УИД 68RS0004-01-2025-002032-92

Дело № 33-83/2026 (33-3846/2025)

Судья: Бупегалиева Ж.А. (дело № 2-1357/2025)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

26 января 2026 года город Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Альчиковой Е.В.,

судей Дробышевой Т.В., Емельяновой Н.В.,

при ведении протокола помощником судьи Горбачевой Г.А., секретарем Коршуновой Ю.Н.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области, выступающего в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» о возложении обязанности приобретения лекарственных средств, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Тамбовского районного суда Тамбовской области от 25 августа 2025 года,

заслушав доклад судьи Альчиковой Е.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Заместитель прокурора Тамбовского района Тамбовской области обратился в суд с вышеназванным иском в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ».

В обоснование своих требований заместитель прокурора указал, что в ходе проведения проверки по обращению ФИО2 установлено, что ФИО1 является инвалидом 2 группы, состоит на диспансерном учете, наблюдается в ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» с 2015 года с диагнозами: ***. ФИО1 рекомендованы врачом-пульмонологом от 27.05.2024 следующие лекарственные препараты: Тиотропия бромид 2,5 мкг (Респимат) 2 ингаляции утром, Салметерол 25 мкг+ Флутиказон 250 мкг 2 инг. 2 раза в сутки, Ипратропия бромид по 20 мкг+ Фенотерол 50 мкг при затруднительном дыхании, небулайзерная терапия при обострении 10-14 дней: Ипратропия бромид+фенотерол 1-2 мл и Будесонид 500 мкг 1-2 мл 2 раза в день.

Согласно лицевым счетам пациента ФИО1 по льготному обеспечению и медицинской карты пациента, оформленной ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», за 2024 год и истекший период 2025 года ФИО1 по причине отсутствия в медицинской организации не отпускались по выписанным рецептам следующие препараты: Ипратропия бромид+фенотерол, аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг+0,5 мг/доза/200 доз №1 1 ст. – не отпущен аптечным пунктом (нет в наличии) – рецепт выписан 27.02.2024, 04.04.2024; Бисопролол 10 мг, №30 – рецепт выписан 04.04.2024; Салметерол+флутиказон, аэрозоль для ингаляций дозированный, 25 мг+250 мкг/доза 120 доз №1 – рецепт выписан 29.05.2024, 27.09.2024, 30.10.2024, 25.02.2025; Висмута трикалия дицитрат, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №120 – рецепт выписан 27.11.2024; Будесонид+формотерол капсулы с порошком для ингаляций 0,16 мг+0,0045 мг/доза – рецепт выписан 08.04.2025; Будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 1 ст. – рецепт выписан 08.04.2025.

На основании изложенного, заместитель прокурора Тамбовского района Тамбовской области просил возложить на ответчиков обязанность бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами: Ипратропия бромид+фенотерол, аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг+0,5 мг/доза/200 доз №1, Бисопролол 10 мг, Салметерол+флутиказон, аэрозоль для ингаляций дозированный, 25 мг+250 мкг/доза, Висмута трикалия дицитрат, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №120, Будесонид+формотерол капсулы с порошком для ингаляций 0,16 мг+0,0045 мг/доза, Будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл исходя из ежедневной потребности, до отмены по медицинским показаниям, компенсации морального вреда в размере 30000 руб.

Решением Тамбовского районного суда Тамбовской области от 25.08.2025 исковые требования заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области, выступающего в интересах ФИО1 удовлетворены частично, постановлено:

Возложить на министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность бесперебойного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами: Ипратропия бромид+фенотерол, аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг+0,5 мг/доза/200 доз №1; бисопролол 10 мг; салметерол+флутиказон, аэрозоль для ингаляций дозированный, 25 мг+250 мкг/доза; висмута трикалия дицитрат, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №120; будесонид+формотерол капсулы с порошком для ингаляций 0,16 мг+0,0045 мг/доза, будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл, исходя из ежедневной потребности до отмены по медицинским показаниям. Взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб. В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

В апелляционной жалобе министерство здравоохранения Тамбовской области считает указанное решение незаконным и необоснованным, просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Автор жалобы обращает внимание, что в указанные в судебном решении периоды, необходимые ФИО1 лекарственные препараты имелись в наличии в аптечных пунктах медицинских учреждений области, а также непосредственного аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница».

