УИД57RS0001-01-2024-000749-91 

Дело № 2-64/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 февраля 2025 года г. Болхов 

Болховский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Воропаева Н.А., 

при секретаре Усовой Р.И., 

с участием истца - помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшиной Ю.С., 

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

прокурор Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей. 

Иск мотивирован тем, что прокурором по обращению ФИО1 проведена проверка по вопросу компенсации морального вреда, в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ», включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Решением Советского районного суда г.Орла от 26.09.2024 исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области, поданное в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «Акситиниб» удовлетворено в полном объёме. Непринятие препарата крайне отрицательно скажется на состоянии здоровья ФИО1, может привести к сокращению срока его жизни. В связи с ненадлежащим обеспечением ФИО1 указанным лекарственным препаратом, он испытывал нравственные страдания, которые выразились в переживаниях о его жизни и здоровье, так как данный препарат является жизненно необходимым для ФИО1, а приобрести его за счёт собственных денежных средств он не имеет возможности. Лекарственным препаратом «Акситиниб» ФИО1 не обеспечивается в течение 5 месяцев. 

В судебном заседании помощник прокурора Болховского района Орловской области Корнюшина Ю.С. исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Третьи лица Департамент финансов Орловской области, БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» представителей для участия в судебном заседании не направили. О времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» ходатайствовало о рассмотрении дела в его отсутствие. 

Выслушав помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшину Ю.С., действующую

в интересах ФИО1, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении иска по следующим основаниям. 

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьёй 29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественное новообразование почки (код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) С 64).

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют лица, страдающие онкологическими заболеваниями.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение). В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда »).

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счёт средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определённых законодательством Российской Федерации случаях.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом I группы, страдает онкологическим заболеванием «С64 рак правой почки, метастазы, кл.гр. II» В связи с онкологическим заболеванием ФИО1 назначен лекарственный препарат «Акситиниб», который для него является жизненно необходимым, и показан к применению 5 мг 2 раза в сутки. Между тем, ФИО1 несвоевременно обеспечивается данным лекарственным препаратом. В июле, августе, сентябре 2024 года ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом. Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу решением Советского районного суда г. Орла от 26.09.2024 по делу №2-5255/2024 по иску прокурора Болховского района Орловской области к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, имеющим преюдициальное значение для рассматриваемого спора. 

Учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, и неполучение его в установленный законом срок, а также возраст пациента, период необеспечения, и характер течения заболевания, при котором препарат является жизненно необходимым, суд приходит к выводу об обоснованности требований о взыскании компенсации морального вреда.

Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности. Ответчиком созданы условия к несвоевременному оказанию медицинской помощи, выраженному в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, в связи с чем, истец испытывал переживания из-за этого, а также из-за того, что указанное обстоятельство могло усугубить состояние самого больного. Непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведённому правовому регулированию.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причинённых указанному истцу физических и нравственных страданий, период необеспечения ФИО1 лекарственным препаратом, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учётом требований статьи 1101 ГК РФ, и полагает необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб. При этом суд исходит и того, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, и их защита должна быть приоритетной.

Исходя из анализа статей 1069, 1070, 1071 ГК РФ, статьи 158 БК РФ компенсация морального вреда также подлежит взысканию с субъекта Российской Федерации Орловской области в лице главного распорядителя бюджетных средств Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств казны Орловской области.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в ином размере суд не усматривает.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично. 

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН №, ОГРН №) ) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты>), компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.

В остальной части иска отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированный текст решения изготовлен 20 февраля 2025 года.

Судья Н.А.Воропаева