Дело № 2-1135/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 сентября 2019 года город Тверь 

Пролетарский районный суд г. Твери в составе

председательствующего судьи Михайловой Е.В.,

при секретаре Афанасьевой Н.А.

с участием истца ФИО1

представителя ответчика ПАО СК «Росгосстрах» - ФИО2, действующей на основании доверенности

помощника прокурора Мигаль С.Б.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» (ПАО СК «Росгосстрах») о взыскании страхового возмещения, неустойки

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к ПАО СК «Росгосстрах», в котором просила взыскать страховое возмещение в сумме 127970 рублей 64 копейки и неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения в сумме 127970 рублей 64 копейки.

В обоснование иска указано, что 08 октября 2018 года около 11 часов 25 минут на ул. Лермонтова г.Твери по вине водителя ФИО3, управлявшего автомобилем Шевроле Лачетти, государственный регистрационный знак № произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого водителю ФИО1, управлявшей автомобилем Тойота Приус, государственный регистрационный знак № был причинен тяжкий вред здоровью. В отношении ФИО3 у. возбуждалось уголовное дело, которое в последствии было прекращено в связи с примирением, ФИО3 у. возмещен моральный вред в сумме 50000 рублей. Гражданская ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия застрахована в ПАО СК «Росгосстрах», в связи с чем истец 27 февраля 2019 года направила в адрес страховщика заявление на выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью с приложением документов, предусмотренных правилами ОСАГО. Страховщик в выплате отказал до предоставления решения по уголовному делу. Не согласившись с отказом, истец 28 марта 2019 года направила страховщику претензию, однако страховое возмещение до настоящего времени не выплачено.

Размер страхового возмещения в соответствии с «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» за перелом 2-3 позвонков составляет 20% от максимальной выплаты по договору ОСАГО, то есть 100000 рублей. Кроме того, истцом понесены расходы на восстановление здоровья в общей сумме 27970 рублей 64 копейки. Общий размер страховой выплаты составляет 127970 рублей 64 копейки.

Поскольку ответчиком нарушены сроки выплаты страхового возмещения, истец, в соответствии со ст.12 Закона об ОСАГО вправе требовать выплаты неустойки, размер которой за период с 29 марта 2019 года по 06 июля 2019 года составляет 127970 рублей 64 копейки.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала в полном объеме, обосновав их доводами, изложенными в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО2 исковые требования не признала, пояснила, что ущерб, причиненный истцу был возмещен причинителем вреда в рамках уголовного дела, в связи с чем у страховщика не возникло обязанности по выплате страхового возмещения. Ввиду отсутствия просрочки обязательства по страховой выплате, требования о взыскании неустойки являются необоснованными.

В судебное заседание третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора ФИО4 у., ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 не явились, извещены надлежащим образом, ходатайств и возражений относительно заявленных требований суду не представили.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав стороны, заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Абзацем вторым пункта 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064 указанного кодекса).

В соответствии с абзацем первым пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Судом установлено, что 08 октября 2018 года около 11 часов 25 минут ФИО4 у., управлял технически исправным автомобилем марки Шевроле Лачетти, регистрационный знак №, и следовал по проезжей части ул.Лермонтова г. Твери в направлении от Октябрьского проспекта гор. Твери к ул. Машинистов г. Твери.

В указанное время ФИО4 у., проявив преступную неосторожность, следуя по проезжей части ул. Лермонтова г. Твери, не соблюдая относящиеся к нему требования Правил дорожного движения РФ, проявил преступное легкомыслие, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на предотвращение этих последствий, перед началом движения, при осуществлении маневра поворота налево в направлении Волоколамского шоссе г. Твери, не убедился в безопасности для движения, совершил выезд на полосу встречного движения, при этом создал опасную дорожную ситуацию, не уступил дорогу автомобилю марки TOYOTA PRIUS HYBRID, регистрационный знак №, под управлением ФИО1, движущемуся по равнозначной дороге со встречного направления прямо, от ул. Машинистов г. Твери к Октябрьскому проспекту г. Твери, в результате чего в районе дома № 42 по ул. Лермонтова г. Твери совершил столкновение с указанным автомобилем, который в последующем в режиме неуправляемого заноса совершил столкновение с движущимся по своей стороне во встречном направлении погрузчиком-экскаватором марки CATERPILLAR 428F, регистрационный знак № под управлением ФИО5.

В результате нарушения водителем ФИО4 у. Правил дорожного движения РФ и произошедшего вследствие этого дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля марки TOYOTA PRIUS HYBRID, регистрационный знак №, ФИО1 причинены телесные повреждения, а именно: 

<

данные изъяты>.

<

данные изъяты> у ФИО1 влекут значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (п.6.11.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. № 194н) и квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Причинение по неосторожности в результате дорожно-транспортного происшествия тяжкого вреда здоровью ФИО1 находится в прямой причинно-следственной связи с противоправными действиями водителя ФИО4 у., который, управляя автомобилем, нарушил требования следующих пунктов Правил дорожного движения РФ:

пункта 1.3 Правил дорожного движения РФ - Участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, а также выполнять распоряжения регулировщиков, действующих в пределах предоставленных им прав и регулирующих дорожное движение установленными сигналами;

пункта 1.5 Правил дорожного движения РФ - Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.

