Дело №

№

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ 

<

адрес>

Нальчикский городской суд Кабардино-Балкарской Республики в составе: председательствующего Шапкиной Е.В., при секретаре ФИО2, с участием: представителя истца - ФИО5, действующего по доверенности от 28.11.2018г., представителя ответчика - ФИО3, действующей по доверенности от 09.01.2019г. №, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о возложении обязанности обеспечить его лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями по 

<

данные изъяты> мг в сутки, об обращении решения к немедленному исполнению,-

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Минздрав КБР) о возложении обязанности обеспечить его лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями по 

<

данные изъяты> мг в сутки, об обращении решения к немедленному исполнению. В обоснование заявленных требований истцом указано следующее.

Он является инвалидом первой группы, страдает внутримозговой опухолью левой лобной доли, рак правой почки. С ДД.ММ.ГГГГ года он периодически выезжает по квоте в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. ФИО4» МЗ РФ, где ему проводят обследование и лечение. По приезду в КБР он предоставил лечащему врачу выписку из Московского лечебного учреждения с рекомендациями лекарственных препаратов. Ему был выписан рецепт для получения в ГАУ «Аптечный склад» МЗ КБР на льготной основе. ДД.ММ.ГГГГ он впервые обратился в данную аптеку с рецептом на получение лекарственного препарата «

<

данные изъяты>», но его не оказалось в наличии. Указанный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, как на ДД.ММ.ГГГГ год, так и на ДД.ММ.ГГГГ год. По вопросу предоставления ему лекарственного препарата, он неоднократно обращался в Министерство здравоохранения КБР, так как нерегулярно получал необходимый лекарственный препарат. Последний раз ДД.ММ.ГГГГ в Минздраве КБР ему сказали, что до конца года лекарства не будет, так как нет денег на его закупку. Считая действия Минздрава КБР по не обеспечению его жизненно необходимым препаратом незаконными, он обратился в суд с вышеназванными требованиями. Просил решение обратить к немедленному исполнению, указав, что спецификой его заболевания обусловлено то, что не обеспечение необходимым лекарственным средством, создает условия реально угрожающие его жизни и здоровью.

Представитель истца - ФИО5 поддержал заявленные требования, просил суд их удовлетворить. Кроме того, суду пояснил, что ФИО1 действительно именно по жизненным показателям необходим лекарственный препарат «Эверолимус», и он должен быть им обеспечен бесплатно. 

Представитель ответчика - ФИО6 заявленные требования не признала, просила в их удовлетворении отказать в отсутствие для этого правовых оснований. При этом, пояснила, что у них нет возможности в полном объеме обеспечить истца необходимым лекарством в отсутствие материальной возможности, им не выделяется нужное количество денежных средств для закупки лекарственных препаратов для обеспечения всех льготных категорий граждан в соответствии с их полной потребностью. При этом, не отрицала, что действительно ФИО1 нуждается в лекарственном препарате «

<

данные изъяты>».

Заслушав представителей сторон, изучив доводы иска, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом первой группы, ему был установлен основной диагноз: «Внутримозговая опухоль левой лобной доли, рак правой почки».

В рамках проведения лечения ФИО1 в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. ФИО4» МЗ РФ было рекомендовано лечение лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» по 

<

данные изъяты> мг в сутки. 

Из материалов дела следует, что Минздрав КБР не имеет возможности регулярного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Эверолимус» по 

<

данные изъяты> мг в сутки. В настоящее время данный препарат имеется в наличии, но в дальнейшем, как следует из пояснений представителя истца, гарантировать получение названного препарата ФИО1 Минздрав КБР не может.

Суд считает такие действия Минздрава КБР незаконными по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно перечню населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", при амбулаторном лечении лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 4 указанного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно Положению, утвержденному Правительством Кабардино-Балкарской Республики от ДД.ММ.ГГГГ N 142-ПП, Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики является исполнительным органом государственной власти Кабардино-Балкарской Республики, осуществляющим функции по реализации государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю в сфере здравоохранения, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности.

Главным распорядителем денежных средств республиканского бюджета является Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно пункту 2 части 3 статьи 80 данного Федерального закона предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно части 5 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В приложении N 1 к этому Постановлению в виде таблицы предоставлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств и категории заболеваний, в перечень заболеваний включены онкологические заболевания. Истец ФИО1, как неработающий инвалид первой группы, имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств (по медицинским показаниям).

Лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» включен Распоряжением Правительства РФ N 2323-р от ДД.ММ.ГГГГ в утвержденный «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 

<

данные изъяты> год».

В настоящее время лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» также включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 

<

данные изъяты> год» на основании Распоряжения Правительства РФ N 2738-р от ДД.ММ.ГГГГ.

Суд приходит к выводу, что ответчиком, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принимаются своевременно должные меры по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>», не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что является основанием для возложения на ответчика обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение истца данным лекарственным препаратом.

При таком обстоятельствах суд приходит к выводу, что доводы иска находят свое подтверждение, заявленные требования являются законными и обоснованными, следовательно, подлежат удовлетворению. 

Убедительных доказательств, опровергающих установленные судом обстоятельства, ответчиком в нарушение требования ст. 56 ГПК РФ, не представлено.

Исходя из ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд вправе обратить к немедленному исполнению решение только по инициативе истца и лишь в случае, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Доказательства, подтверждающие наличие обстоятельств, в силу которых возникает необходимость обращения решения к немедленному исполнению, должен представить истец. В данном случае, лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» необходим истцу ФИО1 по жизненным показаниям, с учетом характера его заболевания, промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния его здоровья, в связи с чем, имеется реальная необходимость незамедлительного исполнения решения. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 212 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями по 

<

данные изъяты> мг в сутки.

Обратить решение в части возложения на Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обязанности принять меры по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» в соответствии с медицинским показаниями к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного Суда КБР в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Нальчикский городской суд. Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий- подпись Е.В. Шапкина

Копия верна:

Судья - Е.В. Шапкина