Дело № 3244/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск 18 сентября 2018 года 

Засвияжский районный суд в составе:

председательствующего судьи Сергеевой О.Н.

при секретаре Низамовой Ф.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения в связи со смертью страхователя,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «Группа Ренессанс Страхование » о взыскании страхового возмещения в связи со смертью страхователя. В обоснование иска истец указал, что он, ФИО1 является выгодоприобретателем по полису страхования от несчастных случаев № от ДД.ММ.ГГГГ. по программе «Профессионал», который заключен между страхователем ФИО2, зарегистрированным по адресу: 

<

адрес>, и ООО «Группа Ренессанс Страхование ». Страховым случаем является смерть в результате несчастного случая, что и произошло, по мнению истца, ДД.ММ.ГГГГ со страхователем ФИО2: 

<

данные изъяты> повлекшей смерть ФИО2 Однако ответчик истцу страховую выплату не выплатил, что является нарушением статьей 309 и 310 ГК РФ договорных обязательств со стороны ответчика. В течение установленного срока он 29.08.2015 г. обратился в ООО «Группа Ренессанс Страхование » с заявлением о страховой выплате, приложив все необходимые документы, но был получен отказ исх. № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором ответчик не признал данный случай страховым по причине того, что, якобы, причиной смерти послужила пневмония, а также обнаружен этиловый спирт в крови страхователя, хотя этиловый спирт образовывается в результате длительной гнилостной трансформации органов и тканей трупа. Как считает истец, задолженность ответчика перед ним составляет 900000 руб. Истец заключил договор с ИП ФИО5, действующим на основании свидетельства о постановке на учет в качестве ИП, выданного ИФНС по г.Чебоксары от 14.01.2016 г., на составление заключения специалиста в области судебно-медицинской экспертизы по копиям документов, представленных на исследование. ИП ФИО5 сделал однозначные выводы о том, что одной из причин заболевания фибринозно-гнойной плевропневмонии может являться и травма грудной клетки, в том числе и перелом ребра, так называемая посттравматическая пневмония, а также то, что при химическом исследовании крови и мочи от трупа обнаружен этиловый алкоголь в количестве 0,89 промилле и 0,51 промилле соответственно. Такое количество этанола в крови обычно у живых лиц со средней чувствительностью к нему соответствует алкогольному опьянению легкой степени. Учитывая резко выраженные гнилостные изменения трупа, при которых возможно как новообразование, так и распад этанола, эти данные о наличии этанола в крови трупа имеют относительное значение, соответственно, это не может означать об алкогольном опьянении легкой степени у ФИО2, а является всего лишь подтверждением выраженного гнилостного изменения трупа. За данную экспертизы истец заплатил 25000 руб. По мнению истца, смерть страхователя ФИО2 наступила в результате несчастного случая, что относится к страховому случаю согласно полису № от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ истец ценным письмом с описью вложения направил ответчику досудебную претензию с необходимым пакетом документов, однако ответа на данную претензию не поступило. В связи с тем, что ООО «Группа Ренессанс Страхование» вовремя не выплатило страховое возмещение в пользу выгодоприобретателя, с ответчика следует взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами в соответствии со статьей 395 Гражданского кодекса Российской Федерации с 12.09.2015 г. по сегодняшний день. Поскольку ответчиком нарушена права истца на своевременное получение полного страхового возмещения, с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий, выразившихся в том, что истец не мог достойно похоронить на страховое возмещение умершего страхователя, в результате нервных переживаний получил инфаркт и инвалидность, исходя из принципа разумности и справедливости, считает, что в его пользу с ответчика подлежит взысканию денежная компенсация морального вреда 300000 руб. За отправку претензии в адрес ответчика истец потратил 193,97 руб., а также оплатил расходы на оплату услуг представителя за составление претензии 3000 руб., за консультационные услуги и ознакомление с материалами данного гражданского дела 2000 руб., за составление искового заявления 3000 руб., за представительство в суде 10000 руб. В связи с этим истец просит взыскать с ответчика страховое возмещение 900000 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами за период с 12.09.2015 г. по день вынесения решения суда, расходы на оплату юридических услуг 18000 руб., расходы за экспертное заключение 25000 руб., почтовые расходы по оправке претензии 193,97 руб., денежную компенсацию морального вреда 300000 руб., штраф за неудовлетворение требований потребителя в досудебном порядке, государственную пошлину в размере 2376,01 руб. 

В судебном заседании истец и его представитель по доверенности исковые требования поддержали.

Представитель ответчика требования ФИО1 не признала.

Выслушав пояснения истца и его представителя, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии со статьей 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы.

Согласно статье 934 указанного выше кодекса по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму)в случае причинения вреда жизни и здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. 

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. 

В силу статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В ходе судебного разбирательства установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ООО «Группа Ренессанс Страхование» заключен договор страхования от несчастных случаев «Профессионал» полис за № от ДД.ММ.ГГГГ 

Согласно условиям данного договора объект страхования - имущественные интересы страхователя (застрахованного), связанные с причинением вреда его жизни, здоровью и трудоспособности, выгодоприобретателем на случай смерти является ФИО1. Страховые риски/страховые случаи: смерть в результате несчастного случая – 100% страховой выплаты за вычетом всех произведенных выплат по настоящему полису; страховая сумма 900000 руб., страховая премия 7425 руб. Действия страхового полиса один год с 14.04.2015 г. по 13.04.2016 г. 