Так, согласно данным «Единой региональной информационной системы» лекарственные препараты в указанные судом даты имелись в наличии:

ипратропия бромид+Фенотерол - в аптечных пунктах медицинских учреждений области в количестве 2011 упаковок (рецепт оформлен 28.02.2024);

бисопролол – непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения в количестве 1497 упаковок, а также в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в количестве 43590 упаковок (рецепт оформлен 04.04.2024);

висмута трикалия дицитрат - в аптечных пунктах медицинских учреждений области в количестве 90 упаковок (рецепт оформлен 27.11.2024);

будесонид+Формотерол - в аптечных пунктах медицинских учреждений области в количестве 54 упаковки (рецепт оформлен 08.04.2025);

будесонид - в аптечных пунктах медицинских учреждений области в количестве 455 упаковок, из которых непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения - 5 упаковок, в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в количестве 6 упаковок.

Лекарственный препарат Салметерол+Флутиказон имелся в наличии:

29.05.2024 - в аптечных пунктах медицинских учреждений области, в том числе непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения - 4 упаковки, в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в количестве 120 упаковок;

27.09.2024 - в аптечных пунктах медицинских учреждений области, в том числе непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения в количестве 383 упаковки;

30.10.2024 - в аптечных пунктах медицинских учреждений области, в том числе непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения в количестве 355 упаковок;

25.02.2025 - в аптечных пунктах медицинских учреждений области, в том числе непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения в количестве 211 упаковок.

Данные обстоятельства свидетельствуют об исполнении министерством возложенных на него полномочий, однако оценка этому факту, а также представленным в судебное заседание доказательствам, судом не дана.

Кроме того, работники аптечной организации в целях обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами по рецептам в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в день обращения, обязаны направлять запрос сотруднику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр» по адресу электронной почты dlo@miac.tambov.gov.ru о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных организаций и предварительно направлять заявку на перераспределение лекарственных препаратов из Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» при наличии на тот же адрес электронной почты.

Однако медицинским учреждением не направлялись заявки на перераспределение в уполномоченное учреждение, а также судом не установлено, по каким причинам рецепты на лекарственные препараты не были обслужены при их наличии непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения.

Также министерство отмечает, что в решении суда указаны не только наименования лекарственных препаратов, но и их лекарственная форма, а также количество в упаковке, что недопустимо, так как определение лекарственной формы входит в компетенцию исключительно лечащего врача, а количество таблеток в упаковке у различных производителей может быть разным, так как устанавливается заводом-изготовителем и проходит регистрацию, в установленном порядке в Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Назначение лекарственного препарата по количеству таблеток, капсул и др. в упаковке действующим законодательством не предусмотрены, следовательно, и возложение обязанности по обеспечению лекарственными препаратами в определенной форме выпуска неправомерно.

Более того, возложение судебным актом полномочия, уже возложенного нормативным правовым актом, в том числе в отношении конкретного пациента, будет нарушать конституционный принцип равенства прав и свобод иных пациентов, получающих аналогичный лекарственный препарат.

Ввиду исполнения министерством возложенных полномочий по закупке спорных лекарственных препаратов, наличия их в аптечных пунктах медицинских учреждений области в спорный период, а также в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», дополнительное возложение обязанности по лекарственному обеспечению не требуется.

А поскольку материалами гражданского дела вина министерства в необеспечении лекарственными препаратами не подтверждена, отсутствуют и основания для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.

Учитывая имеющиеся данные о надлежащем извещении лиц, привлеченных к участию в деле, не явившихся в судебное заседание, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд апелляционной инстанции, исходя из положений ч.1 ст.327.1 ГПК РФ, рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобах, возражениях на нее.

Проверив материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, возражения, выслушав объяснения представителя процессуального истца – прокурора Судоргина Д.В., представителя ответчика министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО3, представителя ответчика ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» ФИО4, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охран здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

В силу пункта 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе и оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень, жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Так, неработающие инвалиды 2 группы, к таковым относится ФИО1, подлежат бесплатному обеспечению всеми лекарственными средствами по рецептам врачей.

Помимо этого, Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р были утверждены Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в число которых включены все лекарственные препараты, указанные в иске по настоящему делу.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно положениям статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Положением о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

Судом первой инстанции было установлено следующее.

ФИО1 являясь инвалидом 2 группы, состоит на диспансерном учете, наблюдается в ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» с 2015 года, с диагнозами: ***

За 2024 и 2025 г.г. ФИО1 по причине отсутствия, не отпускались по выписанным рецептам, следующие препараты:

Ипратропия бромид + Фенотерол, аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг/доза+50 мкг/доза 200 доз 1 1 ст. - не отпущен аптечным пунктом, нет в наличии – рецепт выписан 27.02.2024.

Бисопролол 10 мг №30 1 ст. - не отпущен аптечным пунктом, нет в наличии– рецепт выписан 04.04.2024.

