Дело № 2-1-1113/2025

УИД 57RS0012-01-2025-001893-69

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 августа 2025 года г. Ливны Орловская область.

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ревиной Н.Г., 

при секретаре Подымаевой Ю.Ю., 

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры ГСД, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ШТН к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании возместить расходы на приобретение лекарственного препарата,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах ШТН к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании возместить расходы на приобретение лекарственного препарата, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению ШТН проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ШТН, состоит на учёте в 

<

данные изъяты> с диагнозом 

<

данные изъяты>, является федеральным льготником, инвалидом 1 группы, и нуждается в лечении лекарственным препаратом по МНН «»Инсулин аспарт (глулизин)» 52 ед., контроль глекимии.

Медицинское изделие «тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови» входят в перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р.

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области ШТН медицинскими изделиями «тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови», своевременно не обеспечивается. 

25.02.2025 лечащим врачом 

<

данные изъяты> на имя ШТН выписан рецепт № на получение медицинских изделий «тест-полосок», который 27.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, 27.05.2025 рецепт аннулирован по истечении действия рецепта.

Ввиду того, что специального срока обслуживания рецепта, лекарство по которому в аптеке отсутствует, не установлено, льготный рецепт должен быть обслужен непосредственно при обращении в аптеку в течении срока действия рецепта.

В связи с необеспечением необходимыми медицинскими изделиями по МНН тест-полоски, ШТН приобрела их самостоятельно за собственные средства 31.03.2025 на сумму 952 рубя 00 коп., 01.05.2025 на сумму 2 604 рубля 00 коп., 16.05.2025 на сумму 1 472 рублей 00 коп., что подтверждается кассовыми чеками.

Истец просил взыскать в пользу ШТН с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение медицинских изделий по МНН «тест-полоски» в размере 5 028 рублей 00 коп.

В судебном заседании помощник прокурора ГСД., уточнил заявленные исковые требования, просил взыскать в пользу ШТН с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение тест-полосок на сумму 3 556 рублей 00 копеек.

Истец ШТН в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлена.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21Л 1.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Судом установлено, что ШТН является инвалидом 1 группы, состоит на «Д» учёте с диагнозом 

<

данные изъяты> является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врача, что усматривается из ответа 

<

данные изъяты> № 3171 от 03.07.2025. 

ШТН была включена в федеральный регистр пациентов и нуждается в лекарственных препаратах и медицинских изделиях: Иглы инсулиновые универсальные – 2 раза в сутки, мес. потр. 0,6 уп., тест-полоски для контроля уровня гликемии – 2 раза в сутки, мес. потр. 1,2 уп., Инсулин гларгин – 50 ЕД в сутки, мес. потр. -1,1 уп., Инсулин глулизин – 52 ЕД в сутки, мес. потр. -1,1 уп.

В связи с чем, лечащим врачом 

<

данные изъяты> 25.02.2025 на имя ШТН выписан рецепт № на получение медицинских изделий «тест-полосок», который 27.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, 27.05.2025 аннулирован по истечении действия рецепта.

Поскольку ШТН нуждалась в постоянном применении медицинского изделия «тест-полоски», которые не были предоставлены ей бесплатно, согласно указанному в рецепте сроку и количеству, в связи с чем она была вынуждена приобрести их за счет собственных средств с учетом вынужденных затрат на сумму 3 556 рублей 00 копеек, что подтверждается товарным чеком ООО «Ригла» № 273352 от 31.03.2025 и справка по операции ПАО «Сбербанк» от 31.03.2025 на приобретение тест-полосок ФИО1 для глюкометра на сумму 952 рубля 00 копеек, кассовым чеком ООО «Ригла» от 01.05.2025 на приобретение тест-полосок ФИО1 для глюкометра на сумму 2 604 рубля 00 копеек

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимых медицинских изделий, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ШТН медицинскими изделиями по МНН «Тест-полоски», в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью ШТН, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

исковые требования прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах действующего в интересах ШТН к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании возместить расходы на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН №, ИНН № за счет казны Орловской области в пользу ШТН, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженки 

<

адрес>, паспорт №, расходы, произведенные на приобретение медицинских изделий по МНН «Тест-полоски» в сумме 3 556 (три тысячи пятьсот пятьдесят шесть) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья