УИД № 53RS0003-01-2024-001973-02

Дело № 2-59/2025

Решение

Именем Российской Федерации

п. Демянск 20 января 2025 года

Валдайский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Салихьяновой А.А.,

при секретаре судебного заседания Поспеловой М.В.,

с участием представителя ответчика ГОБУЗ «Демянская «ЦРБ» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Демянская центральная районная больница» о признании незаконным бездействия и обязании совершить определенные действия,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику, в обоснование которого указал, что в ходе проведения мероприятия по контролю в отношении ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» был выявлен ряд нарушений требований действующего санитарного законодательства. В отношении юридического лица, а также его должностных лиц составлены 3 протокола об административных правонарушениях, предусмотренных ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ. В адрес ответчика 14 ноября 2023 г. вынесено предписание № 193 об устранении выявленных нарушений обязательных требований со сроком исполнения – до 1 апреля 2024 г. До настоящего времени ответчиком данное предписание в полном объеме не исполнено, в связи с чем истец с учетом уточнения требований просит: признать незаконным бездействие ГОБУЗ «Демянская ЦРБ», выразившееся в невыполнении обязательных требований санитарного законодательства, установленных статьями 2, 11, 28 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 3045, 3049, 3061, 3047, 3511, 3573 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п.п. 4.2.6, 4.25.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»; обязать ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» в срок до 1 марта 2025 г. исполнить обязательные требования санитарного законодательства: обеспечить этиологическую расшифровку инфекционных заболеваний, в т.ч. внебольничных пневмоний, в соответствии с требованиями п.п. 3045, 3047, 3061 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; обеспечить заключительную дезинфекцию постельных принадлежностей после выписки, смерти пациентов в соответствии с п.п. 4.2.6, 4.25.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п.п. 3511, 3573 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; провести косметический ремонт потолков и пола на пищеблоке в соответствии с требованиями п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Новгородской области.

Представитель ответчика ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала частично. Выразила несогласие с требованием об обязании обеспечить этиологическую расшифровку инфекционных заболеваний, поскольку в настоящее время такая расшифровка ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» обеспечивается. С требованиями в остальной части согласилась, вместе с тем, просила увеличить срок для их исполнения, в связи с тем, что собственными средствами для исполнения ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» не обладает, денежные средства необходимо будет запрашивать в Министерстве здравоохранения Новгородской области после вынесения решения суда.

Представители истца ТО Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе, а также третьего лица Министерства здравоохранения Новгородской области в судебное заседание не явились. Представитель истца представил письменное заявление о рассмотрении гражданского дела в его отсутствие.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав представителя ответчика, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно абзацу 3 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц (статья 11 Федерального закона № 52-ФЗ).

На основании пункта 3 статьи 39 Федерального закона № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, основным видом его деятельности является деятельность больничной организации. Учреждение обязано соблюдать санитарные нормы и правила для лечебных учреждений, требования санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В ходе рассмотрения дела установлено, что 9 октября 2023 г. начальником ТО Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе принято решение о проведении выездной плановой проверки в отношении ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» со сроком проведения с 1 ноября 2023 г. по 14 ноября 2023 г.

По итогам проверки составлен акт проверки № 193, выявлен ряд нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, 14 ноября 2023 г. составлены три протокола об административных правонарушениях, предусмотренных ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ: протокол № 70 - в отношении главного врача ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» ФИО2, протокол № 75 - в отношении ГОБУЗ «Демянская ЦРБ», протокол № 71 - в отношении главной медицинской сестры ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» ФИО3

Кроме того, 14 ноября 2023 г. должностным лицом ТО Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе в адрес ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» было выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований санитарного законодательства со сроком исполнения – до 1 апреля 2024 г.

26 марта 2024 г. в адрес ТО Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе поступила информация из ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» об исполнении предписания с приложенными документами, однако при анализе представленных документов было установлено, что предписание исполнено ответчиком не в полном объеме, а именно: 

- не выполнен пункт 7 предписания № 193: не обеспечена этиологическая расшифровка инфекционных заболеваний, в том числе внебольничных пневмоний;

- не выполнен пункт 10 предписания: не обеспечена заключительная дезинфекция постельных принадлежностей – собственная дезинфекционная камера не отремонтирована, не заключен договор на проведение данного вида работ с иными организациями, осуществляющими камерную обработку;

- не выполнен пункт 14 предписания: не проведен косметический ремонт с побелкой потолков и выравниванием полов на пищеблоке.

По факту неисполнения предписания в установленный срок 24 апреля 2024 г. должностным лицом ТО Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе составлен протокол № 10 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, в отношении ГОБУЗ «Демянская ЦРБ».

Постановлением мирового судьи судебного участка № 7 Валдайского судебного района Новгородской области от 21 мая 2024 г. ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере десяти тысяч рублей. Постановление вступило в законную силу 3 июня 2024 г.

Истцом заявлено требование об обязании ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» в срок до 1 марта 2025 г. обеспечить этиологическую расшифровку инфекционных заболеваний, в том числе внебольничных пневмоний, в соответствии с требованиями СанПин 3.3686-21.

Разрешая данное требование, суд исходит из следующего.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 утвержден СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее – СанПиН 3.3686-21), положения которого распространяется на граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункт 4 СанПиН 3.3686-21).В соответствии с п.п. 3045, 3047, 3049, 3061 названного СанПин забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется медицинскими организациями, выявившими больного в день обращения и до начала этиотропного лечения; в очагах внебольничной пневмонии (ВП) с групповой заболеваемостью отбор и лабораторное исследование материала от больных осуществляется как медицинскими организациями, так и органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, рентгенологического подтверждения, результатов лабораторного исследования, клинического и эпидемиологического анамнеза. При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, преимущественно проводятся молекулярно-генетические (ПЦР, ПЦР РВ) исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии.

Таким образом, обязанность ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» обеспечивать этиологическую расшифровку инфекционных заболеваний, в том числе внебольничных пневмоний, установлена действующим законодательством.

В обоснование своего требования истцом приведены данные на конкретных пациентов, которым был выставлен диагноз «Внебольничная пневмония» и «Пневмония легкое течение», которые лечились на дому амбулаторно, и указано на то, что все предусмотренные указанным выше СанПиН исследования данным пациентам не проводились. Вместе с тем, устранить выявленные нарушения санитарного-эпидемиологического законодательства путем вынесения решения в рамках гражданского судопроизводства о признании данных действий незаконными не возможно. Установление такого факта нарушения требований санитарного законодательства является основанием для привлечения виновных лиц к ответственности, в этой связи суд отмечает, что в соответствии с действующим законодательством истец является контролирующим органом в области соблюдения санитарного законодательства, вправе осуществлять контроль за соблюдением санитарного законодательства и принимать соответствующие административные меры к юридическим и должностным лицам, в случае нарушения ими действующего законодательства.

Статьей 8 ГК РФ предусмотрено, что гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, и судебного решения, установившего гражданские права и обязанности. Способы защиты граждански прав определены в статье 12 ГК РФ. Одним из способов защиты гражданских прав является присуждение к исполнению обязанности в натуре. 

Из анализа приведенных норм следует, что в судебном порядке подлежат установлению обязанности ответчика, которые влекут восстановление нарушенных либо оспоренных прав, свобод и законных интересов истца либо неопределенного круга лиц. Кроме того, судебные акты по требованиям о понуждении совершить определенные действия должны быть исполнимыми.

Фактически истцом заявлено требование о возложении на ответчика обязанности обеспечить соблюдение действующего санитарно-эпидемиологического законодательства в будущем, однако действующим законодательством не предусмотрен такой способ защиты гражданских прав. 

ГОБУЗ «Демянская ЦРБ», как указывалось выше, в своей деятельности обязано соблюдать действующее санитарное законодательство, поэтому судебным постановлением такая обязанность не может быть возложена на ответчика в будущем, особенно с установлением срока для его исполнения, о чем просит истец. 

Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования в данной части удовлетворению не подлежат.

Разрешая исковые требования в остальной части, суд приходит к следующему.

Согласно п.п. 3511, 3573 СанПиН 3.3686-21 после выписки пациента проводят заключительную дезинфекцию, включающую камерное обеззараживание постельных принадлежностей, обеззараживание воздуха и поверхностей и генеральную уборку помещений. При заключительной дезинфекции постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла), нательное белье и вещи больного (по показаниям), выдаваемые ему перед выпиской, обеззараживают в дезинфекционных камерах. 

В соответствии с п. 4.2.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, для обработки постельных принадлежностей должно быть дезинфекционное структурное подразделение, либо обработка может проводиться в иных организациях, имеющих дезинфекционные камеры.

Согласно требованиям п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений.

В ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» имеются терапевтическое отделение (дневной стационар), хирургическое отделение. Вместе с тем, заключительная дезинфекция постельных принадлежностей путем обработки в дезинфекционной камере после выписки (смерти) пациентов не проводится. Дезинфекционная камера ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» не используется в связи с ее неработоспособностью, договор на проведение данного вида работ с иными организациями, осуществляющими камерную обработку, ответчиком не заключен.

Наличие данного нарушения санитарного законодательства подтверждено материалами дела, ответчиком не оспаривалось, как и необходимость проведения косметического ремонта с побелкой потолков и выравниванием полов на пищеблоке для приведения помещения в соответствие п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

Таким образом, суд находит исковые требования об обязании ответчика обеспечить заключительную дезинфекцию постельных принадлежностей после выписки, смерти пациентов в соответствии с п.п. 4.2.6, 4.25.6 СП 2.1.3678-20, п.п. 3511, 3573 СанПиН 3.3686-21; провести косметический ремонт потолков и пола на пищеблоке в соответствии с требованиями п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 обоснованными и подлежащими удовлетворению в указанной части.

Исходя из положений статьи 206 ГПК РФ в случае, если определенные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд считает необходимым предоставить для исполнения решения суда более продолжительный срок, чем заявлено в исковом заявлении, поскольку необходимо исходить из реального исполнения судебного решения, обеспечения наиболее разумного и справедливого баланса интересов неопределенного круга лиц, в связи с чем, учитывая конкретные обстоятельства дела, суд определяет срок для исполнения решения суда – три месяца с момента вступления решения в законную силу, полагая данный срок разумным и достаточным. 

На основании статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец при предъявлении иска был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В связи с чем с ответчика в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 3000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Демянская центральная районная больница» о признании незаконным бездействия и обязании совершить определенные действия удовлетворить частично.

Обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Демянская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) в течение трех месяцев с момента вступления настоящего решения в законную силу:

- обеспечить заключительную дезинфекцию постельных принадлежностей после выписки, смерти пациентов в соответствии с п.п. 4.2.6, 4.25.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п.п. 3511, 3573 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- провести косметический ремонт потолков и пола на пищеблоке в соответствии с требованиями п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения». 

В удовлетворении исковых требований в остальной части – отказать.

Взыскать с ГОБУЗ «Демянская ЦРБ» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новгородский областной суд через Валдайский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 23 января 2025 года

Председательствующий судья А.А. Салихьянова