№

РЕШЕНИЕ

<

адрес> 25 июня 2021 года 

Судья Гатчинского городского суда 

<

адрес> Семенченко Н.В.,

рассмотрев жалобу главного врача ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница», на постановление по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенное мировым судьей судебного участка № 

<

адрес> ФИО1 по части 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

постановлением мирового судьи судебного участка № 

<

адрес> ФИО1, ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и подвергнуто административному наказанию в виде штрафа в размере 100000 рублей.

Согласно постановлению, ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 20 минут по адресу: 

<

адрес>, ул. ДПБ, 

<

адрес>, лит. Б, ГКУЗ ЛО «ДПБ» совершено нарушение лицензионных требований по соблюдению порядка оказания медицинской помощи, а именно: в указанное время по указанному адресу несовершеннолетний Г.Д.Р., находящейся на стационарном лечении и получающий специализированную стационарную помощь, осмотрен врачом-терапевтом М.А.В., при этом у врача отсутствует специальное обучение (в том числе, необходимые навыки и умения, получаемые при обучении) по специальности «педиатрия», в том числе отсутствует сертификат специалиста по специальности «педиатрия» (для оказания медицинской помощи детям до 18 лет). Таким образом, несовершеннолетнему Г.Д.Р. была оказана специализированная медицинская помощь по педиатрии, специалистом, не имеющим необходимого образования по педиатрии (в том числе, сертификата специалиста по специальности «педиатрия»), при этом у юридического лица отсутствует специальное разрешение (лицензия) на педиатрию.

Не согласившись с данным постановлением, главный врач медицинского учреждения обжалует его в Гатчинский городской суд 

<

адрес>, просит постановление мирового судьи отменить, так как при принятии решения судом не учтено, что ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница в своих действиях руководствуется распоряжением комитета по здравоохранению 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-О «О маршрутизации пациентов, страдающих психическими расстройствами поведения в 

<

адрес>».

Участвующий в деле защитник ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» С.Н.Ю. в суде поддержала доводы жалобы, дополнительно указала, что Г.Д.Р. не оказывалась специализированная стационарная помощь по терапии. Пациент поступил в больницу в ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» в рамках распоряжения комитета по здравоохранению 

<

адрес> «О маршрутизации пациентов, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения в 

<

адрес>», дал согласие на госпитализацию в связи с необходимостью оказания ему психиатрической стационарной помощи. Перед поступлением в стационар, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта специализированной помощи при специфических расстройствах личности» Г.Д.Р. была оказана первичная медицинская помощь - прием (осмотр) терапевта. С.Н.Ю. обращает внимание, что на данный вид медицинской деятельности лицензия не требуется. Поскольку у Г.Д.Р. были выявлены признаки соматического расстройства, он был направлен в Гатчинскую КМБ, где ему была оказана амбулаторная медицинская помощь, после чего он вернулся в ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница», где проходил стационарное лечение уже по психиатрическому заболеванию. С.Н.Ю. также указала. Что Г.Д.Р. осматривался на врачом-терапевтом М.А.В., а другим. 

В обоснование своей позиции С.Н.Ю. представила документы о том, что Г.Д.Р. поступил в ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен врачом-терапевтом. ДД.ММ.ГГГГ направлялся в Гатчинскую КМБ для обследования в связи с подозрением на коронавирусную инфекцию. С.Н.Ю. также представила копию договора об оказании безвозмездной первичной врачебной медико-санитарной помощи от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» и ГБУЗ ЛО Гатчинская КМБ», в рамках которого в настоящий момент оказывается терапевтическая помощь пациентам ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» в случае необходимости.

Жалоба рассмотрена в отсутствие представителя Росздравнадзора, надлежащим образом извещенного о дате судебного заседания. Начальником отдела контроля и надзора за медицинской, фармацевтической деятельностью и деятельностью, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных препаратов Территориального органа Росздавнадзора по 

<

адрес> – Петербургу и 

<

адрес> Д.О.В. представлены возражения, согласно которым обращено внимание на то, что несовершеннолетнему Г.Д.Р. была оказана специализированная помощь в условиях стационара по терапии, при этом у учреждения отсутствует специальное разрешение (лицензия) на оказание медицинской помощи, специализированной в стационарных условиях.

Суд, выслушав С.Н.Ю., исследовав представленные в суд материалы, приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения жалобы. 

ФИО2 «Дружносельская психиатрическая больница» в совершении вменяемого административного правонарушения подтверждаются исследованными в судебном заседании доказательствами, а именно: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ; распоряжением о назначении К.Е.В. на должность главного врача ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница»; копией приказа от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении внеплановой документарной проверки; копией решения от ДД.ММ.ГГГГ о согласовании проведения внеплановой выездной/документарной проверки, актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ; копией медицинской карты стационарного больного №, иных медицинских документов; копией штатного расписания на 2020 год; пояснительной запиской от ДД.ММ.ГГГГ №; дополнительным пояснением копией трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ копией устава юридического лица, иными письменными материалами дела.

Протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным должностным лицом, его содержание и оформление соответствуют требованиям ст. 28.2 КоАП РФ, сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены.

Указанные документы составлены с соблюдением законодательства, оценены мировым судьей в соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ. Оснований не доверять выводам мирового судьи, не установлено.

Действия юридического лица правильно квалифицированы по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, наказание назначено в пределах санкции указанной статьи с учетом отсутствия смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств, обстоятельств совершения правонарушения.

Доводы защитника юридического лица о том, что несовершеннолетнему оказана первичная медицинская помощь, которая не подлежит лицензированию, являются несостоятельными по следующим основаниям.

Ответственность по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ установлена за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. 

Согласно положениям п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О лицензировании отдельных видов деятельности", медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию. 

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, в том числе терапии и педиатрии, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пунктом "а" ст. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" установлено, что Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Материалами дела об административном правонарушении установлено, что ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» не имеет лицензии на оказание медицинской помощи, специализированной в стационарных условиях по педиатрии. 

В соответствие с ч. 4 ст. 33 указанного Федерального закона от 21. Г 2 № 323-ФЗ первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

В соответствии с п. 14. Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 366н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Поскольку отсутствие в штате ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» врача-педиатра является препятствием для оказания несовершеннолетнему медицинской помощи при выявлении психосоматических расстройств, юридическое лицо обязано было обеспечить качественное оказание первичной медицинской помощи по диагностике и лечению заболевания у ребенка. Данное обстоятельство не освобождает лечебное учреждение от обязанности обеспечить оказание первичной врачебной медико-санитарной помощью и первичной специализированной медико-санитарной помощью врачами соответствующих категорий, предусмотренных вышеназванным Федеральным законом.

Кроме того, при отсутствии у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по специальности «педиатрия», но предусматривающей выполнение иных работ (оказание услуг), медицинская организация привлекает для проведения обследования медицинских работников других медицинских организаций, имеющих лицензию, предусматривающую выполнение соответствующих работ (оказание услуг), на основании договоров, заключаемых между этими медицинскими организациями.

Доводы защитника юридического лица С.Н.Ю. о том, что Г.Д.Р. ДД.ММ.ГГГГ была оказана первичная медицинская помощь, на оказание которой не требуется лицензии, противоречит приведенным нормам законодательства. Договор об оказании безвозмездной первичной врачебной медико-санитарной помощи между ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» и ГБУЗ ЛО Гатчинская КМБ», в рамках которого в настоящий момент оказывается терапевтическая помощь пациентам ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» был заключен ДД.ММ.ГГГГ, то есть после событий, имеющих отношение к выявленному административному правонарушению. Факт осмотра Г.Д.Р. врачом-терапевтом М.А.В. подтверждается штатным расписанием медицинского учреждения, а также пояснительной запиской от ДД.ММ.ГГГГ №; дополнительным пояснением представителя ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» С.В.С. от ДД.ММ.ГГГГ, копией трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, доводы жалобы не опровергают факта совершения правонарушения и не могут служить основанием для отмены постановления суда первой инстанции. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.30.6 - 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

РЕШИЛ:

постановление по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенного мировым судьей судебного участка № 

<

адрес> ФИО1 в отношении ГКУЗ ЛО «Дружносельская психиатрическая больница» оставить без изменения, жалобу главного врача медицинской организации и доводы его защитника - без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу после его вынесения и может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции в порядке надзора.

Судья: подпись. 

Подлинное решение подшито в материале № Гатчинского городского суда 

<

адрес>.