Дело № 2-529/2020

УИД 22RS0001-01-2020-000728-92

Решение

 в окончательной форме 

изготовлено 09 сентября 2020 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 сентября 2020 года г.Алейск 

Алейский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Иноземцевой И.С.,

при секретаре Митяевой Т.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Алейского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО3 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ

Истец обратился в суд с иском к ответчику о возмещении затрат на оказание медицинской помощи, указывая на то, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 02 часов 00 минут до 04 часов 00 минут в помещении зала дома по адресу: 

<

...> ФИО3 нанес ФИО1 один удар кулаком правой руки в область нижней челюсти, затем нанес не менее трех ударов кулаком правой руки по лицу, в том числе в область нижней челюсти и правой скулы причинив потерпевшему закрытый двусторонний перелом нижней челюсти в области правого угла и тела слева со смещением отломков, которые причинили вред здоровью средней тяжести.

Приговором мирового судьи судебного участка № г.Алейска Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, обвиняемый в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, признан виновным и ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы условно с установлением испытательного срока 1 год 2 месяца.

В результате причиненных телесных повреждений потерпевший ФИО1 осуществил вызов скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Алейская центральная районная больница», обращался в поликлинику КГБУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» ДД.ММ.ГГГГ, находился на стационарном лечении КГБУЗ «Городская больница №» 

<

адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ, где на его лечение по программе ОМС Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края были израсходованы средства в сумме 76 553,75 рублей по установленным тарифам.

Просят взыскать со ФИО3 сумму денежных средств, затраченных на лечение ФИО1 в пользу Российской Федерации в размере 76 553,75 рублей, перечислив на расчетный счет УФК по Алтайскому краю (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края л/с 

<

***>), ИНН 

<

***>, КПП 222501001, Банк: Отделение Барнаул 

<

адрес>, БИК 040173001, р/с 401№, КБК 39№, ОКТМО 01701000.

В судебном заседании помощник Алейского межрайонного прокурора Коргун Д.А. поддержала заявленные требования в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте извещался надлежащим образом, путем направления судебной корреспонденции по месту регистрации и последним известным адресам (658109, Алтайский край, Алейский район, 

<

адрес>; 658130, 

<

...> 

<

адрес>; 658109, Алтайский край, Алейский район, 

<

адрес>) заказной корреспонденцией, которая было возвращена в адрес суда.

На основании части 1 статьи 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В соответствии с ч. 1 ст. 167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. В случае если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными (ч. 2, 3 ст. 167 ГПК РФ).

Извещения о времени и месте судебного заседания, в соответствии с требованиями ст. 113 ГПК РФ, были направлены ответчику посредством направления повестки заказным письмом с уведомлением по адресу регистрации ответчика, а также по последним известным адресам. Почтовая корреспонденция, направленная в адрес ответчика, была возвращена в суд, с пометной «истек срок хранения».

Согласно отчету о смс-извещении, ответчику ФИО3 было направлено смс-сообщение с извещением о судебном заседании, смс-сообщение было доставлено. Из телефонограммы следует, что супруга ответчика известит его о дате и времени судебного разбирательства. 

Кроме того, информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела размещена на официальном сайте Алейского городского суда Алтайского края (http://aleysky.alt.sudrf.ru) (раздел судебное делопроизводство).

В соответствии с ч. 1 ст. 35 ГПК РФ ФИО3 должен добросовестно пользоваться всеми принадлежащими ему процессуальными не только правами, но и обязанностями.

Каких-либо доказательств уважительности причин своей неявки в судебное заседание ФИО3 не представлено.

Таким образом, с учетом п. 1 ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, по которому каждый имеет право на судебное разбирательство в разумные сроки, п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 5 от 10 октября 2003 года «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации», ст. 113 ГПК РФ, суд, исходя из необходимости соблюдения баланса интересов сторон, признает ФИО3 извещенным надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, и, в отсутствие доказательств уважительности причин неявки в судебное заседание, при отсутствии возражений помощника прокурора, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, распорядившегося процессуальными правами по своему усмотрению.

