61RS0№-69 К делу №а-1244/2023 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 декабря 2023 года п.Каменоломни 

Октябрьский районный суд Ростовской области в составе

судьи Иванчиковой И.И., 

при секретаре Сапченко Л.Г., 

с участием помощника прокурора Октябрьского района Ростовской области Феофелиди В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Прокурора Октябрьского района Ростовской области в интересах неопределённого круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Центральная районная больница" Октябрьского района Ростовской области о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоснащении фельдшерско-акушерского пункта и возложении обязанности его оснащения,

УСТАНОВИЛ

Прокурор Октябрьского района Ростовской области обратился в суд с административным иском к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Центральная районная больница" Октябрьского района Ростовской области. В обоснование требований указал, что прокуратурой района проведена проверка использования и эксплуатации здания на предмет соответствия санитарным и техническим требованиям, в том числе наличия необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии со стандартами оснащения, потребности в персонале. Медицинская помощь жителям Октябрьского района, проживающим удаленно от ГБУ РО «Центральная районная больница в Октябрьском районе», оказывается медицинскими работниками структурного подразделения- фельдшерско-акушерского пункта (далее ФАП). В ходе проверки установлено, что введенный в эксплуатацию в 2008 году ФАП х.Киреевка, расположенный по адресу: ул.Буденова 21 х.Киреевка Артемовского сельского поселения Октябрьского района Ростовской области в полном объеме не дооснащен медицинским оборудованием, необходимым для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. 

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н), в Приложение № 14 которого изложены стандарты оснащения фельдшерско-акушерского пункта.

В нарушение указанных стандартов оснащения в ФАП х. Киреевка отсутствуют: электрокардиограф портативный 3- или6-канальный; автоматический дефиблиллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества; носилки; щит спинарный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозначный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; экспресс – анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский; ростомер; сантиметровая лента; набор для про-ведения коникотомии одноразовый; емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов; емкости для сбора бытовых и медицинских отходов; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; кольпоскоп.

Кроме того, в ФАПе х. Киреевка в нарушении положений раздела IV постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 (ред. от 14.04.2022) "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" отсутствует: туалет, контейнерная площадка, холодное и горячее водоснабжение, система вентиляции помещения, умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка), помещение ФАП х.Киреевка расположено на расстоянии не более 20 метров от частных жилых помещений. На здании ФАП х.Киреевка отсутствуют какие-либо вывески в том числе с наименованием учреждения.

21.08.2023 прокурором района в адрес главного врача ГБУ РО «Центральная районная больница» в Октябрьском районе внесено представление об устранении выявленных нарушений, однако меры, направленные на устранение нарушений до настоящего времени не приняты. 

Неисполнение ГБУ РО «ЦРБ» Октябрьского района возложенной по закону обязанностей создает препятствия к реализации прав неопределенного круга лиц на получение первичной медико-санитарной помощи.

Просит суд признать незаконным бездействие ГБУ РО МБУЗ "ЦРБ" Октябрьского района Ростовской области, выразившееся в неоснащении ФАП в х.Киреевка; обязать административного ответчика привести ФАП х.Киреевка в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н в течение 1 (одного) года с момента вступления решения суда в законную силу, а именно: оснастить электрокардиографом портативным 3- или6-канальный; автоматическим дефиблиллятором; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества; носилками; щитом спинарный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозначный, амагнитный; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; пузырем для льда; шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; стерилизатором электрическим средним; сухожаровым шкафом или автоклавом; кислородным ингалятором; экспресс – анализатором уровня холестерина в крови портативным; весы напольные для взрослых; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); стетоскопом акушерским; ростомером; сантиметровой лентой; набором для про-ведения коникотомии одноразовым; емкостью для дезинфекции инструментария и расходных материалов; емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющих опасность для окружающих; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом; 

обязать административного ответчика привести здание ФАП х. Киреевка в соответствие с требованиями постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 (ред. от 14.04.2022) "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" в течение 1 (одного) года с момента вступления решения суда в законную силу, а именно: оснастить помещение туалетом, установить контейнерную площадку, обеспечить холодное и горячее водоснабжение, установить систему вентиляции помещения, обустроить умывальниками с подводкой горячей и холодной воды, оборудовав их смесителями, установить раковину для мытья рук; обустроить на здании вывеску с наименованием учреждения.

В судебном заседании помощник прокурора Феофилиди В.Н. административные исковые требования уточнил, уменьшил их, просил суд исключить требования прокурора о приведении здания ФАП, расположенного по ул. Буденного21 в х.Киреевка в соответствие с требованиями постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 (ред. от 14.04.2022); признать незаконным бездействие административного ответчика, выразившееся в неоснащении ФАП в х.Киреевка; обязать привести ФАП х.Киреевка в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н в течение 1 года с момента вступления решения суда в законную силу. 

