Дело №

УИД №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

адрес 21.07.2025

Советский районный суд адрес в составе

председательствующего судьи ФИО6

при секретаре судебного заседания ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании 

гражданское дело по иску прокурора Октябрьского административного округа адрес в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

с участием прокурора ФИО3, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Октябрьского административного округа адрес, действуя в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес обратился с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями.

В обоснование требований, указали, что прокуратурой Октябрьского АО адрес проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от .... № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», в ходе которой установлено, что приговором Октябрьского районного суда адрес от .... ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения .... ФИО4 телесных повреждений. По информации ТФОМС адрес от .... ФИО4, .... года рождения, застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС». .... ФИО4 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи». Указанной организации из средств обязательного медицинского страхования было оплачено 3614 рубля 70 копеек. В период с .... по .... в связи с получением телесных повреждений ФИО4 оказана медицинская помощь в БУЗОО «ОКБ», за что страховой компанией медицинской организацией застрахованному лицу из средств обязательного медицинского страхования оплачено 61220 рублей 62 копейки.

Просили взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС адрес расходы на лечение 64835 рублей 32 копейки. 

В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского АО адрес ФИО3 исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении, просил их удовлетворить. 

ТФОМС адрес о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило, направил суду отзыв, в котором просил дело рассмотреть без участия представителя, требования поддержало, просило удовлетворить. Дополнительно указало, что расходы на лечение ФИО4 с ФИО1 не взыскивались 

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом по месту отбывания наказания.

Выслушав помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В соответствии с положениями ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об основах обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором Октябрьского районного суда адрес от .... ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения .... ФИО4 телесных повреждений. Приговор вступил в законную силу. Приговором суда, сумма, затраченная на лечение ФИО4, с ФИО1 взыскана не была.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Из вступившего в законную силу приговора суда, установлено, что в результате умышленных виновных действий ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

ФИО4 застрахованному в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС»», .... оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи». Указанной организации из средств обязательного медицинского страхования было оплачено 3614 рублей 70 копеек. В период с .... по .... в связи с получением телесных повреждений ФИО4 оказана медицинская помощь в БУЗОО «ОКБ», за что медицинской организации за застрахованное лицо из средств обязательного медицинского страхования оплачено 61 220 рублей 62 копейки.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии сп. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от .... №-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В силу ст. 38 Федерального закона от .... № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от .... № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от .... № 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно информации Омского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» ФИО4, .... года рождения, является застрахованным в указанной организации. Исковые требования о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО4 не предъявлялись, так как отсутствуют достоверные сведения о причинении вреда здоровью в результате противоправных действий третьих лиц, в адрес общества приговор в отношении лица, причинившего вред, не поступал. 

Из ответа БУЗОО «ССМП» следует, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была оказана медицинская помощь на сумму 3 614 рублей 70 копеек.

Согласно справке о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования БУЗОО «ОКБ» стоимость медицинских услуг «Операция на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органов средостения (уровень 2)», оказанных ФИО4, .... года рождения, находившемуся на стационарном лечении в хирургическом торакальном отделении с .... по .... составила 61 220 рублей 62 копейки, оплата произведена за счет средств ОМС ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Общая сумма денежных средств, затраченных на лечение ФИО4 за счет средств ОМС составила 64835 рублей 32 копейки.

Имеющиеся в материалах дела доказательства, в обоснование заявленных требований, согласуются между собой, их достоверность у суда сомнений не вызывает.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что заявленные требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме. 

По правилам ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика, не освобожденного от уплаты пошлины, подлежит взысканию госпошлина в размере 4000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Октябрьского административного округа адрес удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспорт №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес, ИНН №, денежные средства в размере 64835 рублей 32 копейки.

Взыскать с ФИО1, паспорт № №, в доход местного бюджета государственную пошлину 4000 рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Омский областной суд через Советский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья ФИО7

Мотивированное решение составлено .....

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>