Дело № 2- 975(2018) 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гуково 10 октября 2018г. 

Гуковский городской суд Ростовской области в составе судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Воркуновой Е.А.

с участием помощника прокурора г.Гуково Мараховой С.В.,

а также с участием представителей истца - ФИО1, адвоката Корчагина С.В., представителя ответчика- РРО ФСС РФ ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал №26) о взыскании страховых выплат по случаю потери кормильца,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском, ссылаясь на то, что 09.06.2007г. в период работы на шахте «Ростовская» ОАО УК «Алмазная» погиб в результате несчастного случая на производстве ее отец О.А.. На момент смерти отца она достигла возраста 13 лет, и все действия по защите ее интересов осуществляла мать ФИО1. ФИО1 на основании пп.1 и 3 п.2 ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ обратилась к ответчику с заявлением о назначении ей (истцу) страховых выплат по потере кормильца, а матери - страховых выплат как лицу, которое не работает и занято уходом за ребенком, не достигшим возраста 14 лет. Приказами ответчика от 04.10.2007г. истцу и ее матери ФИО1 были назначены страховые выплаты в размере 33,3% каждой из заработка покойного отца на момент смерти в размере 16 270 руб. 62 коп. Размер страховой выплаты на 04.10.2007 года составил 5423 руб. 54 коп. каждой. ФИО1 данные страховые выплаты производились ответчиком с последующим их повышением до достижения несовершеннолетним иждивенцем умершего (истцом по делу) возраста 14 лет, то есть до 1.09.2008 года. Истцу страховые выплаты в связи с обучением по очной форме осуществлялись до 23 лет, то есть до 17.08.2017 года, и прекращены с указанной даты на основании приказа ответчика от 10.10.2017 года. Но после прекращения с 1.09.2008 года страховых выплат в возмещение вреда по потере кормильца ее матери размер выплачиваемых истцу страховых выплат не был ответчиком пересчитан в связи с изменением количества иждивенцев; выплаты истцу производились исходя из прежнего расчета на момент назначения - 33,3% от среднего заработка отца на момент смерти в размере 5 996 руб. 35 коп. По мнению истца, с учетом одного иждивенца размер выплачиваемой истцу страховой выплаты по потере кормильца должен был составить на 01.09.2008 года, исходя из размера 50 % среднего заработка отца на момент смерти с последующей индексаций, 8 994 руб. 52 коп. Таким образом, размер недоплаты за период с 1.09.2008 года по 16.08.2017 года составит 419 768 рублей 97 копеек. Действия ответчика истец считает необоснованными, нарушающим ее право на социальное обеспечение. В соответствии со ст. 12 п.9 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ежемесячная страховая выплата подлежала перерасчету в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, после прекращения таких выплат матери истца ФИО1 по достижении истцом 14-летнего возраста. Страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию. На основании изложенного истец просит суд взыскать с ответчика в ее пользу единовременно недоплату ежемесячных страховых выплат по возмещению вреда по потере кормильца за период с 1.09.2008г. по 16.08.2017г. в размере 419 768 руб. 97 коп., а также расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО3. не явилась, о дне слушания извещена надлежащим образом; просила дело рассмотреть в ее отсутствие. В соответствии со ст.167 ч.3 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Представители истца ФИО1, действующая на основании доверенности, адвокат Корчагин С.В., действующий на основании ордера, поддержали исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика -ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 26) ФИО2, действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснила, что расчет страховой выплаты истцу произведен верно, в соответствии с положениями Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ. Согласно п.9 ст.12 упомянутого Закона исчисленная и назначенная в определенном размере ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профтрудоспсобноссти, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Истцу ежемесячные страховые выплаты производились в размере 1/3 среднемесячного заработка застрахованного О.А. до достижения 23-летнего возраста. Ежемесячная страховая выплата истцу после утраты ее матерью ФИО1 права на получение страховой выплаты по достижению ребенком возраста 14 лет производилась в том же размере(1/3), так как ФИО1 являлась трудоспсобным лицом, состоявшим на иждивении застрахованного на день его смерти, и в соответствии с п.8 ст.12 Закона расчет производился за вычетом ее доли и доли самого застрахованного.

Выслушав представителей истца, ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим удовлетворению, суд пришел к следующему мнению. 

