Дело № 2-91/2026

УИД 48RS0012-01-2025-000937-58

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Чаплыгин 02 марта 2026 года

Чаплыгинский районный суд Липецкой области в составе:

председательствующего судьи Плехова Ю.В.,

при секретаре Котовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал Медицинское Страхование» к ФИО4 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал Медицинское Страхование» (ООО «Капитал МС») в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиала в Липецкой области обратилось с иском к ФИО4 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1, ФИО2, ФИО3 размере 298 648,91 руб. В обоснование требований указано, что согласно приговора Лебедянского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате противоправных действий ФИО4 был причинен вред здоровью ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованным по полису ОМС в ООО «Капитал МС», потерпевшим была оказана медицинская помощь. За лечение ФИО1 в медицинские организации ООО «Капитал МС» были перечислены денежные средства в общей сумме 51 027,03 руб., за лечение ФИО2 – 29 956,91 руб., за лечение ФИО3 – 217 664,97 руб. Истец просит взыскать с ФИО4 в пользу ООО «Капитал МС» материальный ущерб, причиненный преступлением, в размере 298 648,91 руб., в счет возмещения расходов, потраченных на лечение ФИО1, ФИО2, ФИО3, расходы по оплате госпошлины в размере 9 959,47 руб.

Представитель истца ООО «Капитал МС» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении заявления в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО4 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, возражений на иск не представил.

В соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по представленным доказательствам.

Изучив письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 11 Гражданского кодекса Российской Федерации судебной защите подлежат оспариваемые или нарушенные права.

В соответствии с частью 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

На основании ст.8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают, в том числе, из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

Согласно статье 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной, медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 3.1 Положения об Административном структурном подразделении ООО «Капитал МС» - Филиале в Липецкой области, утвержденного генеральным директором ООО «Капитал МС», Административное структурное подразделение ООО «Капитал МС» - Филиал в Липецкой области не является юридическим лицом. основной деятельностью Филиала является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором Лебедянского районного суда Липецкой области от 11.12.2024 по уголовному делу № 1-109/2024, вступившем в законную силу 27.12.2024, ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьей 71 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации постановление суда отнесено к числу письменных доказательств по гражданскому делу, и обстоятельства, установленные приговором, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.

Согласно правовой позиции, изложенной в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. № 23 «О судебном решении» в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Из приговора от 11.12.2024 следует, что в результате ДТП, произошедшего 31.12.2023 по вине ФИО4, нарушившего требования п.п. 1.3, 1.5, 10.1 Правил Дорожного движения РФ, потерпевшим ФИО2, ФИО1, ФИО3 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Из материалов дела так же следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованной по полису ОМС № в ООО «Капитал МС» была оказана медицинская помощь. За лечение ФИО1 ООО «Капитал МС» в медицинские организации были перечислены денежные средства в общей сумме 51 027,03 руб., что подтверждается представленными документами: счет № от 10.01.2024г., № от 07.02.2024г., № от 07.02.2024г., № от 06.03.2024г., выписка из реестра счетов оплаченной медицинской помощи ФИО1, платежные поручения № о 21.02.2024г., № от 21.02.2024г., № от ; 21.03.2024г.

За лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованного по полису ОМС № в ООО «Капитал МС», в медицинские организации ООО «Капитал МС» были перечислены денежные средства в общей сумме 29 956,91 руб., что подтверждается представленными документами: счет № от 07.02.2024г., № от 03.04.2024г., № от 06.05.2024г., № от 06.06.2024г., выписка из реестра счетов оплаченной медицинской помощи ФИО2, платежные поручения № от 21.02.2024г., № от 17.04.2024г., № от 22.05.2024г, № от 24.06.2024г.

За лечение ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованной по полису ОМС № в ООО «Капитал МС», в медицинские организации ООО «Капитал МС» были перечислены денежные средства в общей сумме 217 664,97 руб., что подтверждается представленными документами: счет № от 10.01.2024г., № от 07.02.2024г. № от 06.03.2024г., № от 03.04.2024г, № от 05.08.2024г., № от 04.09.20254г., № от 05.09.2024г., № от 04.09.2024г., № от 04.10.2024г., № от 04.10.2024г., выписка из реестра счетов оплаченной медицинской помощи ФИО3, платежные поручения № от 21.02.2024г., № от 21.03.2024г., № от 17.04.2024г., № от 22.08.2024г., № от 24.09.2024г., № от 24.09.2024г., № от 24.09.2024г., № от 22.10.2024г., № от 22.10.2024г., № от 22.10.2024г.

Таким образом, материалами дела подтверждено оказание медицинской помощи и факт ее оплаты за лечение потерпевших за счет ООО «Капитал МС» на общую сумму 298 648,91 руб.

Представленный истцом расчет стоимости лечения ФИО1, ФИО2, ФИО3 в указанных медицинских организациях проверен судом, подтвержден соответствующими документами, ответчиком не оспорен.

В соответствии с частью 1 статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Разрешая заявленные требования суд, исследовав и оценив доказательства, в их совокупности по правилам статей 55, 61, 67, 71 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с наличием в материалах дела доказательств оказания медицинской помощи и оплаты лечения пострадавшим ФИО1, ФИО2, ФИО3 в результате действий ответчика ФИО4, суд приходит к выводу о взыскании с ФИО4 в пользу ООО «Капитал МС» денежных средств в сумме 298 648,91 руб.

В силу ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу положений ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежат ко взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 9 959,47 руб., уплаченной согласно платежного поручения № 3482 от 30.12.2025.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ООО «Капитал Медицинское Страхование» к ФИО4 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью - удовлетворить.

Взыскать с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам сумму в размере 298 648 (двести девяносто восемь тысяч шестьсот сорок восемь) руб. 91 коп., расходы по оплате госпошлины в размере 9 959 (девять тысяч девятьсот пятьдесят девять) руб. 47 коп.

Ответчик вправе подать в Чаплыгинский районный суд Липецкой области заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Чаплыгинский районный суд Липецкой области в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене заочного решения.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения судом определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ю.В. Плехов

Решение в окончательной форме принято: 16 марта 2026 года.