Дело № 2-464/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИИ

п.Прохоровка 8 ноября 2017 года 

Прохоровский районный суд Белгородской области в составе: 

председательствующего судьи Марковского С.В.

при секретарях Ермошиной Л.В.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика – Государственного учреждения – Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 в интересах ФИО3 к Государственному учреждению – Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

С ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ при исполнении трудовых обязанностей произошел несчастный случай. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 была установлена 2 группа инвалидности, а ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 45 процентов. ДД.ММ.ГГГГ истцу был установлен процент утраты трудоспособности в размере 30 % - бессрочно. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 является инвалидом первой группы бессрочно. Причиной инвалидности указано трудовое увечье. 

ДД.ММ.ГГГГ законный представитель истца ФИО1 обратилась в фонд социального страхования за назначением ежемесячных страховых выплат в связи с полученной травмой, на что получила отказ.

По результатам рассмотрения иска ФИО1 вступившим в законную силу решением Прохоровского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ постановлено:

Признать право ФИО3 на страховое обеспечение, предусмотренное Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, а именно право на получение ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.

Обязать Государственное учреждение – Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести ФИО3 начисление ежемесячных страховых выплат начиная со дня обращения ДД.ММ.ГГГГ.

Настоящее дело инициировано иском ФИО1 в интересах ФИО3, в котором она просит обязать ответчика осуществить страховые выплаты истцу за три предшествующих дате первого обращения к ответчику в августе 2016 года.

В судебном заседании ФИО1 подержала заявленные требования и просила их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО2 просила отказать в удовлетворении иска, поскольку истцом не соблюден досудебный порядок урегулирования спора. В виду того, что истец и его представитель не обращались к ответчику с заявлением о произведении выплат за три предыдущих года.

Исследовав в судебном заседании материалы дела по представленным доказательствам, суд признает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, обстоятельства установленные вступившим в законную силу судебным решением Прохоровского районного суда ДД.ММ.ГГГГ по иску ФИО1 в интересах ФИО3 к Государственному учреждению – Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, обязательны для разрешения настоящего спора.

Указанным решением установлено, что истцу, получившему производственную травму в 1981 году и являющемуся инвалидом, в 2004 году заключением медико-социальной экспертизы был установлен процент утраты трудоспособности в размере 30 % - бессрочно. В связи с этим истец имеет право на ежемесячные страховые выплаты в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Которые ответчик обязан выплачивать с момента обращения истца с заявлением, а именно с ДД.ММ.ГГГГ. 

В настоящее время представитель истца просит обязать ответчика произвести выплату истцу ежемесячных страховых выплат за три года, предшествующих его обращению к ответчику.

В силу п.3 ст.15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Из данного положения закона следует, что страховые выплаты должны выплачиваться за весь период утраты истцом профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

У истца факт утраты профессиональной трудоспособности установлен с апреля 2004 года. 

При этом истец обратился за назначением страховых выплат к ответчику спустя 12 лет после установления факта утраты истцом профессиональной трудоспособности.

Согласно абз.4 п.3 ст.15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Таким образом, ответчик был обязан на основании заявления от ДД.ММ.ГГГГ осуществить истцу страховые выплаты и за три предыдущих обращению года, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

При этом законом не предусмотрено обращение застрахованного лица, уже обратившегося за получением страховых выплат, с дополнительным заявлением о выплате страховых выплат за три предыдущих года, на что ссылается представитель ответчика. 

Кроме того, в первоначальном заявлении истца от ДД.ММ.ГГГГ не содержалось требование о назначении и получении страховых выплат только после ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с этим доводы ответчика о несоблюдении досудебного порядка урегулирования спора основаны на неверном толковании закона. 

Суд приходит к выводу, что требования истца основаны на законе, подтверждены доказательствами, которые являются относимыми и допустимыми, а соответственно подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление ФИО1 в интересах ФИО3 к Государственному учреждению – Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат, удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести выплату ФИО3 ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в апелляционном порядке в течение 1 месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Прохоровский районный суд.

Председательствующий судья С.В. Марковской

Полный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