Мотивированное 

решение

 изготовлено 24 марта 2021 года

Дело № 2-458/2021 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 марта 2021 года ЗАТО г. Североморск 

Североморский районный суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Ревенко А.А.

при секретаре Павловой В.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к страховому акционерному обществу "ВСК" о защите прав потребителей,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к САО "ВСК" о защите прав потребителей, указав в обоснование, что 19 мая 2016 года заключил с ответчиком договор личного страхования от несчастных случаев и болезней сроком на один год, в соответствии с которым страховая сумма при травматическом повреждении здоровья в результате несчастного случая определена в размере 100 000 руб.

25 февраля 2017 года, то есть в период действия указанного договора, произошел страховой случай: истец получил травму ***, в связи с чем находился на лечении в течение 75 дней. Учитывая изложенное, в соответствии с Правилами страхования САО "ВСК" должно было выплатить ему страховое возмещение в сумме 82 000 руб. за период с 25 февраля 2017 года по 10 мая 2017 года. 

20 мая 2017 года он обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с получением травмы и временной утратой трудоспособности, приложив необходимые документы, следовательно, срок для выплаты страхового возмещения установлен не позднее 09 июня 2017 года. Однако выплата ответчиком не произведена. 

Соответственно с ответчика в его пользу подлежит уплата неустойки за период с 09 июня 2017 года по 20 ноября 2020 года (1245 дн.) из расчета 3% в день в общем размере 61 627,50 руб. 

Полагая нарушенными свои права как потребителя, ссылаясь на статьи 9, 13, 15, 28, 29 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", статьи 934, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации просил взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 82 000 руб., неустойку в размере 61 627,50 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., штраф за отказ от добровольного выполнения требований потребителя в размере 50% от присужденной суммы, а также почтовые расходы.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, настаивал на удовлетворении иска. Относительно доводов ответчика о пропуске срока исковой давности пояснил, что исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Представитель ответчика САО "ВСК" о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом извещен, в судебное заседание не явился. В письменных возражениях на иск возражал против заявленных требований, указав, что по договору (полису) страхования от несчастных случаев N 16120AQ005060 со сроком действия с 20 мая 2016 года по 19 мая 2017 года по событию от 25 февраля 2017 года истцом пропущен исковой давности. Просил в иске отказать.

Исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Отношения по добровольному страхованию имущества граждан регулируются нормами главы 48 "Страхование" Гражданского кодекса Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Законом Российской Федерации от 07 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной специальными законами.

Согласно части 1 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Пунктом 3 статьи 3 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определено, что добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Согласно пункту 1 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (пункт 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор (часть 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Судом установлено, что 19 мая 2016 года между САО "ВСК" и ФИО1 с соблюдением требований статей 927, 934 Гражданского кодекса Российской Федерации на срок с 20 мая 2016 года по 19 мая 2017 года заключен договор страхования от несчастных случаев. Страховая сумма сторонами по договору определена в размере 100 000 руб., страховая премия – 1 650 руб., которая отплачена истцом, что подтверждается материалами дела.

В подтверждение заключения договора страховщиком оформлен полис страхования от несчастных случаев N 16120AQ005060, согласно которому объектом страхования являются: смерть застрахованного в результате несчастного случая, установление инвалидности в связи с вредом, причиненным здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, а также вред, причиненный здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, приведший к временной нетрудоспособности застрахованного. 

Условия страхования по указанному договору определены в Правилах N 5 добровольного страхования граждан от несчастных случаев, утвержденных генеральным директором ОСАО "ВСК" 21 октября 2013 года (далее – Правила страхования), и действовавших на момент заключения договора страхования.

Таким образом, между сторонами достигнуто соглашение по существенным условиям договора, у суда не вызывает сомнений намерение страхователя (истца) заключить договор страхования от несчастных случаев и болезней на вышеуказанных условиях. Следовательно, при рассмотрении настоящего спора суд руководствуется условиями данного договора в той части, в какой они не противоречат действующему законодательству.

В силу пункта 1 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно разделу 2 Правил страхования страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. 

Следовательно, юридически значимым для данного дела является установление факта наступления страхового случая.

Истцом в исковом заявлении указано, что в период действия договора страхования, а именно 25 февраля 2017 года с ним произошел страховой случай.

В соответствии с ч. 2 ст. 13 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 61 данного кодекса обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В силу ч. 2 ст. 209 этого же кодекса после вступления в законную силу решения суда стороны, другие лица, участвующие в деле, их правопреемники не могут вновь заявлять в суде те же исковые требования, на том же основании, а также оспаривать в другом гражданском процессе установленные судом факты и правоотношения.

