Дело №12-47/2020

РЕШЕНИЕ

 

г. Калининград 21 января 2020 года 

Судья Ленинградского районного суда г.Калининграда (

<

...>) Подушкин О.В., при секретаре Антошиной В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» на постановление врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области от 06.11.2019 №

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница Калининградской области» обратилось в суд с жалобой на постановление Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области от 06.11.2019 о назначении административного наказания по делу об административном правонарушении, указав, что постановлением Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области от 06.11.2019 о назначении административного наказания по делу об административном правонарушении № - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница Калининградской области» было признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 21 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей. С указанным постановлением ТО Росздравнадзора Калининградская ОКБ не согласно по тем основаниям, что при проведении внеплановой выездной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Калининградской области (Акт проверки от 30.10.2019 №) выявлено частичное неисполнение предписания об устранении нарушений от 31.01.2019 №. Не полностью устранено нарушение требования приложения № 21 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». В постановлении о назначении административного наказания, указано, что в отделении радиотерапии онкологического диспансера отсутствуют аппарат брахитерапии, рентгеновский симулятор. Полагает, что вредных последствий административного правонарушения не наступило, при этом отсутствует пренебрежительное отношение Калининградской ОКБ к исполнению предусмотренных законом обязанностей по исполнению предписания поскольку дистанционная лучевая терапия в радиологическом отделении Калининградской ОКБ проводится с использованием статического гамма терапевтического аппарата «АГАТ-С» (зав. № 146, Производитель: ПО «Балти ЕС», г.Нарва, год выпуска 1994 года, далее («АГАТ-С»), в котором находится закрытый радионуклидный источник Кобальт 60 типа ГИК 8-4 активностью 4,39*103 Ки (1,62*1014 Бк) с мощностью экспозиционной дозы фотонного излучения в направлении, перпендикулярной рабочей поверхности источника на расстоянии 75см - 4,82*10-4 А/кг (112,0 Р/мин.). Расстояние от источника до кожи (SSD) для методик лучевой терапии на «АГАТ-С» равен 75 см. Согласно техническому описанию, в комплекте «АГАТ-С» рентгеновский симулятор не поставлялся. Также для «АГАТ-С» не предусматривает сопряжения с рентгеновскими симуляторами. Внутриполостная брахитерапия в радиологическом отделении проводится с помощью комплекта защитно-технологического оборудования для внутриполостной терапии (брахитерапии) в онкогинекологии методом ручного последовательного введения эндостатов и источников излучения - «КРДВ-1» (Производитель: Экспериментальные мастерские Московского научно-исследовательского рентген радиологического института, год выпуска: 1988). Согласно паспорта, «КРДВ-1» предназначен для реализации технологического процесса контактной гамм-терапий злокачественных опухолей женской половой системы (рак шейки и тела матки, первичный и метастатичный рак влагалища) методом ручного последовательного введения эндостатов и источников излучения. Предназначен для использования в отделениях лучевой терапии медицинских учреждений, имеющих кабинеты контактной лучевой терапии закрытыми источниками излучения (брахитерапия). Комплект является частью защитно-технологического оборудования этих кабинетов. Радиологическое отделение Калининградской ОКБ находится по адресу: г

<

адрес>. Данное здание было построено до 1945 года, является объектом культурного наследия, что подтверждается свидетельством о регистрации права №. Замена «КРДВ-1» на современный аппарат брахитерапии невозможна по техническим ограничениям здания. Федеральной целевой программой развития Калининградской области на период до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства РФ от 07.12.2001 N 866 (ред. от 30.10.2014) «О Федеральной целевой программе развития Калининградской области на период до 2020 года» предусмотрено строительство Областного онкологического центра Калининградской области - лечебно-профилактического учреждения по оказанию медицинской помощи по профилю «онкология», с обеспечением населения Калининградской области и РФ бесплатной специализированной, в том числе высокотехнологичной диагностической и лечебной медицинской помощью при онкологических заболеваниях с применением современных и наукоемких медицинских технологий, общей площадью - 40 000 кв.м, коечностью - 200 коек, поликлиникой на 300 пос/см, блоком помещений для пребывания амбулаторных больных и сопровождающих их лиц на 60 мест, блоком дистанционной лучевой терапии с двумя ускорительными комплексами с максимальной энергией 15 МэВ и 6 МэВ. Статьёй 28 Бюджетного кодекса РФ (далее - БК РФ) помимо прочих предусмотрены следующие принципы бюджетной системы Российской Федерации:

