Дело № 2-1727/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 сентября 2020 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Горбачевой Т.Н., 

с участием помощника Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Телепнева А.Р.,

представителя ответчика ФИО1,

при секретаре Ступниковой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению и.о. Ливенского межрайонного прокурора Орловской области в интересах несовершеннолетней ФИО2 ФИО7 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении затрат на приобретение лекарственного препарата,

установил:

И.о. Ливенский межрайонный прокурор Орловской области обратился с иском в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении затрат на приобретение лекарственного препарата. В обоснование требований указал, что ФИО2 относится в категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, состоит на учете в БУЗ ОО «

<

данные изъяты>» с диагнозом «Органическое поражение головного мозга (

<

данные изъяты>». ФИО2 состоит на «

<

данные изъяты>» учете у врача-

<

данные изъяты> БУЗ Орловской области «

<

данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГ. Ребенок относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. 

Согласно сведениям БУЗ Орловской области «

<

данные изъяты>», а также выписанному лечащим врачом рецепту серии №*** №*** от ДД.ММ.ГГ ФИО2 рекомендована терапия, в том числе лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» лекарственная форма: «

<

данные изъяты>» раствор для приема внутрь 

<

данные изъяты> в сутки. Указанный препарат является жизненно необходимым ФИО2

ДД.ММ.ГГ в Департамент здравоохранения Орловской области направлена дополнительная потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения сверх заявки на 2020, включая лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» для пациента ФИО2, однако по вышеназванному рецепту лекарственным препаратом она обеспечена не была, в связи с чем законному представителю ФИО2 ФИО2 пришлось приобрести его за счет собственных средств на общую сумму 2062 рублей.

Считает, что Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО2 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

На основании изложенного просит суд взыскать с ответчика в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 2062 рублей.

Помощник Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Телепнева А.Р. в судебном заседании уточнил исковые требования, просит суд взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО2 в счет возмещения затрат на приобретение лекарственных средств 2062 рублей. 

Законный представитель несовершеннолетней ФИО2 ФИО2, ФИО2 в судебное заседание не явились, извещались надлежаще, ФИО2 представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО1 возражала против удовлетворения заявленных исковых требований. Пояснил, что ребенок не был своевременно обеспечен лекарственными препаратами поскольку необходимо было время для приобретения лекарств по дополнительной заявке, направленной лечебным учреждением. 

Суд, изучив письменные материалы гражданского дела, выслушав присутствующих, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО2 по следующим основаниям.

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Согласно пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 этого Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее- Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно предусмотрено бесплатное предоставление детям- инвалидам в возрасте до 18 лет всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям).

Кроме того, на основании статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В статье 19 этого Федерального закона предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, которая в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при болезнях нервной системы; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Лекарственный препарат «Леветирацетам» входит в Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее: Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)). 

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. 

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2019 № 742 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее: Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета. 

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области». 

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГ года рождения, является 

<

данные изъяты>, имеет диагноз «

<

данные изъяты>». 

Согласно письму БУЗ Орловской области «

<

данные изъяты>» №*** от ДД.ММ.ГГ ответчику направлена заявка о дополнительной потребности в лекарственных средствах, в связи с изменениями в лечении и на вновь выявленных 

<

данные изъяты>, в том числе на потребность ФИО2 в медицинском препарате «

<

данные изъяты>» лекарственная форма «

<

данные изъяты>» раствор для приема внутрь 

<

данные изъяты> мл в сутки, «

<

данные изъяты>» 

<

данные изъяты> №***, «

<

данные изъяты>» 

<

данные изъяты> №*** мл в сутки. 

Однако заявка на нужный истцу медицинский препарат своевременно исполнена не была. 

ДД.ММ.ГГ ФИО2 был выписан рецепт серии №*** №*** на медицинский препарат «

<

данные изъяты> раствор для приема внутрь 

<

данные изъяты> который не был обеспечен, что не оспаривается представителем ответчика. 

Между тем, несмотря на льготное предоставление лекарственных препаратов, отец ребенка ФИО2 вынужден был за свой счет ДД.ММ.ГГ приобрести лекарственный препарат 

<

данные изъяты>». Данные расходы в размере 2062 рубля подтверждаются кассовым чеком от ДД.ММ.ГГ. 

Суд считает данные расходы обоснованными и документально подтвержденными.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Как разъяснено в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 2 статьи 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно статье 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

При этом суд принимает во внимание, что несовершеннолетняя ФИО2 нуждалась в бесплатном обеспечении указанным лекарственным препаратом и не была им обеспечена Департаментом здравоохранения Орловской области, не смотря на включение БУЗ Орловской области «

<

данные изъяты>» потребности ребенка в лекарственных средствах. В связи с чем суд приходит к выводу о наличии вины Департамента здравоохранения Орловской области в причинении законному представителю ребенка- инвалида, действующего в интересах ребенка убытков в виде затрат на приобретение указанных препаратов в размере 2062 рубля. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление и.о. Ливенского межрайонного прокурора Орловской области в интересах несовершеннолетней ФИО2 ФИО8 к Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО2 

<

данные изъяты>, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО2 

<

данные изъяты> расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 2062 рублей. 

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента вынесения мотивированного решения суда. 

Председательствующий Т.Н. Горбачева