Дело № 5-949/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

11 октября 2017 года г. Чебоксары

Судья Ленинского районного суда города Чебоксары Чувашской Республики ФИО9 рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении 

Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (------ адрес (место нахождения) юридического лица: 428027, 

<

...>,

у с т а н о в и л :

Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики осуществляло деятельность, с нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, а именно:

В нарушение пп. «в» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по адресу места осуществления: 428020, Чувашская Республика - Чувашия, 

<

...> не обеспечено наличие у заместителя руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Согласно штатному расписанию на 2017 год, утвержденному приказом БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии от 19.06.2017 № 58 в структуре БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии имеется должность заместителя главного врача по медицинской части.

Приказом БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии «О переводе работника на другую работу» от дата ----- -п на должность заместителя главного врача по медицинской части переведена врач- клинический фармаколог ФИО4.

Согласно табелю учета использования рабочего времени за дата года ФИО4 работала в должности заместителя главного врача по медицинской части.

При этом ФИО4, являясь заместителем главного врача по медицинской части, не имеет дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», что не обеспечивает надлежащую организацию лечебного процесса и является нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В нарушение пп. «д» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по адресу места осуществления: 428020, ФИО2, адрес, не обеспечено наличие у работника БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, осуществляющего медицинский массаж, дополнительного медицинского образования и сертификата специалиста по специальности "Медицинский массаж", необходимых для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи по «медицинскому массажу».

Так, приказом БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии «О переводе работника на другую работу» от дата ------п на должность медицинской сестры по массажу отделения медицинской реабилитации переведена операционная медицинская сестра ФИО1 и прибывала в должности по дата.

Вместе с тем, ФИО1 являясь медицинской сестрой по массажу не имеет профессиональную переподготовку но специальности "Медицинский массаж" и сертификат специалиста по специальности "Медицинский массаж", что является нарушением Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Факты осуществления указанным специалистом, не имеющим дополнительного медицинского образования и сертификата специалиста по специальности "Медицинский массаж", необходимых для оказания первичной доврачебной медико-санитарную помощь по «медицинскому массажу» подтверждаются штатным расписанием БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии на 2017г., приказом «О переводе работника на другую работу» от дата ------п, трудовым договором от дата -----, дополнительным соглашением к трудовому договору от дата -----, графиком работы по отделению медицинской реабилитации на дата должностной инструкцией медицинской сестры по массажу, медицинской документацией физиотерапевтического отделения БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, оформленной указанным специалистом.

Согласно записям в медицинской документации физиотерапевтического отделения медицинской сестрой по массажу ФИО1 выполнен массаж пациентам: ФИО10

В нарушение требований пп. «в(1)» п. 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по адресу места осуществления: 428020, 

<

...> не соблюдает правила ведения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету в нарушение Приказа Минздрава России от 17.06.2013 № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения».

Так, в процедурном кабинете отделения детской онкологии и гематологии в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» не заполняется графа «подпись уполномоченного лица», в операционном блоке журнал не скреплен подписью руководителя юридического лица, что не обеспечивает соблюдение утвержденных правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

В нарушение пп. «б» п. 4, пп. «а» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии не имеет принадлежащее ему на праве собственности или на ином законном основании оборудование, необходимое для выполнения работ (услуг) по «офтальмологии», «гематологии», «челюстно-лицевой хирургии», «пульмонологии», «медицинской реабилитации», что не обеспечивает при осуществлении им медицинской деятельнгости соблюдение Порядков оказания медицинской помощи по указанным профилям.

По адресу осуществления деятельности: 428020, 

<

...>:

а) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: офтальмологии в кабинете врача-офтальмолога

консультативной поликлиники БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: щелевая лампа стационарная с принадлежностями, автоматический пневмотонометр, тонометр аппланационный, цветотест четырехточечный, набор скиаскопических линеек, требование о наличии которого предусмотрено Стандартом оснащения детского офтальмологического кабинета в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденным Приказом Минздрава России от 25.10.2012 N 442н (Приложения №3).

б) при оказании специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по: гематологии в отделении детской онкологии и гематологии БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: низкотемпературный холодильник (до 80 С), центрифуга с охлаждением, требование о наличии которого предусмотрено Стандартом оснащения отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденным Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N930н.

в) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: челюстно-лицевой хирургии в отделении оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии отсутствует система палатной сигнализации, требование о наличии которой предусмотрено Стандартом оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии (Приложения -----) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденным Приказом Минздрава России от дата N 910н.

По адресу осуществления деятельности: 428020, 

<

...> д. 5:

а) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: пульмонологии в отделении пульмонологии и аллергологии БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: концентратор кислорода, пикфлоуметры, тренажеры дыхательные инспираторные, флаттеры, набор для интубации трахеи, требование о наличии которого предусмотрено Стандартом оснащения пульмонологического отделения (Приложения М°9) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденным Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 916н.

б) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации в отделении медицинской реабилитации БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: кресло-туалет, ортезы для коленного сустава (в том числе детские), ортезы для кисти (в том числе детские), ортезы для голеностопного сустава (в том числе детские), стабилоплатформа с биологической обратной связью, аппарат для активнопассивной механотерапии, требование о наличии которого предусмотрено Стандартом оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (Приложения №3) в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным Приказом Минздрава России от 29.12.2012 N1705h. 

