Дело № 2-389/2024 (2-6988/2023) 66RS0004-01-2023-006484-43

Мотивированное 

решение

 изготовлено 04.07.2024 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 27 июня 2024 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" о признании решения об отказе в установлении второй группы инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению второй группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании незаконным решений об отказе в установлении второй группы инвалидности от 23.09.2022, 04.10.2022, 18.10.2022, 09.11.2022 г., возложении обязанности по установлению второй группы инвалидности.

В обоснование требований пояснила, что решением ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от 16.11.2020 г. ей установлена третья группа инвалидности в связи с заболеванием «

<

данные изъяты>». В связи с ухудшением здоровья, связанным с нарушением функции верхних конечностей, боли в левом локтевом суставе при движении, а также невозможностью самообслуживания 13.07.2022 г. истец обратилась в медицинское учреждение, в период с 19.07.2022 по 20.07.2022 г. в МБУ «

<

данные изъяты>» ей были установлены диагнозы: 

<

данные изъяты>, что дает основание для установления 3 группы инвалидности, оснований для изменения группы инвалидности с третьей на вторую группу не установлено, с чем истец не согласна. Полагает, что по состоянию здоровья и имеющимся заболеваниям ей должна быть установлена вторая группа инвалидности. 

Ответчик исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что в период с 27.06.2003 по 21.11.2020 г. (до 18 лет) ФИО1 устанавливалась категория «ребенок-инвалид» с диагнозом: «

<

данные изъяты>». Начиная с 20.11.2020 г. установлена третья группа инвалидности бессрочно. При освидетельствовании в порядке обжалования решением от 27.12.2020 г. решение бюро подтверждено. По результатам освидетельствования 28.05.2021 с целью усиления группы инвалидности оснований для установления второй группы инвалидности не имелось. По направлению ГБУЗ СО «

<

данные изъяты>» 23.09.2022 г. истец вновь прошла очное освидетельствование, оснований для усиления группы инвалидности не имелось, оставлена прежняя 3 группа инвалидности. По результатам очного освидетельствования 04.10.2022 г., 18.10.2022 г., 09.10.2022 г. в порядке обжалования оснований для усиления группы инвалидности не установлено. 

Определением суда от 09.10.2023 г. по гражданскому делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области».

В соответствии с заключением судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» № 310.1.Э.72/2024 от 24.05.2024 г. у ФИО1 на даты освидетельствований 23.09.2022, 04.10.2022, 18.10.2022, 09.11.2022 г. имелись нарушений функций: нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма – умеренные 2 степень выраженности, в диапазоне от 40 до 60 процентов; сенсорных функций (слух) – умеренные 2 степень выраженности, в диапазоне от 40 до 60 процентов; функций эндокринной системы и метаболизма – незначительные 1 степень выраженности, диапазоне от 10 до 30 процентов; сенсорных функций (зрение) – незначительные 1 степень выраженности, в диапазоне от 10 до 30 процентов. Оснований для установления ФИО1 второй группы инвалидности на даты освидетельствований 23.09.2022, 04.10.2022, 18.10.2022, 09.11.2022 г. не имелось. 

Истец в лице представителя ФИО2 с выводами судебной медико-социальной экспертизы не согласилась, в письменном заявлении просила рассмотреть дело в ее отсутствие, на удовлетворении требований настаивала в полном объеме.

Ответчик направил в суд дополнительные возражения, в которых просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, пояснил, что доказательств, опровергающих выводы судебной медико-социальной экспертизы истцом не представлено. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определена в Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно статье 2 названного Федерального закона социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

На основании статьи 7 указанного Федерального закона медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованиемклассификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых впорядке,определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В пункте 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 установлено, что признание гражданина инвалидом осуществляется припроведениимедико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованиемклассификаций и критериев,утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

При этом в силу пункта 6 данных Правил установлено, что наличие одного из указанных впункте 5настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Таким образом, по смыслу приведенных норм материального права следует, что для установления инвалидности недостаточно наличия только заболевания. Данное заболевание должно приводить к вышеперечисленным ограничениям жизнедеятельности, свидетельствующим о нуждаемости лица в мерах социальной поддержки. 

Согласно пункту 1 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н, установлено, что классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (пункт 2 вышеуказанных Классификаций и критериев).

На основании пункта 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с пунктом 4 и 5 Классификаций и критериев Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с пунктом 6 Классификации и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотреннойпунктом 6настоящих классификаций и критериев.

Согласно пункту 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья человека со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. 

Пунктом V Критериев установлено, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 90 до 100%), обусловленное заболеваниями. Последствиями травм или дефектами. Для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

Из материалов дела следует, что до достижения совершеннолетия ФИО1 была установлена категория ребенок-инвалид в связи с диагнозом: «

<

данные изъяты>». 27.01.2014 г. ей проведена операция: 

<

данные изъяты>. В период с 12.11.2020 г. по 16.11.2020 г. в отношении ФИО1 проведена заочная медико-социальная экспертиза в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», установлена третья группа инвалидности бессрочно. 

С 25.11.2020 по 07.12.2020 г. проведена очная в порядке обжалования медико-социальная экспертиза, установлена третья группа инвалидности бессрочно. 

По направлению ГБУЗ СО «Центральная городская больница № 2 им А.А.Милославского» от 30.08.2022 г. в период с 31.08.2022 по 23.09.2022 г. ФИО1 проведена очная медико-социальная экспертиза, по результатам которой установлена третья группа инвалидности бессрочно. 

С 26.09.2022 по 04.10.2022 г., с 05.10.2022 по 18.10.2022 г. и с 19.10.2022 г. по 09.11.2022 г. в порядке обжалования истцу проведена очная медико-социальная экспертиза, оснований для усиления группы инвалидности не установлено. 

При проведении судебной медико-социальной экспертизы экспертным составом установлен следующий клинико-функциональный диагноз, имеющийся у ФИО1: основное заболевание: «

<

данные изъяты> Сопутствующие заболевания: «

<

данные изъяты>». 

Экспертами указано, что 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

Влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное в процентах нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций не имеется. 

По выводам судебной медико-социальной экспертизы при стойких умеренных (2 степень) нарушениях нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и стойких умеренных (2 степень) нарушениях сенсорных функций (слух) ФИО1:

способна к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращения объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, что соответствует ограничению способности к самообслуживанию 1 степени;

способна самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом, ограничения способности к самостоятельном передвижению не имеется;

способна к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и(или) с помощью вспомогательных технических средств, что соответствует ограничению способности к ориентации 1 степени;

способна к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств/, при изолированном поражении органа слуха – способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу, что соответствует ограничению способности к общению 1 степени;

способна к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм, ограничения способности контролировать свое поведение не имеется;

способна к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни, ограничения способности к обучению не имеется;

способна к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшения объема работы, что соответствует ограничению жизнедеятельности способность к трудовой деятельности 1 степени.

В связи с изложенным, экспертной комиссией вынесено экспертное решение о наличии оснований для установления ФИО1 третьей группы инвалидности бессрочно. Оснований для установления ей на даты освидетельствования 23.09.2022, 04.10.2022, 18.10.2022, 09.11.2022 г. второй группы инвалидности не установлено.

Оснований не доверять выводам судебной медико-социальной экспертизы у суда не имеется, выводы экспертов являются полными и мотивированными, в экспертный состав включены эксперты, обладающие необходимым образованием и квалификацией.

В связи с тем, что оспариваемые решения истцом допустимыми письменными доказательствами не опровергнуты, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" о признании решения об отказе в установлении второй группы инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению второй группы инвалидности – отказать.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва