья Уссурийского районного суда Приморского края Внукова О.Н., с участием помощника прокурора Синенко В.С., рассмотрев материалы административного дела в отношении краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения XXXX, о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, 

УСТАНОВИЛ:

В период с ДД.ММ.ГГ. по ДД.ММ.ГГ. по адресу: XXXX, в ходе проведения комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю документарной проверки с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности КГБУЗ «XXXX» (лицензия от 27.12.2017г. №ЛО-25-01-004274), были обнаружены грубые нарушения требований или условий специального разрешения (лицензии).

Представитель привлекаемого к ответственности лица в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела был извещен повесткой, о чем имеется уведомление о вручении судебной повестки

Суд, исследовав представленные документы, приходит к следующим выводам. 

В соответствии с ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Частью 11 ст.19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "XXXX") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу п.6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и пп. "а" и "б" п.5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст.19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Судом установлено, и подтверждается материалами дела то, что в период с ДД.ММ.ГГ. по ДД.ММ.ГГ. комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю, действующей на основании распоряжения руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от ДД.ММ.ГГ. XXXX, в ходе проведения внеплановой документарной проверки с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля за соблюдением лицензионных требований при её осуществлении, в отношении КГБУЗ «XXXX» (лицензия от 27.12.2017 г. №ЛО-25-01-004274), были обнаружены нарушения ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и пп.«б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «XXXX»)», а именно:

1) п.п.11 ст.79. 323 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации": ведения медицинской документации пациента в неустановленном порядке;

2) выявлены признаки нарушения качества оказания медицинской помощи пациенту ФИО1 со стороны КГБУЗ «XXXX» в части нарушения критериев качества, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017г. N203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", а именно:

- п.2.2. Критерии качества в стационарных условиях: п.п.«а»: ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, не заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой, расхождения и не соответствие в оформлении протокола сердечно-легочной реанимации и записи врача в медицинской карте;

- п.п.«б»: первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте (Сбор анамнеза произведен в недостаточном объеме: отсутствует кардиологический анамнез у пожилого пациента мужского пола (недооценка факторов, свидетельствующих о возможном наличии ОКС), не проведено измерения параметров АД, пульс, температура); 

- п.п.«д»: формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии), (не учтены клинические симптомы (жалобы пациента) на кашель, одышку в покое, как проявление левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) с изменениями на Рентгенограмме.

- п.п.«е»: назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний (в протоколе сердечно-легочной реанимации отсутствуют (не указаны) дозы и количества введенных препаратов);

- п.п.«з»: установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (не собран кардиологический анамнез, описание пленок ЭКГ не интерпретируется лечащим врачом. Не проводился дифференциальный диагноз с ОКС);

- п.п.«х»: проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения;

- п.п.«м» осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациента) с внесением соответствующей записи в стационарную карту (пациент не переведен в кардиологическое отделение, отделение реанимации при имеющихся и тяжести состояния); в части не направления пациента в профильное кардиологическое отделение, отделение реанимации при наличии выявленных патологических изменениях на ЭКГ, рентген исследовании, не учтена тяжесть состоянии);

- п.п.«р»: наличие расхождения клинического диагноза и патологоанатомического диагноза.

Факт совершения КГБУЗ «XXXX» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и вина лица подтверждается: распоряжением о проведении внеплановой документарной проверки XXXX от ДД.ММ.ГГ., актом проверки XXXX от ДД.ММ.ГГ., предписанием XXXX от ДД.ММ.ГГ.

При определении вида и размера наказания, принимая во внимание характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица, финансируемого за счет средств ФОМС и бюджета Приморского края, а также учитывая в качестве смягчающих административную ответственность обстоятельств в виде раскаяния в содеянном и совершения данного правонарушения впервые, суд находит возможным применить положения ч.3.2 и 3.3 ст.4.1 КоАП РФ, и назначить наказание в размере не менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Оснований для приостановления деятельности не имеется. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.7, ст.29.9 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо – КГБУЗ «XXXX», виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде штрафа в размере XXXX

Сумму штрафа, следует перечислить на счет УФК по Приморскому краю (Территориальный орган по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю), XXXX. 

Копию постановления направить правонарушителю.

Настоящее постановление может быть обжаловано в 10-дневный срок в Приморский краевой суд через Уссурийский районный суд.

Судья О.Н. Внукова