КОПИЯ

Дело № 2-10955/2017

Решение

именем Российской Федерации

08декабря 2017 года город Набережные Челны 

Республика Татарстан 

Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Гарипова М.И., 

при секретаре Калимуллиной А.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФлюраФинасовича к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Кардиф» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходови компенсации морального вреда,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к ООО СК «Кардиф» о взысканиистрахового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов и компенсации морального вреда, указав в обоснование, что сторонами ... был заключен договор страхования жизни от несчастных случаев и болезней NRF-02-038115, на срок ... до ....

... истец обратился за медицинской помощью ГАУЗ «БСМП» ... и ему был поставлен диагноз: неспецифический спондилодисцитThVIII-ThIXпозвонков.

... истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая, которое было оставлено без удовлетворения.

Просит взыскать страховое возмещение в размере 72 000 рублей, неустойку в размере 72 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, штраф и судебные расходы 

В судебное заседание представитель истца – ФИО3 поддержал исковые требования в полном объеме. 

Представитель ответчика – ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признал, просит в иске отказать.

Выслушав объяснения сторон и исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

На основании статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Согласно части 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерациипо договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со статьей 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со статьей 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Согласно статье 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

По делу установлено: между ФИО1 и ООО «СК КАРДИФ» был заключен договор страхования № RF-02- 038115 от ... Договор страхования заключен на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней от 28.02.2014г.

В соответствии с положениями статей 940, 943 Гражданского Кодекса Российской Федерации, Правила страхования являются неотъемлемой частью заключенного договора страхования. В Договоре страхования указано, заключение договора страхования осуществляется на добровольной основе, Застрахованное лицо подтверждает получение правил страхования, о чем свидетельствует собственноручная подпись Застрахованного лица в Договоре страхования.

Как указывает Истец, в период действия договора произошло событие, имеющее признаки страхового случая - установление инвалидности 3 группы Застрахованного лица.

В выплате страхового возмещения выгодоприобретателю было отказано на основаниипункта ... Правил страхования.

Таким образом, исходя из смысла статей 934, 942 Гражданского Кодекса Российской Федерации и статьи 9 Закона об организации страхового дела стороны в договоре страхования должны достигнуть соглашение о характере события, на случай наступления которого производится страхование. То есть учитывая структуру страхового случая, стороны должны достигнуть соглашение о характере опасности, от которой производится страхование, о характере вреда, и о характере причинно-следственной связи.

Таким образом, законом, а именно статьей 942 Гражданского Кодекса Российской Федерации, предусмотрено, что причина инвалидности может иметь юридическое значение при определении события страховым случаем, так как причина может являться характеризующим признаком события являющегося страховым случаем. А без такого характеризующего признака или с иным характеризующим признаком событие, следовательно, не может быть признано страховым случаем.

Следует так же отметить, что инвалидность в результате заболеваний позвоночника либо инвалидность по иной причине - это события, обладающие признаками вероятности и случайности, так как ни страховщик, ни страхователь не могут знать от чего наступит инвалидность и наступит ли она вообще.

В данном случае стороны в договоре страхования, определили характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование, то есть характер опасности, от которой производится страхование. В соответствии с условиями Договора страхования, Договором страхования покрываются, в частности, следующие риски: установление инвалидности застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни.

Согласно п. 2.3. Правил страхования страховыми случаями признаются события, произошедшие в течение установленного Договором страхования Срока страхования, за исключением случаев, предусмотренных в разделе 4 "Исключения из объема страхового покрытия" настоящих Правил.

В соответствии с пунктом ... раздела 4 «Исключения» страховым случаем не является, в частности, инвалидность в результате заболеваний позвоночника, болей любого генеза в области спины и сопутствующих им состоянии

Положения п. ... Правил страхования и положения договора страхования не противоречат закону и иным правовым актам, поскольку в них дается описание согласованного сторонами страхового риска, обусловленного характером опасности.

Основным юридически значимым обстоятельством по указанному делу является определение страхового события, на случай которого было осуществлено страхование,в частности с учетом определенных сторонами критериев опасности, согласно договору.

Соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая), в силу статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации является существенным условием договора страхования, определяемым сторонами.

В данном деле такие условия были определены страхователем и страховщиком в договоре страхования, где оговаривался перечень событий, по соглашению сторон не являющихся страховымислучаями, к которым относится и инвалидность застрахованного лица вследствие заболеваний позвоночника, болей любого генеза в области спины и сопутствующих им состояний. 

Согласно представленным документам, представленным истцом, заключению ВКМ396 от ... из ГАУЗ РТ БСМП Травматологический пункт, с ... Истец находился на лечении с диагнозом «неспецифический спондилодисцитThVIII-ThlXпозвонков».

Указанное заболевание стало причиной нетрудоспособности и последующего установления Истцуинвалидности 3 группы. 

Таким образом, непосредственной причиной установления инвалидности истцу стало заболевание позвоночника, что исключает выплату страхового возмещения в соответствии с условиями Договора страхования.

На основании вышеизложенного оснований в удовлетворении искового требования о взыскании страхового возмещения и неустойки у суда не имеется.

Поскольку требования истца о взыскании морального вреда, штрафа и судебных расходов производны от требования по иску, в их удовлетворении также следует отказать.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 ФлюраФинасовича к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Кардиф» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов и компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение одного месяца с момента составления мотивированного решения через Набережночелнинский городской суд.

Судья: подпись

КОПИЯ ВЕРНА

Судья ________ Гарипов М.И.

Секретарь Калимуллина А.Н. 

«___»______________20 ___ г. 

подлинный документ подшит

в деле № 2-10955/2017

Набережночелнинского городского суда Республики Татарстан