П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

23 ноября 2018 года ст. Тбилисская

Судья Тбилисского районного суда Краснодарского края Жуков О.В., 

с участием: 

представителя МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» ФИО1, согласно доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении МБУЗ «Тбилисская ЦРБ»,

У С Т А Н О В И Л:

При осуществлении плановой выездной проверки Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тбилисская центральная районная больница» (далее - МБУЗ «Тбилисская ЦРБ») в период с 06.09.2018г. по 03.10.2018г. Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю выявлены нарушения МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности. Осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

По адресу: 352360, Краснодарский край, Тбилисский район, ст. Тбилисская, ул.Садовая, д. 1, МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» (поликлиническое отделение) выявлены следующие нарушения:

ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части организации и оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, пп. «б» п. 4, пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности. Осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291;

приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в кабинете врача – терапевта отсутствует оборудование: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный – 1 шт.; весы с ростомером – 1 шт.; измеритель пиковой скорости выхода (пикфлоуметр) со сменными мундштуками - не менее 1 шт.; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи - 1 набор; лента измерительная – 1 шт., пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) – 1 шт.; стефонендоскоп – 1 шт.;

приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 899н, в кабинете врача – эндокринолога отсутствует оборудование: весы электронные – 1 шт.; ростомер -1 шт.; неврологический набор для диагностики диабетической нефропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек) – 1 шт.; глюкометр – 14 шт.; тест – полоски для глюкометра - 15 на 1 рабочий день;

приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями, утвержденному Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н, в кабинете врача – кардиолога отсутствует оборудование: весы напольные – 1 шт.; ростомер – 1 шт.; аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный – 1 шт.; экспресс анализатор кардиомаркеров портативный – 1 шт.;

приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, в кабинете врача – хирурга отсутствует оборудование: ростомер – 1; мешок Амбу – 1; тонометр – 1; малый хирургический набор - 3 шт.; бестеневая лампа – 1 шт.; весы – 1 шт.; шина для лечения переломов ключицы – 1 шт.; шина для фиксации кисти и пальцев - 2 шт.; шина проволочная для верхних и нижних конечностей - 2 шт.; шина транспортная для нижних конечностей – 1 шт.; головодержатель (воротник Шанца) - 1 шт.; переносной набор для реанимации - 1 шт.; шпатель - 3 шт.; сантиметровая лента - 1 шт.; 

приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 901н, в кабинете врача – травмотолога - ортопеда отсутствует оборудование: негатоскоп – 1 шт.; кушетка – 1 шт.; весы медицинские – 1 шт.; ростомер – 1 шт.; угломер складной – 1 шт.; шина транспортная для нижних конечностей – 1 шт.; шина транспортная для нижних конечностей – 2 шт.; шина для фиксации кисти и пальцев – 3 шт.;

п. 7 Приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н; пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.11.2012 № 291 - состав фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи не соответствует установленным правилам и включает одного фельдшера. Данный факт подтверждается картами вызова СМП № 16 от 30.09.2018; № 25 от 30.09.2018; №26 от 30.09.2018.

По адресу: 352352, Краснодарский край, Тбилисский район, ст.Геймановская, ул.Комсомольская, д. 139. Геймановская участковая больница МБУЗ «Тбилисская ЦРБ», выявлены следующие нарушения:

ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части организации и оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, пп. «б» п. 4, пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности. Осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291;

приложение № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, во врачебной амбулатории Геймановской участковой больницы отсутствует необходимое оборудование, а именно: автоматический дефибриллятор – 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный – 1 шт.; одеяло с подогревом – 1 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый синдроме – 1 шт.; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт.; укладка с педикулоцидными средствами - 2 шт.;

приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в дневном стационаре терапевтического профиля Геймановской участковой больницы отсутствует необходимое оборудование, а именно: негатоскоп – 1 шт.; аспиратор (отсасыватель) медицинский – 1 шт.;

приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в терапевтическом отделении Геймановской участковой больницы отсутствует необходимое оборудование, а именно: электрокардиограф многоканальный – 1 шт.; игла для пункции, дренирования и проколов - 2 шт.; нож (игла) парацентезный штыкообразный - 2 шт.; игла для стернальной пункции - 2 шт.; дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации - 1 шт.; матрац противолежневый - 1 на 10 коек; аспиратор (отсасыватель) медицинский - не менее 2 шт.; система палатной сигнализации - 1 шт.;