Сальметерол + Флутиказон аэрозоль для ингаляции дозированный, 25 мкг+250 мкг/доза 120 доз №1 2 ст. – не отпущен аптечным пунктом, нет в наличии– рецепт выписан 29.05.2024, 27.09.2024, 30.10.2024, 25.02.2025.

Висмута трикалия дицитрат, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №120 1 ст.- не отпущен аптечным пунктом, нет в наличии - рецепт выписан 27.11.2024.

Будесонид-Формотерол капсулы с порошком для ингаляции, 0,16 мг+0,0045 мг/доза 1 ст.- не отпущен аптечным пунктом, нет в наличии - рецепт выписан 14.04.2025.

Будесонид, суспензия для ингаляции дозированная, 0,5 мг/мл 1 ст.- не отпущен аптечным пунктом, нет в наличии - рецепт выписан 14.04.2025.

В адрес министерства здравоохранения Тамбовской области в 2024 году были направлены заявки на приобретение в 2025 году лекарственных препаратов из средств федерального и регионального бюджета. Также направлялись заявки на перераспределение лекарственных препаратов.

С учетом установленных данных обстоятельств, судом первой инстанции было постановлено вышеприведенное решение.

Судебная коллегия приходит к выводу, что частично доводы апелляционной жалобы нашли свое подтверждение.

Так, в суде первой инстанции ответчиком министерством здравоохранения заявлялись доводы о наличии спорных лекарственных препаратов на дату выписок рецептов либо в аптеке ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», либо в аптеках других областных учреждений здравоохранения, либо в Резерве.

Однако данные доводы судом первой инстанции не были проверены и им не дана надлежащая оценка. В связи с чем, указанные обстоятельства, имеющие существенное значение для рассмотрения настоящего дела, были вынесены на обсуждение сторон.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» в суде апелляционной инстанции по спорным лекарственным средствам, имевшимся на дату выдачи рецепта в аптеке учреждения, пояснил, что ФИО1 с рецептом в аптеку учреждения для получения лекарственных препаратов не обращался.

Судебной коллегией было предложено ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» представить сведения по всем лекарственным препаратам, по которым истцу выписывались рецепты в даты, в которые выписывались рецепты по спорным лекарственным препаратам.

Из представленного ответа от 15.01.2026 следует, что ФИО1 помимо спорных лекарственных препаратов в эти же дни выписывались рецепты на получение иных препаратов, и они им получались. В связи с чем, довод представителя ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» о том, что истец не обращался за получением спорных лекарственных препаратов по выписанным ему рецептам, нельзя признать состоятельным.

Также ответчиком ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» были даны пояснения по каждому лекарственному средству, ввиду корректировки 31.10.2025 в лечении истца.

В связи с чем, в суде апелляционной инстанции были установлены следующие обстоятельства по спорным препаратам, по которым были выписаны рецепты и не отпущены пациенту.

По лекарственному препарату Ипратропия бромид + Фенотерол, аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг/доза+50 мкг/доза 200 доз № 1 ст. Рецепт был выписан 27.02.2024. По доводам ответчика министерства здравоохранения препарат на дату выписки рецепта имелся в аптеках области в количестве 2011 упаковок(л.д.74-77 т.1, л.д.25-28 т.2). 31.10.20256 данный препарат остался в назначении врача –пульмонолога – 1-2 дня при одышке.

По лекарственному препарату Бисопролол 10 мг №30 1 ст. Рецепт был выписан 04.04.2024. По доводам ответчика министерства здравоохранения препарат на дату выписки рецепта имелся в аптеке ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» в количестве 1497 упаковок, а также в Резерве- 43590 упаковок(л.д.22-24 т2). Из ответа ЦРБ следует, что данный препарат остается назначенным истцу.

По лекарственному препарату Сальметерол + Флутиказон аэрозоль для ингаляции дозированный, 25 мкг+250 мкг/доза 120 доз №1 2 ст. Рецепты выписывались 29.05.2024, 27.09.2024, 30.10.2024, 25.02.2025. По доводам ответчика министерства здравоохранения препарат на дату выписок рецептов имелся в аптеке ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ»: 4 упаковки на 29.05.2025, 383 упаковки на 27.09.2024, 355 упаковок на 30.10.2024, 21 упаковка на 25.02.2025. Кроме того 120 упаковок препарата имелось на 29.05.2024 в Резерве. (л.д.78-91 т.1). Из ответа ЦРБ следует, что данный препарат истцу отменен, в выписке от 31.10.2025 данный препарат не указан.

По лекарственному препарату Висмута трикалия дицитрат, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №120 1 ст. Рецепт выписан 27.11.2024. По доводам ответчика министерства здравоохранения препарат на дату выписки рецепта имелся в аптеках области в количестве 2011 упаковок(л.д.74-77 т.1). Из ответа ЦРБ следует, что данный препарат истцу в настоящее время не назначен.

