Дело №2-502/18

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 мая 2018 года Корсаковский городской суд

Сахалинской области 

В составе: председательствующего судьи Шевченко Р.В.

при секретаре Никитченко А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области, и в интересах Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Корсаковская центральная районная больница», к ФИО1 чу о возмещении средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

24 апреля 2018 года Корсаковский городской прокурор обратился в Корсаковский городской суд с иском к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее – ТФОМС Сахалинской области) в возмещение расходов в размере 33 298 рублей и в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Корсаковская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» в размере 33 374 рубля, понесенных на лечение В., пострадавшего от преступных действий. 

В обоснование заявленных требований указано, что 06 апреля 2017 года примерно в 20 часов 00 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в 

<

адрес>, в городе Корсакове, в ходе ссоры с В. умышленно нанес последнему два удара ножом в область правой голени, чем причинил ему телесные повреждения в виде резанной раны наружной поверхности правой голени и одной резанной раны внутренней поверхности правой голени. Причиненные В. повреждения квалифицируются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью по критерию кратковременного расстройства здоровья, продолжительностью не более трех недель. Постановлением и.о. мирового судьи судебного участка №6 Корсаковского района Сахалинской области от 23 января 2018 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного пунктом «В» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса РФ, прекращено за примирением сторон. Потерпевший В. проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» в период с 06 апреля 2017 года по 24 апреля 2017 года, на что было затрачено 66 672 рубля. В рамках договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между ТФОМС Сахалинской области и АО «Страховая компания «Согаз – Мед» от 09 января 2017 года, стоимость лечения В. оплачена в размере 33 298 рублей, остальная часть в размере 33 374 рубля стоимости затрат на лечение ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» не возмещена, оплачена из бюджетной сметы лечебного учреждения. В рамках уголовного дела гражданский иск к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего, не предъявлялся. 

Поскольку финансирование учреждений здравоохранения осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования, прокурор обратился с настоящим иском с требованием о возмещении причиненного ущерба, как учреждению здравоохранения, так и страховой медицинской организации. 

В судебное заседание истец ТФОМС Сахалинской области явку своего представителя не обеспечил, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о чем в деле имеются сведения, доказательств, свидетельствующих об уважительной причине неявки в суд, а также ходатайств об отложении дела или о рассмотрении дела в отсутствие - не представил.

Ответчик, будучи извещенным надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, о чем в деле имеются сведения, в судебное заседание не явился, доказательств, свидетельствующих об уважительной причине неявки в суд, а также ходатайств об отложении дела или о рассмотрении дела в свое отсутствие - не представил.

Третье лицо Сахалинский филиал АО СК «Согаз-Мед» явку своего представителя не обеспечил, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о чем в деле имеются сведения, доказательств, свидетельствующих об уважительной причине неявки в суд, а также ходатайств об отложении дела или о рассмотрении дела в отсутствие - не представил.

Третье лицо В. о времени и месте судебного заседания уведомлялся надлежащим образом, о чем в деле имеются сведения, корреспонденцию не получает, в связи с чем суд в соответствии со статьей 165.1 ГК РФ, считает его надлежащим образом извещенным.

Руководствуясь статей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.

В судебном заседании прокурор, участвующий в деле, Фролова А.И. настаивала на удовлетворении заявленных требований в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. 

Представитель истца ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» ФИО2 поддержал исковые требования Корсаковского городского прокурора в полном объеме.

Выслушав пояснения прокурора, участвующего в деле, представителя ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Пункт 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ предусматривает право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пункт 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ предусматривает, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункта 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017) установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 1 статьи 6 Федерального закона №326-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, 

Статьей 12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. 

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 1 и 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017) определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу статьи 38 данного Федерального закона №326-ФЗ, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

По смыслу статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ, территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. 

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В то же время в силу статьи 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 года №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. 

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. 

В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Материальную ответственность, установленную Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», могут нести только лица, причинившие вред здоровью потерпевших умышленными преступными действиями. Возложение такой ответственности на лиц, совершивших преступления по неосторожности, противоречит названному Указу.

По общему правилу, для наступления ответственности необходимо наличие состава (совокупности условий) правонарушения, включающего: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между неправомерными действиями и наступившими последствиями и вину причинителя вреда. 

При этом, установленные статьей 1064 Гражданского кодекса РФ общие основания ответственности за причинение вреда предполагают, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик, в то время, как потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт причинения вреда, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. 

Установленная указанной нормой презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред (п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 06 апреля 2017 года примерно в 20 часов 00 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в 

<

адрес>, в ходе ссоры с В. умышленно нанес последнему два удара ножом в область правой голени, чем причинил ему телесные повреждения в виде резанной раны наружной поверхности правой голени и одной резанной раны внутренней поверхности правой голени.

Причиненные В. повреждения квалифицируются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью по критерию кратковременного расстройства здоровья, продолжительностью не более трех недель. 

Постановлением ОМВД России по Корсаковскому городскому округу от 23 мая 2017 года возбуждено уголовное дело в отношении ФИО1 по признакам преступления, предусмотренного пунктом «В» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса РФ (л.д.7).

Постановлением и.о. мирового судьи судебного участка №6 Корсаковского района Сахалинской области от 23 января 2018 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного пунктом «В» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса РФ, прекращено за примирением сторон (л.д.17-20).

В рамках договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между ТФОМС Сахалинской области и АО «Страховая компания «Согаз – Мед» от 09 января 2017 года, стоимость лечения В. оплачена в размере 33 298 рублей, остальная часть в размере 33 374 рубля стоимости затрат на лечение ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» не возмещена, оплачена из бюджетной сметы лечебного учреждения, что подтверждается договором № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д.21-28, 29-33).

Согласно выписки из реестра счетов ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», потерпевший В. проходил лечение в ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» в период с 06 апреля 2017 года по 24 апреля 2017 года, за что было уплачено 33 298 рублей (л.д.34). 

Расчетом стоимости лечения больного В., прошедшего курс лечения в хирургическом отделении ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» с 06 апреля 2017 года по 24 апреля 2017 года, подтверждается, что стоимость 18 календарных дней в хирургическом отделении с учетом медикаментов и параклинических исследований составляет 66 672 рубля, оплачено страховой компанией по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС – 33 298 рублей, стоимость лечения, невозмещенная страховой компанией, - 33 374 рубля (л.д.36).

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области и ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», в интересах которых Корсаковский городской прокурор обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

При таких обстоятельствах, когда ущерб причинен ответчиком умышленным преступлением, сумма причиненного ущерба установлена, и сторонами не оспаривается, суд удовлетворяет требования Корсаковского городского прокурора в полном объеме

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с учетом статьи 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Корсаковского городского округа Сахалинской области в размере 2200 рублей 16 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области, и в интересах Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Корсаковская центральная районная больница» к ФИО1 чу о возмещении средств, затраченных на лечение, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ча, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца города Корсакова, Сахалинской области, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в возмещение расходов, понесенных на лечение В., пострадавшего от преступных действий, в размере 33 298 (тридцать три тысячи двести девяносто восемь) рублей.

Взыскать с ФИО1 ча, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца города Корсакова, Сахалинской области, в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Корсаковская центральная районная больница» в возмещение расходов, понесенных на лечение В., пострадавшего от преступных действий, в размере 33 374 (тридцать три тысячи триста семьдесят четыре) рубля.

Взыскать с ФИО1 ча в пользу бюджета Корсаковского городского округа Сахалинской области государственную пошлину в размере 2200 (две тысячи двести) рублей 16 копеек.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Корсаковский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Председательствующий судья Р.В. Шевченко