- эффективности использования бюджетных средств;

- адресности и целевого характера бюджетных средств. Согласно ст. 38 БК РФ, принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. Денежные средства на строительство Областного онкологического центра Калининградской области, лечебно-профилактического учреждения по оказанию медицинской помощи по профилю «онкология» уже выделены. После успешной реализации целевой программы, отделения Калининградской ОКБ, оказывающие помощь по профилю «онкология» (вместе с имуществом), станут частью Областного онкологического центра Калининградской области. Одним из таких отделений будет радиологическое отделение. Так как оснащение радиологического отделения в Областном онкологическом центре Калининградской области в том числе является предметом финансирования, аппарат брахитерапии, рентгеновский симулятор, то закупка аналогичного оборудования для Калининградской ОКБ будет нарушать принципы эффективности использования бюджетных средств, ад�������������������������������������������������?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�????????????????????????????????�?�??��??????????�?�?�??Љ?��?Љ??????????�?�?�????h��?????????J?J??�??????????�?�?�??��??????????�?�?�??Й?Й?????????J?J?J????????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?����������?�?????¤?D?$??$? �??�????:?�???????¤??????:?�???�??:?ресности и целевого характера бюджетных средств. В соответствии со статьей 3.1 КоАП РФ административное наказание применяется в целях предупреж

В судебном заседании представитель ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» ФИО1 доводы жалобы поддержал по изложенным в ней основаниям, дал аналогичные пояснения, просил жалобу, удовлетворить.

Представители территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Калининградской области ФИО2 и ФИО3 с доводами жалобы не согласились, полагали, что обстоятельства совершения административного правонарушения ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» полностью подтверждаются материалами дела, просили в удовлетворении жалобы, отказать.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, постановление врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области от 06.11.2019 № ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст.19.5 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде штрафа в размере 30 000 рублей.

Основанием для привлечения к указанной ответственности послужило то обстоятельство, что ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» Территориальным органом Росздравнадзора по Калининградской области выдано предписание об устранении нарушений от 31.01.2019 №. Срок устранения нарушений до 30.09.2019.

Предписание об устранении нарушений от 31.01.201$ №391901866668 частично не исполнено в части выполнения стандарта оснащения отделения радиотерапии онкологического диспансера ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области». 

В соответствии с ч. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.Й011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации определено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. На основании ч. 1 ст. 37 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 10 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с ч. 3 ст. 10 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 

1) этапы оказания медицинской помощи; 

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи. 

Не устранено нарушение требования приложения №21 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

При проведении внеплановой выездной проверки комиссии Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области не представлен необходимый стандарт оснащения отделения радиотерапии онкологического диспансера ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области». Фактически отсутствуют (к проверке не представлены): аппарат брахитерапии, рентгеновский стимулятор. Таким образом, ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» не исполнило в установленный срок предписание Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области об устранении выявленных нарушений при осуществлении медицинской деятельности. 

Частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ предусмотрена ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа.

Обстоятельства совершения ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ объективно подтверждаются собранными по делу и согласующимися между собой доказательствами.

Процессуальных нарушений влекущих отмену или изменение постановления по делу не имеется.

Доводы представителя ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» о малозначительности совершенного правонарушения, суд находит не состоятельными поскольку данное правонарушение совершено в сфере здравоохранения и влечет угрозу здоровья и жизни людей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.7, 30.8 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ:

Постановление врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области от 06.11.2019 № о привлечении ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» к административной ответственности по ч. 21 ст.19.5 КоАП РФ, оставить без изменения, а жалобу, без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд в течение 10 дней со дня получения его копии.

Судья Подушкин О.В.