По лекарственному препарату Будесонид-Формотерол капсулы с порошком для ингаляции, 0,16 мг+0,0045 мг/доза 1 ст. Рецепт выписан 08.04.2025. По доводам ответчика министерства здравоохранения препарат на дату выписки рецепта имелся в аптеках области в количестве 54 упаковки(л.д.92-93 т.1). Из ответа ЦРБ следует, что данный препарат истцу в настоящее время отменен. Вместе с тем, согласно выписки от 31.10.2025 данный препарат показан истцу.

По лекарственному препарату Будесонид, суспензия для ингаляции дозированная, 0,5 мг/мл 1 ст. Рецепты выписывались 27.09.2024 и 08.04.2025. По доводам ответчика министерства здравоохранения препарат на даты выписок рецепта имелся в аптеке ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ»- 184 и 5 упаковок соответственно, в аптеках области- 1563 и 190 упаковок соответственно, и в Резерве- 382 и 6 упаковок соответственно. области в количестве 54 упаковки(л.д.59-63 т.2). Из ответа ЦРБ следует, что данный препарат остался назначенным истцу. В выписке от 31.10.2025 данный препарат указан.

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу, что по вине ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» ФИО1 не был обеспечен следующими лекарственными препаратами:

бисопролол по рецепту от 04.04.2024;

сальметерол + Флутиказон аэрозоль для ингаляции дозированный, 25 мкг+250 мкг/доза по рецептам от 29.05.2024, 27.09.2024, 30.10.2024, 25.02.2025;

будесонид, суспензия для ингаляции дозированная, 0,5 мг/мл по рецептам от 27.09.2024, 08.04.2025.

Указанные препараты имелись в аптечном пункте учреждения на дату выписки рецептов, доказательств, что истец не обращался за лекарствами после получения рецептов не представлено.

По вине министерства здравоохранения Тамбовской области истец не был обеспечен следующими лекарственными препаратами:

ипратропия бромид + Фенотерол, аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг/доза+50 мкг/доза 200 по рецепту от 27.02.2024;

висмута трикалия дицитрат, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 120 мг по рецепту от 27.11.2024;

будесонид, суспензия для ингаляции дозированная, 0,5 мг/мл по рецептам от 27.09.2024 и 08.04.2025.

Указанные препараты отсутствовали в аптеке ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» на указанные даты, тогда как соответствующая заявка на приобретение данных лекарственных препаратов подавалась учреждением своевременно.

Поскольку судом первой инстанции были неверно установлены обстоятельства, имеющие значение для дела, решение подлежит отмене, с принятием нового решения.

В связи с тем, что на дату вынесения апелляционного определения установлено изменение в лечении истца, то требования истца о возложении на министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по обеспечению спорными препаратами подлежит удовлетворению частично, а именно в части лекарственных препаратов- Ипратропия бромид+фенотерол, Висмута трикалия дицитрат, Будесонид+формотерол, исходя из ежедневной потребности до отмены по медицинским показаниям. Поскольку дозировка и периодичность применения препаратов регулируются врачом, то указание данных сведений в решении суда, как верно указано в апелляционной жалобе, не требуется.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании ст. 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, его конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что не могло не причинить ему нравственные страдания, с учетом, что судебная коллегия пришла к выводу о вине и министерства здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» в не обеспечении истца спорными препаратами, имеются основания для взыскания с министерства здравоохранения Тамбовской области и с ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» в пользу ФИО1 компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает имеющиеся у ФИО1 заболевания, его возраст, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия регулярного приема лекарственных препаратов и, как следствие, возможное усугубление физического и нравственного состояния здоровья, а также требования разумности и справедливости, и определяет размер компенсации морального вреда по 5000 рублей с каждого из ответчиков, полагая, что данный размер компенсации морального вреда является справедливым и разумным с учетом конкретных обстоятельств данного дела и будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к обоим ответчикам.

Руководствуясь статьями 328,330 ГПК РФ, судебная коллегия

Определила:

Решение Тамбовского районного суда Тамбовской области от 25 августа 2025 года отменить, принять новое решение.

Исковые требования заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области, выступающего в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» о возложении обязанности бесперебойного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами и о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Возложить на министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность бесперебойного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами: Ипратропия бромид+фенотерол, Висмута трикалия дицитрат, Будесонид+формотерол, исходя из ежедневной потребности до отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей.

Взыскать с ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Апелляционное определение вступает в законную силу с даты его принятия.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение составлено 04.02.2026.