УИД 11RS0№...-56

Дело №...

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми 

в составе председательствующего судьи Докукиной А.А.,

при помощнике судьи Никулиной Н.А.,

с участием помощника прокурора Семеновой Я.В.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре

18 апреля 2024 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Сыктывкара в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Коми о возмещении денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор г. Сыктывкара обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании денежных средств в сумме 533 руб., затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. В обоснование требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о ненадлежащем обеспечении лекарственным препаратом «...». По результатам проверки установлено, что ФИО2 является ..., состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №...» с диагнозом «...». ** ** ** ФИО2 был выписан рецепт по региональной льготе на препарат 250 мг № 50 в количестве 2 упаковок, который при обращении в аптеку №... ГУП РК «ГАРК» был поставлен на отсроченное обслуживание ввиду отсутствия препарата. Согласно информации ГУП РК «ГАРК» при поступлении препарата в аптечную сеть ** ** ** ФИО2 оповещена путем направления СМС-сообщения о получении препарата, вышеуказанное СМС-сообщение в статусе «доставлено». В связи с отсутствием препарата с целью соблюдения схемы лечения ФИО2 ** ** ** самостоятельно приобрела препарат 250 мг № 50 в количестве 1 упаковки на сумму с учетом скидки 533 руб. Из-за перебоев в поставке лекарственного препарата, отсутствии лекарства в аптечной сети, несвоевременном обеспечении препаратом ФИО2 испытывает физические и нравственные страдания, подвергается к беспокойству за свое здоровье, в связи с чем имеет право на компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Определением суда от 07.03.2024 ФИО2 привлечена к участию в деле в качестве истца.

В судебном заседании прокурор требования поддержал.

Представитель ответчика с иском не согласился по доводам, изложенным в письменном отзыве, также указал, что является ненадлежащим ответчиком по рассматриваемому спору.

Иные участники процесса в судебное заседание не явились, извещались судом надлежащим образом, суд с учетом мнения явившихся лиц счел возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Пункт 3 статьи 1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Из ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ усматривается, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Так, в разделе Перечня «Категории заболеваний» назван диабет, в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики». 

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283, установлено, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья, а также уполномоченным органом исполнительной власти Республики Коми на осуществление государственного контроля на территории Республики Коми в сфере охраны здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Следовательно, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденные приказом Минздрава России от 11 июля 2017 г. № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Из материалов дела следует, что ФИО2 наблюдается в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №...», является ..., имеет право на лекарственное обеспечение по региональной льготе как страдающая .... Страдает ..., регулярно наблюдается ..., которым рекомендовано лечение ... лекарственным препаратом «...» по 500 мг 2 раза/с.

ФИО2 выписывались льготные рецепты на препарат «...» по 500 мг № 50 при обращении пациентки в поликлинику с ** ** ** года по ** ** ** года. 

** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** ** – получено 24 упаковки препарата.

** ** ** ФИО2 выписан рецепт на получение двух упаковок лекарственного препарата «...» по 500 мг №....

При обращении ФИО2 в аптеку лекарственного препарата не оказалось, в связи с чем рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. Так как ** ** ** ФИО2 не была обеспечена необходимым лекарственным препаратом, ** ** ** лекарственный препарат «...» был приобретен ФИО2 самостоятельно, что подтверждается товарным чеком №... на сумму 533 руб. с учетом скидки.

Таким образом, не обеспечение Министерством здравоохранения Республики Коми наличия в аптечных учреждениях необходимых лекарственных средств повлекло нарушение прав и законных интересов ФИО2 Каких-либо объективных доказательств того, что Министерством здравоохранения Республики Коми было своевременно и в полном объеме организовано обеспечение указанными лекарственными препаратами, суду не представлено. 

Среди способов защиты гражданских прав ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Принимая во внимание, что лекарственный препарат «...» является для ФИО2 жизненно важным, она не была обеспечена им, что свидетельствует о существенном нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь, ФИО2 приобрела препарат за счет собственных средств, то денежные средства в размере 533 руб. подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Республики Коми.

Доводы стороны ответчика о том, что ответственность должна быть возложена на ГУП РК «ГАРК», судом не принимаются. 

В соответствии с п. 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми для реализации задач, указанных в разделе II Положения, министерство исполняет государственные функции, в т.ч.:

исполняет функции организатора по обеспечению граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.п. 3);

исполняет функции организатора безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также по организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания (п.п. 19);

исполняет функции государственного заказчика по осуществлению закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Республики Коми в сфере здравоохранения (п.п. 31)

Согласно п. 11 Положения, в целях исполнения государственных функций, предоставления государственных услуг министерство имеет право заключать соглашения, договоры (государственные контракты) в целях обеспечения деятельности министерства, медицинских организаций, подведомственных министерству.

Как указывает ГУП РК «ГАРК» в период с ** ** ** по ** ** ** года предприятием произведено обеспечение граждан в Республике Коми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно на сумму 399 739 159,74 руб. По причине не заключения государственного контракта стоимость отпущенных лекарственных препаратов не была возмещена (не оплачена) предприятию. Лекарственные препараты на указанную сумму закуплены предприятием у поставщиков (производителей) лекарственных препаратов. Предприятие не имело финансовой возможности оплатить товар, вследствие чего поставщики отказывались от заключения новых договоров, что послужило причиной длительного отсутствия вышеуказанного лекарственного препарата. Отсутствие возможности у ГУП «ГАРК» оплатить товар обозначалась Министерству здравоохранения Республики Коми, между тем, Минздравом РК не предпринимались меры для заключения государственного контракта в целях возмещения стоимости отпущенных лекарственных препаратов, а также оплаты услуг ГУП РК «ГАРК» по закупке, хранению, доставке и отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания. Дебиторская задолженность погашена Министерством здравоохранения РК ** ** **. 

В данном случае, суд не усматривает виновных действий ГУП РК «ГАРК». 

Неисполнение государственного контракта ГУП РК «ГАРК» не освобождает от ответственности Министерство здравоохранения Республики Коми за неисполнение обязательств, которые на него возложены. ГУП РУ «ГАРК» должно нести ответственность в рамках государственного контракта. 

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу и др. 

Согласно п. 14 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха и другие негативные эмоции).

Согласно п. 26 указанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий (п. 27).

Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из степени вины ответчика, характера и объема, причиненных ФИО2 нравственных и физических страданий, связанных с нарушением прав на получение бесплатной медицинской помощи, принимая во внимание длительность нарушения ее прав, суд полагает возможным определить ко взысканию компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб., считая ее разумной и справедливой.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора г. Сыктывкара, ФИО2 удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми (...) в пользу ФИО2 (...) денежные средства в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного средства в размере 533 рубля, компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 18.04.2024.

Председательствующий А.А. Докукина