Согласно п. 1 статьи 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В силу ст.3 указанного Закона объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Назначение и осуществление страховых выплат в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору регулирует упомянутый Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.

В судебном заседании установлено, что 9 июня 2007года с О.А., работавшим на шахте «Ростовская» ОАО «УК «Алмазная», произошел несчастный случай, связанный с производством, в результате которого 8 июля 2007г. он умер.

На основании заявления супруги застрахованного О.А. - ФИО1 от 24 сентября 2007 года ГУ Ростовским РО ФСС РФ (филиал №26) были назначены страховые выплаты по случаю потери кормильца дочери пострадавшего ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ рождения, и супруге ФИО1, занятой уходом за ребенком умершего, не достигшим 14-летнего возраста, исходя из среднего заработка застрахованного на момент смерти -16270,62руб. Согласно приказу РРО ФСС РФ (филиал №26) от 4.10.2007г. № ФИО3 были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 5423,54 руб. (1/3 от 16270,62руб.). ФИО1 выплата страхового возмещения в связи со смертью кормильца производилась в таком же размере (1/3 от 16270,62руб. с учетом последующей индексации) до достижения ФИО3 14-летнего возраста ((17 августа 2008года). После указанной даты выплата страховой суммы производилась только дочери умершего (истцу по делу) в том же размере (1/3 от заработка умершего с применением коэффициентов увеличения страховой выплаты). Приказом РРО ФСС РФ (филиал №26) от 10 октября 2017г. № с 17 августа 2017года ежемесячные страховые выплаты прекращены в связи с достижением ФИО3 установленного возраста (23 года).

Согласно статье 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая закреплено в статье 7 Закона и имеют:

- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

ребенок умершего, родившийся после его смерти;

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;

обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;

инвалидам - на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, не работающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Пунктом 8 статьи 12 Закона установлен порядок расчета ежемесячной страховой выплаты лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного лица. Так, размер ежемесячной страховой выплаты лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного, исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Согласно материалам страхового дела, в соответствии с которым производилась выплата страховой суммы ФИО3, ко дню смерти застрахованного О.А. у него на иждивении находились несовершеннолетняя дочь ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ, и трудоспособная супруга ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которая на момент смерти О.А. не работала, в качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирована, на учете в Центре занятости не состояла, самостоятельного источника дохода не имела, что подтверждается имеющимися в материалах дела документами.

Как следует из п. 9 ст. 12 Закона, исчисленная и назначенная в определенном размере ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В рассматриваемом случае расчет ежемесячной страховой выплаты истцу произведен с учетом доли заработка умершего, приходящейся на него самого и на находившуюся у него на иждивении супругу ФИО1, что не противоречит закону.

Прекращение ежемесячной страховой выплаты ФИО1 в связи с достижением ребенком - ФИО3, за которой она осуществляла уход, 14-летнего возраста не влечет перерасчет выплачиваемой ФИО3 страховой выплаты в связи с отсутствием оснований для перерасчета, установленных п.9 ст.12 Закона. Поскольку ФИО1, будучи трудоспособной, находилась на иждивении умершего супруга, приходившаяся на нее доля заработка умершего, так же, как и доля самого умершего, подлежит учету при определение размера страховой выплаты лицам, имеющим право на ее получение. Прекращение такому лицу выплат, производившихся в связи с осуществлением ухода за детьми до достижения 14-летнего возраста, во взаимосвязи с положениями п.8 ст.12 Закона не может быть расценено как изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, и не влечет за собой перерасчет страховой выплаты. 

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований. В иске следует отказать.

В соответствии с ч.1 и 2 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ч.1ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом заявлено о взыскании с ответчика в его пользу расходов на оплату услуг представителя в размере 10000руб. (квитанция к приходному кассовому ордеру №50 от 17 августа 2018).

В рассматриваемом случае суд, учитывая, что в удовлетворении иска истцу отказано, считает необходимым отказать во взыскании расходов на оплату услуг представителя. 

От уплаты государственной пошлины истец освобожден в соответствии со ст.333.36 ч.1 п.3 Налогового кодекса РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО3 в иске к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал №26) о взыскании недоплаченных страховых выплат по случаю потери кормильца отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 22 октября 2018 года. 

Судья Абасова С.Г.