Дело №2-1-139/2024 

УИД 57RS0015-01-2024-000163-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

посёлок Хомутово 25 июля 2024 года

Новодеревеньковский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ванеевой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Потаповой Е.В., 

с участием: помощника Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Савина Д.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Новодереньковского межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом, 

установил:

Новодеревеньковский межрайонный прокурор Орловской области, действуя в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница» (далее - БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения Орловской области, в котором просил суд обязать БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» производить своевременную выписку ФИО3 рецептов на лекарственные препараты «название1», «название2», Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «название3 с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В обоснование иска указано, что Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, по результатам которой установлено, что ФИО1 в силу имеющегося заболевания является региональным льготником и нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «название3». Таким образом, ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета. Установлено, что, несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 лекарственным препаратом «название3» в настоящее время не обеспечена. Согласно представленной Департаментом здравоохранения Орловской области информации рецепт на лекарственный препарат «№» от 10.04.2024 не обслужен. Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО1 на обеспечение лекарственным препаратом. Кроме того, БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» не выписывает своевременно рецепты на лекарственные препараты «название1», «название2».

Определением Новодеревеньковского районного суда Орловской области суда от 25 июля 2024г. производство по настоящему гражданскому делу в части заявленных требований к БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» об обязании производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты «название1», «название2» прекращено, ввиду отказа истца от заявленных исковых требований.

В ходе судебного разбирательства Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) исковые требования уточнены, с учётом уточнённых исковых требований просили суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО4».

В судебном заседании помощник Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Савин Д.В. уточненные исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске. Просил обратить решение суда к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие, уточненные исковые требования подписала.

Представители ответчика - Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц - Департамента финансов Орловской области, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер», извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении слушания дела не просили, возражений по существу заявленных исковых требований суду не представили.

Представитель третьего лица – государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» в судебное заседание не явился, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в письменном ходатайстве директор ФИО2 просила рассмотреть дела в отсутствии представителя. 

При изложенных обстоятельствах неявка в судебное заседание не явившихся участников процесса в силу положений статьи 167 ГПК РФ не является препятствием к рассмотрению настоящего гражданского дела по существу в их отсутствие.

Выслушав помощника межрайонного прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц, в том числе в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая социальное обеспечение, медицинскую помощь.

Конституция Российской Федерации каждому гарантирует судебную защиту его прав и свобод; решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд (части 1 и 2 статьи 46).

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 29.05.2024) "О государственной социальной помощи". Статьей 6.1 этого Закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8). 

В состав предоставляемого указанной категории граждан набора социальных услуг согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 данного Закона включается в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий лиц с онкологическими заболеваниями к самостоятельной группе населения, которой по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания.

В Перечне указаны онкологические заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Также данным постановлением закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021г. № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годы.

Лекарственный препарат "название3" включен в перечень лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения.

В разделе V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009г. №942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 № 399, пунктом 1 которого Департамент здравоохранения Орловской области определен в качестве органа исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющего функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

На Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом второй группы, состоит на учете в БУЗ «Орловский онкологический диспансер» с диагнозом: 

<

данные изъяты>, нуждается в лекарственном препарате «название3» (л.д.3-16). 

Несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 лекарственным препаратом «название3» в настоящее время не обеспечена.

Согласно информации Департамента здравоохранения Орловской области от 24 мая 2024г., направленной в адрес Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры, следует, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ «Орловский онкологический диспансер» с 2023 года. Диагноз: 

<

данные изъяты> Учитывая стадию заболевания по решению онкоконсилиума от 16 января 2024г. назначено проведение лекарственной терапии. Врачом были выписаны рецепты на лекарственный препарат «название3» за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации от 29 января 2024г., 19 февраля 2024г., 11 марта 2024г. Информации об обеспеченности рецептов лекарственными препаратами или постановки их на отсроченное обслуживание у Департамента не имеется. С ДД.ММ.ГГГГг. выписка рецептов производится в поликлинике по месту жительства (л.д.17-22).

Из ответа Департамента здравоохранения Орловской области от 04 июля 2024г. в адрес суда следует, что лекарственный препарат ФИО4 был закуплен на 2024 год по основным (финансово обеспеченным) заявкам медицинских организаций. ФИО1 получила группу инвалидности в апреле 2024 г., таким образом, ее потребность в указанном препарате не была учтена за счет средств федерального бюджета. Ввиду высокой потребности у пациентов, по результатам сложившейся экономии финансовых средств по итогам проведения основных закупок, Департаментом была проведена дополнительная закупка указанного препарата. К сожалению, электронный аукцион был признан не состоявшимся ввиду отсутствия заявок от поставщиков. На данный момент закупка размещена повторно в рамках действующего законодательства. При условии состоявшейся закупки, поставка в регион препарата «название3» ожидается в июле 2024 года (л.д.89).

Согласно представленных в адрес суда сведений Департаментом здравоохранения Орловской области от 04 июля 2024г., пациент ФИО1 лекарственным препаратом «название3» не обеспечена 10 апреля 2024г., 17 мая 2024г.

Таким образом, суд считает доказанным право истца ФИО1 на бесплатное предоставление ей вышеуказанного лекарственного препарата.

Однако при наличии медицинских показаний лекарственные препараты в достаточном количестве не закупаются. 

Судом установлено, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом производится ненадлежащим образом, при том, что, согласно медицинским показаниям, приём указанного лекарственного препарата в связи с характером течения заболевания назначен к применению в течение длительного времени. 

Установив указанные обстоятельства, и, принимая во внимание то, что ФИО1 страдающая указанным выше заболеванием, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Новодеревеньковского межрайонного прокурора. 

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд приходит к выводу, что отсутствие доступа ФИО1 к лекарственным препаратам, являющиеся жизненно необходимыми для постоянного применения, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление Новодереньковского межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения 

<

адрес> об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) бесплатно обеспечить ФИО1 (

<

данные изъяты> лекарственным препаратом «ФИО4», с назначенной схемой лечения, вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение суда в соответствии со статьей 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Новодеревеньковский районный суд пос. Хомутово в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда в окончательной форме. 

Судья Н.В. Ванеева

Мотивированный текст решения изготовлен 01 августа 2024 года