Тем самым, БУ ЧР «Республиканская детская клиническая больница» совершила административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представители Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО3 и ФИО5 вину учреждения признали полностью. Пояснили, что все факты, изложенные в протоколе об административном правонарушении от дата, имели место. Но в настоящее время часть из них устранена, а часть устраняются. Учитывая то, что учреждение к административной ответственности п. ч.3 ст.19.20. КоАП РФ привлекается впервые, то, что учреждение является бюджетным, что основные денежные средства идут на выплату заработной платы медицинским работникам, а на оплату административных штрафов денежные средства вообще не выделяются, просили уменьшить размер административного штрафа. 

В судебном заседании представитель Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике ФИО7 заявила, что факты грубых нарушений лицензионных требований указанных в протоколе об административном правонарушении, находят свое подтверждение в приложенных к протоколу доказательствах, на которые имеется ссылка по тексту протокола. В связи с чем, просит вынести решение о привлечении к административной ответственности Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Выслушав представителей Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики и.о. главного врача ФИО3, представителя по доверенности ФИО5, представителя Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике ФИО7, изучив письменные доказательства, прихожу к следующему. 

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Объектом посягательства правонарушения, предусмотренного данной статьей, является порядок государственного управления.

Объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности при отсутствии или лишении лицензии либо в нарушении условий, предусмотренных лицензией.

Примечанием к ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и п.п. «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст.19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В силу ч.11 ст.19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует и представителями БУ Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, подтвердили факты нарушений, отраженных в протоколе об административном правонарушении от дата. Кроме этого, изложенное в протоколе подтверждается совокупностью собранных по данному делу доказательств: 

-выпиской из единого реестра лицензий о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности БУ Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, 

-штатным расписанием на 2017г., утвержденным приказом БУ Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии «Об утверждении штатного расписания на 2017 год» от дата -----, 

- объяснительными записками от начальника отдела кадров, 

-приказом «О переводе работника на другую работу» от дата,

- трудовым договором от дата-----,

-дополнительным соглашением от дата к трудовому договору от дата -----,

- табелем учета рабочего времени общебольничного персонала за дата 

-должностной инструкцией заместителя главного врача по медицинской части, 

-образовательными документами на заместителя главного врача по медицинской части ФИО6, 

- картами экспертизы качества медицинской помощи в стационарных у словиях и в условиях дневного стационара, проведенной заместителем главного врача по медицинской части ФИО6, 

- приказом «О переводе работника на другую работу» от ------ 

- трудовым договором от дата -----,

- дополнительным соглашением к трудовому договору от дата -----, 

- графиком работы по отделению медицинской реабилитации на дата, 

-должностной инструкцией медицинской сестры по массажу, образовательными документами на медицинскую сестру по массажу ФИО1, 

-медицинской документацией физиотерапевтического отделения БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, 

- объяснительными медицинских сестер, 

- журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (Спирт этиловый) в операционном блоке, 

- журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (Этиловый спирт 70%) в отделении детской онкологии и гематологии, оборотной ведомостью по основным средствам по состоянию на дата.

- документы подтверждающие имущественное и финансовое положение (отчет об исполнении учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности по состоянию на дата). 

Исследовав и оценив в совокупности собранные по делу доказательства, суд пришел к выводу о виновности Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики» в совершении административного правонарушения и квалифицирует действия юридического лица по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами (ч.1 ст.3.1 КоАП РФ).

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч.2 ст.4.1 КоАП РФ).

Обстоятельства, которые бы позволили применить положения статьи 2.9 КоАП РФ, признав правонарушение малозначительным, с учетом характера допущенных нарушений, специфики деятельности учреждения, судьей не установлены.

В соответствии с ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Из представленных документов следует, что БУ ЧР «Республиканская детская клиническая больница» имеет неудовлетворительные финансовые показатели по получаемым доходам (код 010). 

На основании вышеизложенного, с учетом характера совершенного административного правонарушения, имущественного и финансового положения учреждения, с учетом всех обстоятельств дела, для достижения цели административного наказания, установленной ст.3.1 КоАП РФ, судья считает возможным назначить учреждению наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкций ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. 

Руководствуясь ст.ст.29.9-29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л :

Бюджетное учреждение Чувашской Республики Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (-----), адрес (место нахождения) юридического лица: 428027, 

<

...>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (Семьдесят пять тысяч) рублей 00 копеек. 

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу по следующим реквизитам: получатель платежа: УФК по Чувашской Республике (Территориальный орган Росздравнадзора по Чувашской Республике), поле статуса составителя 08, код бюджетной классификации 06011690010016000140, ИНН 

<

***>, КПП 213001001. Банк получателя: отделение - НБ Чувашская Республика, расчетный счет 

<

***>, БИК 049706001, ОКТМО 97701000.

В соответствии с ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Верховный Суд Чувашской Республики через Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики.

Судья В.В.Евстафьев

Мотивированное постановление 

изготовлено 16.10.2017.