Дело № 5-472/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

о прекращении производства по делу об административном правонарушении 

11 октября 2017 года г. Кингисепп

Судья Кингисеппского городского суда Ленинградской области Жукова Л.В.

с участием представителей больницы» - ФИО6, ФИО7, 

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении 

Больница», ОГРН 

<

данные изъяты> ИН 

<

данные изъяты>, адрес: 

<

адрес>,

У С Т А Н О В И Л:

ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ руководителя территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области проведена внеплановая документарная проверка юридического лица - Больницы» (далее - ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ», Кингисеппская больница), расположенного по адресу: 

<

адрес>.

Основанием для проведения проверки явилось заявление ФИО3 о некачественном оказании медицинской помощи ее дочери ФИО4 

В ходе проверки органом государственного контроля было установлено, что Больницы» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности серии ЛО № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Комитетом по здравоохранению 

<

адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ в Кингисеппскую больницу на машине скорой помощи была доставлена ФИО4, находящаяся без сознания.

При оказании ФИО4 медицинской помощи находившейся в Кингисеппской больнице с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, больница» не были выполнены требования, обязательное выполнение которых предусмотрено Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н (далее – Порядок), а именно, в нарушение пунктов 17,19,20,25,28 Порядка:

- при транспортировке пациентки с диагнозом ОНМК бригадой скорой помощи не была оповещена предварительно медицинская организация по пути следования;

- при поступлении пациентки осмотр проведен врачом-терапевтом, а не неврологом, осмотр неврологом проведен через 47 минут после поступления;

- в медицинской документации не указаны временные интервалы для получения результатов обследования (глюкоза крови, МНО, АЧТВ);

- отсутствуют результаты ЭКГ;

- по результатам КТ-исследования консультация нейрохирургом проведена заочно по телефону, результат обсуждения не отражен в записи консультации, решение о тактике лечения не оформлено консилиумом врачей;

- в медицинской карте больной, находившейся в палате реанимации более трех часов, отсутствуют информация по оценке неврологического статуса с использованием оценочных шкал, оценка функции глотания, оценка нутритивного статуса, дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и транскраниальное дуплексное сканирование.

ДД.ММ.ГГГГ по результатам проверки главным государственным инспектором территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области ФИО5 в отношении больница был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ, устанавливающей административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

ДД.ММ.ГГГГ дело направлено в Петроградский районный суд города Санкт-Петербурга для рассмотрения.

ДД.ММ.ГГГГ дело направлено в Кингисеппский городской суд для рассмотрения по подведомственности, и поступило в суд ДД.ММ.ГГГГ.

Представители больницы» ФИО6 и ФИО7 вину юридического лица в совершении правонарушения не признали. Полагали, что больницей были выполнены все действия, предусмотренные Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, с учетом диагноза и состояния ФИО4

Представители больницы» обратили внимание на незаконность проведенной в отношении Кингисеппской больницы проверки, поскольку из приказа руководителя территориального отдела Росздравнадзора следует, что проверка должна быть проведена в отношении другого юридического лица – больницы». Полагали, что сроки давности привлечения Кингисеппской больницы к административной ответственности истекли.

Представители территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области в суд не явились, представили отзыв, в котором указывали на законность привлечения медицинского учреждения к административной ответственности, просили назначить наказание.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, заслушав лиц, участвующих в судебном заседании, суд приходит к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года N 291 (далее по тексту - Положение), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктом "а" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, 

- бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления (п. 17);

- больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который оценивает состояние жизненно важных функций организма больного, общее состояние больного, неврологический статус; по медицинским показаниям проводит мероприятия, направленные на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного с признаками ОНМК; организует выполнение электрокардиографии, забора крови для определения количества тромбоцитов, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ) (п. 19);

- определение содержания тромбоцитов, глюкозы в периферической крови, МНО, АЧТВ производится в течение 20 минут с момента забора крови, после чего результат передается дежурному врачу-неврологу Отделения (п. 20);

- больным, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения (п. 25); 

- в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления каждому больному с ОНМК проводятся: оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценка соматического статуса; оценка функции глотания; оценка нутритивного статуса; лабораторные исследования крови (развернутый общий анализ, биохимический анализ, коагулограмма) и общий анализ мочи; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное; определение тактики ведения и назначение необходимых мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК (п. 28).

Факт невыполнения Кингисеппской больницей Порядка оказания медицинской помощи больной ФИО4 с острыми нарушениями мозгового кровообращения подтвержден материалами дела об административном правонарушении.

Между тем, судом установлено, что указанные в протоколе нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), послужившие основанием для возбуждения контролирующим органом дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ, имели место ДД.ММ.ГГГГ.

В силу части 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 названного Кодекса, составляет 3 месяца.

Таким образом, по данному делу об административном правонарушении предусмотренный частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности начал исчисляться с ДД.ММ.ГГГГ и истек ДД.ММ.ГГГГ.

Тот факт, что данные нарушения были выявлены в ходе осуществления проверки, проведенной органом государственного контроля ДД.ММ.ГГГГ, не влияет на давность привлечения юридического лица к административной ответственности.

Согласно части 2 ст. 4.5 КоАП РФ, сроки, предусмотренные частью 1 настоящей статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения только при длящемся административном правонарушении.

При этом длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей.

Нарушения лицензионных требований, выявленные территориальным органом Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области по настоящему делу, не носят длящийся характер. Они допущены Кингисеппской больницей при оказании помощи конкретному лицу - ФИО4, которая находилась в больнице ДД.ММ.ГГГГ, поэтому, в силу положений ст. 4.5 КоАП РФ, срок давности привлечения юридического лица к административной ответственности не может быть определен с момента выявления данных фактов ДД.ММ.ГГГГ. 

Согласно пункту 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении подлежит прекращению в связи с истечением установленных статьей 4.5 КоАП РФ сроков давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении больницы», прекратить за истечением срока давности привлечения к административной ответственности, на основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение 10 суток со дня его вручения или получения копии постановления.

Судья