В окончательной форме 

решение

 изготовлено 19.03.2024 года

66RS0059-01-2023-000675-05 (УИД)

дело №2а-179/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 марта 2024 года с. Туринская Слобода

Туринский районный суд Свердловской области в составе:

председательствующего Смирнова С.А.,

при секретаре судебного заседания Захваткиной Ж.А.,

с участием представителя истца, помощника прокурора Слободо-Туринского района Суентаева Г.Г.,

представителей ответчика государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Слободо-Туринская районная больница», в лице ФИО1, ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению

прокурора Слободо-Туринского района к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Слободо-Туринская районная больница» о признании приказа № 16 от 09.01.2023 года «О создании и деятельности ВК в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» незаконным, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Слободо-Туринского района обратился в Туринский районный суд с административным исковым заявлением к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Слободо-Туринская районная больница» (далее – ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ») о признании приказа № 16 от 09.01.2023 года «О создании и деятельности ВК в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» незаконным.

В обоснование заявленных требований в заявлении указал, что ответчиком в нарушение положений п.8 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» не соблюдается порядок создания подкомиссий врачебных комиссии, утвержденных приказом от 09.01.2023 № 16 «О создании и деятельности ВК в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ». Так заместитель председателя подкомиссии врачебной комиссии отсутствует в следующих врачебных подкомиссиях: по ЭВН; по контролю за хранением, учетом, расходования наркотических, ядовитых, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств; по рациональному назначению лекарственных средств и санаторно-курортному лечению; по экспертизе профпригодности; по детскому родовспоможению; по разбору запущенных онкозаболеваний; по разбору ВБИ; в специализированной (психиатрической). Просит суд, признать незаконным приказ № 16 от 09.01.2023 года «О создании и деятельности ВК в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ».

В судебном заседании помощник прокурора Суентаев Г.Г., исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в заявлении. 

Представители ответчика ФИО1, ФИО2, ФИО3, в судебном заседании исковые требования не признали, в удовлетворении просили отказать в связи со следующим. Положения Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» не содержат обязательного требования о включении в состав врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) заместителя председателя комиссии. Именно председатель несет ответственность за деятельность врачебной комиссии, включая решения подкомиссий. Функции заместителя председателя в нормативно-правовых актах не отражены. Таким образом состав и структура врачебной комиссии медицинской организации, создание подкомиссий, определяются руководителем медицинской организации. Приказом главного врача № 16 от 09.01.2023 в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» создана врачебная комиссия, в состав которой вошли председатель комиссии, заместитель председателя комиссии, члены ВК – заведующие различных отделений, дублирующий состав врачей, что соответствует требованиям Порядка. Этим же приказом для организации эффективной деятельности районной больницы созданы подкомиссии. Руководителем медицинской организации определены составы подкомиссий. Не включение в составы указанных подкомиссий заместителя председателя, за исключением подкомиссии по изучению летальных исходов, не свидетельствует о незаконности их деятельности, а также о незаконности принятых ими решений, не влияет на своевременность, обоснованность и объективность выносимых решений, не изменяет выполняемые председателем подкомиссии и ее членами функции и не искажает их полномочия. Следственно, отсутствие в составах подкомиссий заместителя председателя не влияет и не может повлиять на права граждан. 

С учетом позиции сторон, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей (ч.1). Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч.2).

Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

В силу приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее - Приказ от 5 мая 2012 г. № 502н) врачебная комиссия медицинской организации создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам (пункт 2).

Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации (пункт 5).

В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии (пункт 6).

Положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации (пункт 7).

Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии (пункт 8).

Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии (пункт 9).

Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссий (пункт 10).

В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации (пункт 12).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии) (пункт 15).

Судом установлено, приказом главного врача № 16 от 09.01.2023 в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» утверждена врачебная комиссия, в состав которой вошли председатель, заместитель председателя, члены ВК, что соответствует требованиям Приказа от 5 мая 2012 г. № 502н. Этим же приказом для организации эффективной деятельности больницы созданы подкомиссии. В составе подкомиссии по ЭВН; по контролю за хранением, учетом, расходования наркотических, ядовитых, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств; по рациональному назначению лекарственных средств и санаторно-курортному лечению; по экспертизе профпригодности; по детскому родовспоможению; по разбору запущенных онкозаболеваний; по разбору ВБИ; в специализированной (психиатрической) не указаны заместители председателя.

Суд приходит к выводу, что не включение в состав подкомиссии заместителей председателя не является основанием для признания приказа главного врача № 16 от 09.01.2023 в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» незаконным, поскольку положения п.8 Приказа от 5 мая 2012 г. № 502н не устанавливают императивных требований к составу врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), а лишь содержит перечень лиц, которые могут являться членами ее состава, в связи с чем, отсутствие в составе подкомиссии врачебных комиссии заместителя председателя не влечет нарушения прав.

Суд также соглашается с позицией представителей ответчика, согласно которой состав и структура врачебной комиссии медицинской организации, создание подкомиссии определяются руководителем медицинской организации в зависимости от особенностей ее деятельности, с учетом структуры медицинской организации. 

На основании изложенного суд отказывает в удовлетворении административных исковых требований прокурора Слободо-Туринского района о признании приказа главного врача № 16 от 09.01.2023 в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» незаконным.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении административных исковых требований прокурора Слободо-Туринского района к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Слободо-Туринская районная больница» о признании приказа № 16 от 09.01.2023 года «О создании и деятельности ВК в ГАУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» незаконным – отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Свердловской областной суд через суд, принявший решение.

В случае пропуска указанного срока по уважительным причинам он может быть восстановлен судом, вынесшим решение, по заявлению этого лица, поданного одновременно с апелляционной жалобой.

Не использование лицами, участвующими в деле, право на апелляционное обжалование может послужить препятствием для пересмотра решения в кассационном порядке.

Председательствующий подпись

Копия верна:

Судья: С.А. Смирнов

Секретарь