УИД 32RS0031-01-2023-000348-22

Дело № 2-363/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2023 года г. Трубчевск 

Трубчевский районный суд Брянской области

в составе председательствующего Зарубо И.В.

при секретаре Мамыкиной О.А.,

с участием помощника прокурора Трубчевского района 

Брянской области Малыхиной Д.Н.,

представителя ответчика – ГБУЗ «Трубчевская центральная 

районная больница ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Трубчевского района Брянской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Трубчевского района Брянской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ»), ссылаясь на то, что в ходе прокурорского надзора в деятельности ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» были выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, в том числе, при реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» и региональных проектов в сфере здравоохранения, входящих в структуру национального проекта «Здравоохранение», а именно: 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» не оснащен холодильником для хранения лекарственных препаратов; рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет».

По результатам проверки главному врачу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» внесено соответствующее представление об устранении допущенных нарушений, однако, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены.

Поскольку выявленные факты неисполнения требований действующего законодательства нарушают конституционное право граждан на охрану здоровья и своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь, а также не обеспечивают принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, прокурор Трубчевского района Брянской области просит суд обязать ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» оснастить 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови поративным; рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет».

В ходе рассмотрения дела, прокурор в порядке ст. 39 ГПК РФ уточнил исковые требования.

С учетом уточненных исковых требований, прокурор Трубчевского района Брянской области просит суд: обязать ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» оснастить 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>, рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара в крови, пульсоксиметром портативным.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Департамент здравоохранения Брянской области, Управление имущественных отношений Брянской области.

В судебном заседании помощник прокурора Малыхина Д.Н. поддержала уточненные исковые требования и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика - ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании не возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, просила предоставить срок для исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ года

Представители третьих лиц - Департамента здравоохранения Брянской области, Управления имущественных отношений Брянской области, будучи надлежаще извещенными о дате, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела без своего участия. Указанные ходатайства судом удовлетворены.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

В пояснениях к исковому заявлению представитель Управления имущественных отношений Брянской области указал, что нежилое помещение, расположенное по адресу: 

<

адрес>, находится на праве оперативного управления у ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», в связи с чем, обязанность по содержанию имущества, в силу положений ст. 296 ГК РФ, возлагается на обладателя права оперативного управления - ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», которое обязано провести мероприятия, указанные в исковом заявлении прокурора Трубчевского района.

Выслушав помощника прокурора Малыхину Д.Н., представителя ответчика ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ФИО1, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе в интересах неопределенного круга лиц обратиться с заявлением о понуждении к совершению действий.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный Закон № 323-ФЗ). 

В соответствии со ст. 10 Федерального Закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. 

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. 

В силу п. 5 Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. 

Согласно п. 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. 

Фельдшерско – акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Оснащение фельдшерско – акушерского пункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом (п.п. 2, 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, содержащихся в приложении № к Приказу Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н). 

Из материалов дела следует, что 

<

данные изъяты> фельдшерско – акушерский пункт, согласно уставу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», является структурным подразделением ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» и является одним из мест осуществления лицензируемого вида деятельности и осуществляет оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи. 

Согласно выписке из реестра государственного имущества Брянской области, объект недвижимости «нежилое помещение» площадью 

<

данные изъяты> кв.м, с кадастровым номером №, расположенный по адресу: 

<

адрес>, находится на праве оперативного управления у ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ».

В ходе прокурорского надзора в деятельности ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» были выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, а именно: 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт не оснащен ответчиком рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, пульсоксиметром портативным, холодильником.

В связи с выявленными нарушениями, прокурором Трубчевского района главному врачу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений действующего законодательства. 

Согласно ответу главного врача ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № и дополнительной информации к ответу от ДД.ММ.ГГГГ №, ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» приняты меры к недопущению отмеченных прокурором Трубчевского района нарушений законодательства. ДД.ММ.ГГГГ года, при отсутствии новых подключений быстрого интернета «

<

данные изъяты>», принято решение оснастить фельдшера 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта переносным устройством цифровой связи для обеспечения выхода в интернет, а также, при необходимости, доукомплектовать компьютером. 

ДД.ММ.ГГГГ прокурором Трубчевского района главному врачу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан.

Согласно ответу главного врача ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, на момент рассмотрения представления прокурора, нарушения, связанные с обеспечением недостающего медицинского оборудования не устранены в полном объеме по причине отсутствия достаточных средств на его приобретение (ремонт) взамен вышедшего из строя и (или) из-за не доукомплектования, а также длительности процедур, связанных с проведением мероприятий в рамках Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Из ответа так же следует, что принимаются меры по увеличению объема финансирования учреждения по согласованию с Департаментом здравоохранения Брянской области. Медицинские услуги, которые требуют применение недостающего оборудования в фельдшерско-акушерском пункте, оказываются за счет возможностей поликлинического отделения центральной районной больницы, а также временного пользования необходимым оборудованием, имеющимся в других фельдшерско-акушерских пунктах. 

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» обращалось в ПАО «

<

данные изъяты>» с целью рассмотрения вопроса о наличии технической возможности подключения к сети «Интернет» социально значимого объекта – 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: 

<

адрес>

В ответ на указанное обращение, ПАО «

<

данные изъяты>» сообщает об отсутствии технической возможности подключения к сети «Интернет» по адресу 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта. К ответу также прилагается смета по стоимости организации подключения к сети «Интернет», с учетом строительно-монтажных и пуско-наладочных работ. В рамках федеральной программы, для подключения сети «Интернет» к указанному объекту необходимо обращаться в Департамент здравоохранения.

Из письма ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», адресованного прокурору Трубчевского района Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ в ответ на требование о предоставлении сведений об укомплектованности фельдшерско-акушерских пунктов, следует, что 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт не оснащен сантиметровой лентой, термометром медицинским, костылями, весами взрослыми, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови, пульсоксиметром портативным.

Согласно накладной № от ДД.ММ.ГГГГ, фельдшером 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта был получен один анализатор уровня холестерина портативный биохимический с тест-полосками.

Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, предусмотрено оснащение врачебной амбулатории (ФАП) рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови, холодильником.

Однако, 

<

данные изъяты> фельдшерско – акушерский пункт, в нарушение стандарта оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, в настоящее время не оснащен рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара в крови, пульсоксиметром портативным.

Поскольку осуществление деятельности медицинского учреждения в отсутствие медицинского оборудования, необходимого для оказания первичной медицинской помощи, влечет за собой возникновение угрозы жизни и здоровью граждан, нарушает закрепленные Конституцией РФ и федеральным законодательством права граждан на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государством объемах, суд находит заявленные прокурором Трубчевского района исковые требования, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Принимая во внимание, что для исполнения решения суда ответчику требуются временные и финансовые затраты, учитывая пояснения участников процесса в судебном заседании, суд полагает разумным установить срок для исполнения требований об оснащении фельдшерско-акушерского пункта до ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Трубчевского района Брянской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» оснастить 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес> - рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара в крови, пульсоксиметром портативным, в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Трубчевский районный суд Брянской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 3 августа 2023 года.

Председательствующий И.В. Зарубо