ДД.ММ.ГГГГ на дачном участке СНТ «Моторостроитель» на станции Охотничья Ульяновского района Ульяновской области был обнаружен труп ФИО2.

По факту смерти ФИО2 была проведена проверка, в ходе которой была назначена постановлением УУП ОУУП МО МВД России Ульяновского района судебно-медицинская экспертиза, на разрешение которой были поставлены следующие вопросы: 1. Какова причина смерти ФИО2? 2. Какова давность наступления смерти ? 3. Какие на трупе имеются телесные повреждения ? 4. Каков их механизм образования, давность причинения, степень тяжести вреда здоровью, локализация, прижизненность? 5. Страдал ли умерший какой-либо болезнью и не является ли она причиной смерти? 6. Имеется ли в крови и мочи алкоголь, если да, какой степени опьянения обычно у живых лиц соответствует его концентрация ? 

Из выводов судебно-медицинской экспертизы трупа ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следует, что причину смерти его установить не представилось возможным виде резко выраженных гнилостных изменений трупа. При экспертизе трупа установлены признаки заболевания- правосторонней нижнедолевой фибринозно-гнойной плевропневмонии, которое могла явиться причиной смерти. При экспертизе трупа обнаружен частично сросшийся перелом левого 7-го ребра по передней подмышечной линии. Данный перелом носит признаки прижизненности, образовался в срок не около 1-2 недель ко времени наступления смерти, от воздействия тупого твердого предмета (ов). Перелом левого 7-го ребра подобного характера обычно у живых лиц при неосложненном течении квалифицируется как легкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку кратковременного расстройства здоровья. Каких-либо других повреждений при экспертизе трупа не обнаружено. При судебно-химической исследовании крови и мочи от трупа обнаружен этиловый алкоголь в количестве 0,86 промилле и 0,51 промилле соответственно. Такое количество этанола в крови обычно у живых лиц со средней чувствительностью к нему соответствует алкогольному опьянению легкой степени. Учитывая резко выраженные гнилостные изменения трупа, при которых возможно как новообразование, так и распад этанола, эти данные о наличии этанола в крови трупа имеют относительное значение. Судя по выраженности трупных явлений, давность наступления смерти ФИО2 около 3-7 суток ко времени начала проведения экспертизы. 

Постановлением от 14.09.2015 г. отказано в возбуждении уголовного дела по сообщению о совершении преступлений, предусмотренных статьями 105, 107-108, 111 Уголовного кодекса Российской Федерации по факту смерти ФИО2 по основаниям, предусмотренным п.1 ч.1 статьи 24 УПК РФ за отсутствием события преступления. Из материала проверки № следует, что опрошенный в ходе проверки ФИО6, председатель СНТ «Моторостроитель», показал, что в СНТ около двух лет с весны по осень проживал ФИО2 один, злоупотреблял спиртными напитками (пил все, что «горит», врагов у ФИО2 не было, он ни с кем не конфликтовал. 08.08.2015 г. один из дачников увидел, что ФИО2 лежит на своем участке без признаков жизни. 

В связи со смертью страхователя истец как выгодоприобретатель ДД.ММ.ГГГГ обратился в ООО «Группа Ренессанс Страхование» за страховой выплатой, представил пакет документов, однако в выплате страхового возмещения ФИО1 было отказано, поскольку по представленным документам, заявленный случай не подпадает ни под один из вышеперечисленных страховых рисков.

Истец заключил договор с ИП ФИО5 на исследование копии документов на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения ДД.ММ.ГГГГ 

Из заключения специалиста следует, что одной из причин заболевания правосторонней нижнедолевой фибринозно-гнойной плевропневмонии может являться и травма грудной клетки, в том числе перелом ребра, так называемые посттравматические пневмонии.

Истец вновь обратился к ответчику с претензией о выплате страховой возмещения в связи со смертью страхователя ФИО2, которая была направлена в адрес ответчика по почте России 18.07.2018 г. 

Указанная претензия оставлена ООО «Группа Ренессанс Страхование» без ответа и удовлетворения. 

Проанализировав собранные по делу доказательства в их совокупности согласно положениям статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу об обоснованности отказа ответчика в выплате ФИО1 как выгодоприобретателю страхового возмещения в связи со смертью страхователя ФИО2, так как заключение судебно-медицинской экспертизы является полным, ясным, научно обоснованным, удовлетворяет требованиям статей 59, 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о допустимости и относимости доказательств, выводы последовательны, непротиворечивы и достаточно мотивированы, согласуются с иными доказательствами по делу. Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имелось, поскольку оно составлено компетентным лицом по результатам осмотра и вскрытия трупа ФИО2 Судебно-медицинский эксперт был предупрежден об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, в удовлетворении заявленных ФИО1 требованиях следует отказать. 

Суд, руководствуясь статьями 194, 197, 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

Р Е Ш И Л :

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения в связи со смертью страхователя, процентов за пользование чужими денежными средствами, расходов, связанных с изготовлением экспертного заключения, денежной компенсации морального вреда, почтовых расходов, расходов на оплату услуг представителя отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный в течение месяца. 

Судья О.Н. Сергеева