Дело № 2-2666/2020 08 октября 2020 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Ждановой А.А.

при секретаре судебного заседания Солодковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение Л., в размере 153 223 руб. 12 коп. 

В обоснование требований указано, что приговором Ломоносовского районного суда города Архангельска от 03 февраля 2020 года ответчик признан виновным в совершении в отношении Л. преступления, предусмотренного пунктами «д» и «з» части второй статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ). В результате совершённого преступления был причинён вред здоровью Л., которой в период с 17 августа 2019 года по 23 августа 2019 года оказывалась медицинская помощь. Л. на момент оказания медицинской помощи был застрахован по договору обязательного медицинского страхования акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Общий размер затраченных на ее лечение денежных средств составляет 153 223 руб. 12 коп. Медицинская помощь оплачена за счёт средств бюджета ТФОМС Архангельской области. Средства бюджета ТФОМС Архангельской области являются государственной собственностью. Поскольку действиями ответчика причинён ущерб ТФОМС Архангельской области в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, ТФОМС Архангельской области обратился в суд с заявленным иском о возмещении указанных расходов.

Стороны, извещенные о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, по вызову суда не явились, своих представителей в суд не направили. Ответчик извещался судом о времени и месте судебного разбирательства по адресу места жительства, судебное извещение направлялось заказным письмом с уведомлением о вручении, однако судебное извещение, направленное ответчику, возвращено в адрес суда за истечением срока хранения.

По определению суда дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) определено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Закона № 326-ФЗ).

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела, 28 декабря 2018 года между ТФОМС Архангельской области и страховой медицинской организацией акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1/19-ФО. По условиям договора акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» приняло на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, а истец принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования.

Вступившим в законную силу приговором Ломоносовского районного суда города Архангельска от 03 февраля 2020 года по уголовному делу № 1-102/2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктами «д» и «з» части второй статьи 111 УК РФ. Приговором установлено, что 17 августа 2019 года в результате преступных действий ФИО1 Л. были причинены телесные повреждения: сквозное ранение левого предплечья, проникающее ранение левой половины грудной клетки с повреждением 3-го сегмента левого легкого.

В связи с полученными телесными повреждениями Л. была оказана медицинская помощь 17 августа 2019 года в ГБУЗ АО «АОКССМП» в амбулаторных условиях. Также в период с 17 августа 2019 года по 23 августа 2019 года Л. находилась на лечении в условиях стационара в ГБУЗ АО «АОКБ». На момент оказания медицинской помощи Л. была застрахована по договору обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Расходы на лечение Л., составившие в общей сумме 153 223 руб. 12 коп. (вызов бригады скорой помощи – 4 467 руб. 79 коп., лечение в стационаре – 148 755 руб. 33 коп.), возмещены лечебному учреждению названной страховой медицинской организацией.

Платёжными поручениями от 09 августа 2019 года подтверждается финансирование ТФОМС Архангельской области страховой медицинской организации акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

При таких обстоятельствах, суд считает установленным факт получения Л. медицинской помощи за счёт средств истца.

Размер денежных средств, затраченных на лечение истцом, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, стороной ответчика размер расходов не опровергнут.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что ответчик, в результате противоправных действий которого застрахованному лицу Л. был причинён вред здоровью, должен возместить причинённый ТФОМС Архангельской области ущерб в размере стоимости оказанной за счёт средств ТФОМС Архангельской области медицинской помощи Л.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объёме. 

Согласно части первой статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с пунктом 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации был освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 4 264 руб. 46 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в счёт возмещения ущерба, причинённого преступлением, 153 223 (Сто пятьдесят три тысячи двести двадцать три) руб. 12 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4 264 (Четыре тысячи двести шестьдесят четыре) руб. 46 коп. 

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий А.А. Жданова