Представитель административного ответчика ГБУ РО «ЦРБ» в Октябрьском районе в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, предоставил возражения, в которых с иском в части не соответствия структурного подразделения ФАП х. Киреевка требованиям оснащения медицинским оборудованием и технического состояния здания согласен. В части незаконного бездействия не согласен. Пояснил, что приняты меры по приобретению и возведению здания ФАП, так как проведение капительного ремонта старого здания нецелесообразно в связи с его износом и техническим состоянием; просил суд установить срок для исполнения обязательств по устранению нарушений не менее 1 календарного года, дело рассмотреть в свое отсутствие. 

Выслушав административного истца, изучив материалы дела, оценив представленные сторонами доказательства по делу, в их совокупности, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. 

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 12 ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к вопросам местного значения муниципального района относится создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п.п. 5, 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одними из основных принципов охраны здоровья являются ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи. 

В силу п.п. 2, 5, 6 ст. 10 вышеуказанного федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. В соответствии с Приложением № 14 указанных Положений фельдшерско-акушерского пункт должен быть оснащен следующими медицинским оборудованием: электрокардиограф портативный 3- или6-канальный; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества; носилки; щит спинарный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозначный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; экспресс – анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский; ростомер; сантиметровая лента; набор для про-ведения коникотомии одноразовый; емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов; емкости для сбора бытовых и медицинских отходов; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; кольпоскоп.

Как следует из представленных суду материалов, прокуратурой Октябрьского района Ростовской области проведена проверка использования и эксплуатации здания ФАП, расположенного в х. Киреевка, на предмет соответствия санитарным и техническим требованиям, в том числе наличия необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии со стандартами оснащения, потребности в персонале. В ходе проверки установлено, что введенный в эксплуатацию в 2008 году ФАП х. Киреевка медицинским оборудованием, необходимым для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в полном объеме не дооснащен, отсутствуют электрокардиограф портативный 3- или6-канальный; автоматический дефиблиллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества; носилки; щит спинарный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозначный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; экспресс – анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский; ростомер; сантиметровая лента; набор для про-ведения коникотомии одноразовый; емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов; емкости для сбора бытовых и медицинских отходов; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; кольпоскоп.

21.08.2023 прокуратурой Октябрьского района Ростовской области в адрес главного врача ГБУ РО «Центральная районная больница» в Октябрьского района внесено представление об устранении выявленных нарушений. 

Как следует из ответа на указанное представление от 20.09.2023, и.о. главного врача ГБУ РО «Центральная районная больница» в Октябрьского района указывает на проведение мер по приобретению и возведению модульного здания ФАП, меры по оснащению ФАП медицинским оборудованием не указаны.

В суде установлено, что нарушения Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, выявленные прокуратурой Октябрьского района Ростовской области, в полной мере до настоящего времени не устранены.

Из представленных документов судом установлено, что действия, совершаемые административным ответчиком, касаются приобретения и возведения модульного здания ФАП в х.Киреевка. Каких-либо доказательств, касающихся выполнения требований по оснащению в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, не представлено. 

Таким образом, бездействие МБУЗ "Центральная районная больница" Октябрьского района Ростовской области по непринятию мер по оснащению ФАП х.Киреевка не соответствует требованиям закона и нарушает права неопределенного круга лиц, создает препятствия к реализации их прав на получение первичной медико-санитарной помощи, что является основанием для удовлетворения заявленных административных исковых требований прокурора.

Руководствуясь ст. ст. 175 - 180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования прокурора Октябрьского района Ростовской области удовлетворить.

Признать бездействие Государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Центральная районная больница" Октябрьского района, выразившееся в неоснащении фельдшерско-акушерского пункта, незаконным.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" Октябрьского района привести фельдшерско-акушерский пункт хутора Киреевка в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в течение 1 (одного) года с момента вступления решения суда в законную силу, а именно: оснастить электрокардиографом портативным 3- или6-канальный; автоматическим дефиблиллятором; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества; носилками; щитом спинарный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозначный, амагнитный; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; пузырем для льда; шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; стерилизатором электрическим средним; сухожаровым шкафом или автоклавом; кислородным ингалятором; экспресс – анализатором уровня холестерина в крови портативным; весы напольные для взрослых; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); стетоскопом акушерским; ростомером; сантиметровой лентой; набором для про-ведения коникотомии одноразовым; емкостью для дезинфекции инструментария и расходных материалов; емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющих опасность для окружающих; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Октябрьский районный суд Ростовской области в течение месяца, начиная с 27 декабря 2023 года.

Председательствующий И.И. Иванчикова