Вступившими в законную силу решениями Североморского районного суда по гражданским делам N 2-215/2018 по исковому заявлению ФИО1 к ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" о взыскании страхового возмещения, N 2-371/2018 по исковому заявлению ФИО1 к ООО "Зетта Страхование" о взыскании страхового возмещения, N 2-544/2018 по исковому заявлению ФИО1 к ООО "Страховая компания "Ингосстрах-Жизнь" о взыскании страхового возмещения, защите прав потребителей, взыскании компенсации морального вреда, N 2-663/2018 по исковому заявлению ФИО1 к ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" о взыскании страхового возмещения, N 2-1256/2018 по исковому заявлению ФИО1 к ООО "Страхования компания "Согласие" о взыскании страхового возмещения, N 2-1300/2018 по исковому заявлению ФИО1 к ООО"Страховая компания "ЭРГО Жизнь" о взыскании страхового возмещения, N 2-1371/2018 по исковому заявлению ФИО1 к ООО "ППФ Страхование жизни" о взыскании страхового возмещения, факт наступления страховых случаев от 25 февраля 2017 года и 06 марта 2017 года, вопреки доводам ответчика, уже установлен судом.

Из материалов дела следует, что ФИО1 25 февраля 2017 года в результате случайного падения получил травму ***, в связи с чем проходил стационарное лечение *** с 27 февраля по 6 марта 2017 года. 

06 марта 2017 года в результате случайного падения получил травму ***, в связи с чем проходил стационарное лечение *** с 07 марта 2017 года по 16 марта 2017 года, с 17 марта 2017 года по 27 марта 2017 года находился на амбулаторном лечении, с 28 марта 2017 года по 21 апреля 2017 года проходил стационарное лечение ***, а впоследствии также проходил стационарное лечение *** с 04 мая 2017 года по 10 мая 2017 года и с 26 мая 2017 года по 05 июня 2017 года. 

20 мая 2017 года ФИО1 обратился в страховую компанию с заявлением о признании указанного случая страховым; заявление получено страховщиком 31 мая 2017 года. 

Уведомлениями от 06 июня 2017 года, 22 июня 2017 года и 25 июля 2017 года ФИО1 было предложено представить страховщику недостающие документы, предоставление которых обусловлено условиями договора страхования. 

Однако, как следует из пояснений истца и не оспаривалось ответчиком, до настоящего времени истцу страховая выплата не произведена.

Согласно п. 6.7 указанных Правил страхования после получения всех документов, необходимых страховщику для принятия решения о страховой выплате, страховщик в течение 15 рабочих дней принимает решение о признании произошедшего события страховым случаем; об отказе в страховой выплате. 

Рассматривая доводы ответчика о применении к заявленным требованиям срок исковой давности, суд приходит к следующему.

Вопреки доводам истца, срок исковой давности по требованиям, основанным на договорах личного страхования и договорах страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, равен общему сроку и составляет три года (п. 2. ст. 966 ГК РФ).

Согласно п. 2 ст. 966 Гражданского кодекса Российской Федерации срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

При этом начало течения срока исковой давности по спорам, возникающим из правоотношений по страхованию жизни и здоровья исчисляется со дня, когда потерпевший (выгодоприобретатель) узнал или должен был узнать об отказе страховщика в выплате страхового возмещения или о выплате его страховщиком не в полном объеме, либо со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, предусмотренного законом или договором.

Как указано ранее, с заявлением о выплате по страховому случаю от 25 февраля 2017 года истец обратился в страховую компанию 20 мая 2017 года. С учетом п. 6.7 Правил страхования, течение срока исковой давности следует исчислять с 13 июня 2017 года, т.е. со дня, следующего за последним пятнадцатым рабочим днем, предусмотренным для выплаты страхового возмещения в соответствии с Правилами страхования.

С исковым заявлением в суд ФИО1 обратился 30 ноября 2020 года, что превышает трехлетний срок исковой давности.

В соответствии с п. 2 ст. 199 Гражданского кодекса Российской Федерации исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения.

Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что истцом пропущен срок исковой давности, при этом, ходатайства о восстановлении данного срока ФИО1 в ходе рассмотрения дела не заявлялось, доказательств, обосновывающих уважительность причин пропуска установленного законом срока, истцом в суд не представлено.

Учитывая истечение срока исковой давности по настоящему делу, суд отказывает ФИО1 в удовлетворении иска о взыскании страхового возмещения.

Принимая во внимание изложенное, правовых оснований для удовлетворения производных требований истца о взыскании с ответчика неустойки за нарушение сроков выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, а также понесенных судебных расходов, у суда также не имеется.

При таких обстоятельствах суд отказывает истцу в иске в полном объеме.

Суд рассматривает спор на основании представленных сторонами доказательств, с учетом требований статьи 56 Гражданского процессуального кодека Российской Федерации и в пределах заявленных исковых требований согласно статье 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодека Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к страховому акционерному обществу "ВСК" о защите прав потребителей – оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Североморский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий А.А. Ревенко