п. 10; п. 14; п. 16 и п. 19 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 926н, при выборочной проверке медицинской документации пациентов находящихся на стационарном лечении в Геймановской участковой больнице, установлено невыполнение пациентке П.О.В. необходимых консультаций врача невролога, выполнение которых является обязательным при патологии имеющейся у данной пациентки (Медицинская карта стационарного больного № 329). Кроме того, данной пациентке не выполнена консультация эндокринолога и офтальмолога.

Выявленные нарушения, зафиксированы в Акте проверки от 03.10.2018г. № 314/18.

Данные нарушения свидетельствуют о невыполнении пп. «б» п.4, пп. «а» п.5 положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Таким образом, МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований и условий, что является административным правонарушением, предусмотренным ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

По данному факту главным государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю составлен протокол об административном правонарушении № 360/18 от 04 октября 2018 года.

Представитель МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» вину в совершенном правонарушении признал. Указал, что выявленные нарушения имели место быть в виду отсутствия финансовых средств. В настоящее время ими предпринимается комплекс мер, направленных на устранение нарушений требований в сфере здравоохранения.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю в судебное заседание не явился. За подписью руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю в суд поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии их представителя.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав представленные материалы, находит вину правонарушителя доказанной, поскольку в материалах дела зафиксированы факты нарушения положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Указанный факт подтвержден материалами дела об административном правонарушении. 

Суд приходит к выводу, что действия МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» должностным лицом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю, составившим административный протокол, квалифицированы правильно, факт совершенного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, нашел полное подтверждение в судебном заседании. 

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наложение штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность, а также то обстоятельство, что деятельность МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» связана с оказанием медицинской помощи населению. Кроме того, суд принимает во внимание, что деятельность указанной организации связана с нарушениями требований постановления правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», в связи с чем, суд считает необходимым назначить наказание в виде административного приостановления деятельности: 

по адресу: Краснодарский край, Тбилисский район, ст. Тбилисская, ул.Садовая, д. 1, МБУЗ «Тбилисское ЦРБ» (поликлиническое отделение: кабинет № 413/1; кабинет № 411; кабинет № 424; кабинет № 213; кабинет № 206); 

по адресу: ст. Геймановская, ул. Комсомольская, 139, Геймановская участковая больница МБУЗ «Тбилисское ЦРБ» (врачебная амбулатория); терапевтическое отделение (палата № 9 и палата № 17).

В соответствии с положениями ст. 32.12 ч. 1 КоАП РФ постановление судьи, органа, должностного лица, назначивших административное наказание в виде административного приостановления деятельности, исполняется судебным приставом-исполнителем немедленно после вынесения такого постановления. При административном приостановлении деятельности производится наложение пломб, опечатывание помещений, мест хранения товаров и иных материальных ценностей, касс, а также применяются другие меры по исполнению указанных в постановлении об административном приостановлении деятельности мероприятий, необходимых для исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности. При административном приостановлении деятельности не допускается применение мер, которые могут повлечь необратимые последствия для производственного процесса, а также для функционирования и сохранности объектов жизнеобеспечения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9 – 29.11 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л :

Признать МБУЗ «Тбилисская ЦРБ», расположенное по адресу: Краснодарский край, Тбилисский район, ст. Тбилисская, ул. Садовая, д. 1, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности: 

по адресу: Краснодарский край, Тбилисский район, ст. Тбилисская, ул.Садовая, д. 1, МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» (поликлиническое отделение: кабинет № 413/1; кабинет № 411; кабинет №424; кабинет № 213; кабинет № 206); 

по адресу: ст. Геймановская, ул. Комсомольская, 139: Геймановская участковая больница МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» (врачебная амбулатория) и терапевтическое отделение Геймановской участковой больницы (палата № 9 и палата №17) на срок 2 (двое) суток.

Постановление подлежит немедленному исполнению.

Постановление может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Тбилисский районный суд в течение 10 дней со дня вручения. 

Судья:/подпись/

Копия верна: Судья О.В. ЖУКОВ