Учитывая изложенное, при отсутствии возражений помощника прокурора, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон, в порядке заочного производства.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 совершил преступление при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 02 часов 00 минут до 04 часов 00 минут у ФИО3, находящегося в помещении зала дома по адресу: 

<

...> и увидевшего, спящих ФИО2 и ФИО1, на почве личных неприязненных отношений к последнему, возник преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью средней тяжести ФИО1. Реализуя задуманное, ФИО3 находясь в указанное время в помещении зала дома, расположенного по адресу: 

<

...>, осознавая противоправный характер своих действий, и желая наступления общественно-опасных последствий, в виде причинения вреда здоровью средней тяжести ФИО1, действуя умышленно, подошел к спящему на диване ФИО1 и нанес последнему один удар кулаком правой руки в область нижней челюсти, а затем нанес еще лежащему ФИО1 не менее трех ударов кулаком правой руки по лицу, в том числе в область нижней челюсти и правой скулы, после чего прекратил свои противоправные действия. Своими умышленными действиями ФИО3 причинил ФИО1 следующие телесные повреждения: закрытый двусторонний перелом нижней челюсти в области правого угла и тела слева со смещением отломков, который причинил вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья, так как для заживления перелома нижней челюсти всегда требуется срок более 21 дня; закрытый перелом правой скуловой кости со смещением отломков, который причинил вред здоровью средней тяжести, по признаку длительного расстройства здоровью, так как для заживления перелома скуловой кости всегда требуется срок более 21 дня. 

В ходе предварительного расследования по уголовному делу возбужденному по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ по факту причинения ФИО1 телесных повреждений проведена судебно-медицинская экспертиза.

Из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что у ФИО1 имеются следующие телесные повреждения: закрытый двусторонний перелом нижней челюсти в области правого угла и тела слева со смещением отломков, который причинил вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья, так как для заживления перелома нижней челюсти всегда требуется срок более 21 дня; закрытый перелом право скуловой кости со смещением отломков, который причинил вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья, так как для заживления перелома скуловой кости всегда требуется срок более 21 дня. Данные телесные повреждения образовались от ударов твердыми тупыми предметами, возможно при ударах кулаками, ногами и т.д., не могли (учитывая их характер и локализацию) образоваться в результате падения с высоты собственного роста и могут соответствовать сроку – ДД.ММ.ГГГГ.

Обстоятельства причинения телесных повреждений ФИО1, повлекших вред его здоровью средней тяжести, а также вина причинителя вреда ФИО3 установлены приговором и.о. мирового судьи судебного участка № г.Алейска Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ, которым ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, назначено наказание в виде 1 года лишения свободы, в соответствии со ст.73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком 1 год 2 месяца, с возложением дополнительных обязанностей.

Приговор и.о. мирового судьи судебного участка № г.Алейска Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от ДД.ММ.ГГГГ №, в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п. 8). 

С учетом изложенного, вина ФИО3 в причинении телесных повреждений ФИО1 установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Из сведений КГБУЗ «Алейская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Алейская ЦРБ» за медицинской помощью обращался ФИО1, установлен диагноз: перелом нижней челюсти.

Согласно сообщения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь, оказанная ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам КГБУЗ «Алейская ЦРБ» вызов скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ S06.00) в сумме 1 558 рублей, КГБУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» за посещение в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ S02.61) в сумме 2 467 рублей, КГБУЗ «Городская больница №, 

<

адрес>» за лечение в стационаре в период с 05 по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ S02.71) в сумме 72 528,75 рублей. Всего оплачено 76 553,75 рублей.

Из справок Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края о пролеченных больных за период с 01 февраля по ДД.ММ.ГГГГ следует, что за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена медицинская помощь, оказанная ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, КГБУЗ «Алейская ЦРБ» за вызов скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ S06.00) в сумме 1 558 рублей, КГБУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» за посещение в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ S02.61) в сумме 2 467 рублей, КГБУЗ «Городская больница №, 

<

адрес>» за лечение в стационаре в период с 05 по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по МКБ S02.71) в сумме 72 528,75 рублей.

В соответствии со статьями 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом нормы закона не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно-поликлинического и т.п.

В силу статьи 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО3 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 6 вышеуказанного Федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно части 4 статьи 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно статье 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно статье 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Таким образом, в судебном заседании бесспорно установлено, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края оплачена медицинская помощь на общую сумму 76 553,75 рублей, оказанная ФИО1 в связи с причинением ему телесных повреждений неправомерными действиями ФИО3, вина последнего в причинении телесных повреждений ФИО1 установлена вступившим в законную силу приговором суда, в связи с чем суд признает исковые требования прокурора законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению. 

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. С учетом изложенного, суд взыскивает со ФИО3 в соответствии со ст.333.19 НК РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 496,61 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Алейского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.

Взыскать со ФИО3 сумму денежных средств, затраченных на лечение ФИО1 в пользу Российской Федерации в размере 76 553,75 рублей, перечислив на расчетный счет УФК по Алтайскому краю (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края л/с 

<

***>), ИНН 

<

***>, КПП 222501001, Банк: Отделение Барнаул 

<

адрес>, БИК 040173001, р/с 401№, КБК 39№, ОКТМО 01701000.

Взыскать со ФИО3 госпошлину в доход местного бюджета в размере 2 496,61 рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Алейского городского суда И.С.Иноземцева

Решение не вступило в законную силу