Запрещается повреждать или загрязнять покрытие дорог, снимать, загораживать, повреждать, самовольно устанавливать дорожные знаки, светофоры и другие технические средства организации движения, оставлять на дороге предметы, создающие помехи для движения. Лицо, создавшее помеху, обязано принять все возможные меры для ее устранения, а если это невозможно, то доступными средствами обеспечить информирование участников движения об опасности и сообщить в полицию;

пункта 8.1 Правил дорожного движения РФ - Перед началом движения, перестроением, поворотом (разворотом) и остановкой водитель обязан подавать сигналы световыми указателями поворота соответствующего направления, а если они отсутствуют или неисправны - рукой. При выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения.

Сигналу левого поворота (разворота) соответствует вытянутая в сторону левая рука либо правая, вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигналу правого поворота соответствует вытянутая в сторону правая рука либо левая, вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигнал торможения подается поднятой вверх левой или правой рукой;

пункта 13.12 Правил дорожного движения РФ - При повороте налево или развороте водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу транспортным средствам, движущимся по равнозначной дороге со встречного направления прямо или направо. Этим же правилом должны руководствоваться между собой водители трамваев.

В действиях водителей ФИО1, ФИО5 нарушений ПДД не установлено.

Постановлением Пролетарского районного суда г.Твери от 26 апреля 2019 года уголовное дело в отношении ФИО9 у., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

Данное постановление не обжаловано и вступило в законную силу.

Указанные выше обстоятельства подтверждаются материалами уголовного дела № 1-75/2019.

Гражданская ответственность причинителя вреда ФИО9 у. на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована по договору ОСАГО в ПАО СК «Росгосстрах», страховой полис ККК №3003338511.

Судом установлено, что 27 февраля 2019 года ФИО1 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о страховой выплате в связи с причинением тяжкого вреда здоровью, приложив все необходимые для страховой выплаты документы.

Письмом от 15 марта 2019 года №134 ПАО СК «Росгосстрах» констатировало невозможность произвести страховую выплату, поскольку ФИО1 не представлен окончательный документ компетентных органов, а именно постановление об отказе в возбуждении уголовного дела либо решение суда.

01 апреля 2019 года ФИО1 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с претензией, в которой потребовала произвести страховую выплату.

Письмом от 05 апреля 2019 года №172 страховщик ПАО СК «Росгосстрах» отказал ФИО1 в страховой выплате до окончательного решения, вынесенного по результатам расследования факта дорожно-транспортного происшествия от 08 октября 2018 года.

28 мая 2019 года ответчик ПАО СК «Росгосстрах» отказал ФИО1 в выплате страхового возмещения по причине возмещения вреда непосредственно причинителем вреда.

В соответствии с пп. «а» ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тыс. руб.

Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, которые определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

В соответствии с пп. «в» п. 45 приложения к Правилам, размер страховой выплаты в случае перелома 2 - 3 позвонков составляет 20 процентов.

Применив вышеуказанные положения Правил к объему телесных повреждений, полученных ФИО1 в результате дорожно-транспортного происшествия и зафиксированных в медицинских документах, суд приходит к выводу, что размер страховой выплаты составляет 100000 рублей (500000*20%).

Указанная сумма страхового возмещения подлежит взысканию с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца ФИО1

Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании расходов на восстановление здоровья в общей сумме 27970 рублей 64 копейки, из которых 4731 рубль 64 копейки – расходы на приобретение лекарственных препаратов, 1800 рублей – перевозка из больницы домой, 20239 рублей – оплата корсета.

Пунктом 4 статьи 12 Закона об ОСАГО установлено, что в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Из данной нормы права следует, что пункт 2 статьи 12 Закона об ОСАГО должен применяться в совокупности с пунктом 4 той же статьи.

Поскольку в данном случае сумма расходов на лечение, заявленная истцом не превышает размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью, определенной в соответствии с п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО по нормативам, установленным Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164, то требования о взыскании страхового возмещения в части расходов на лечение удовлетворению не подлежат.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В данном случае, размер штрафа, рассчитываемый из суммы страховой выплаты и подлежащий взысканию с ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца составляет 50000 рублей (100000*50%).

Согласно п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Поскольку заявление о страховой выплате со всеми необходимыми для выплаты документами получено ответчиком ПАО СК «Росгосстрах» 27 февраля 2019 года, страховая выплата в сумме 100000 рублей должна быть произведена не позднее 20 марта 2019 года. Ответчиком выплата страхового возмещения до настоящего времени не произведена.

Размер неустойки, за период, указанный истцом (с 29 марта 2019 года по 06 июля 2019 года) составляет 100000 рублей (100000*1%*100 дней).

При таком положении, требования истца о взыскании неустойки подлежат удовлетворению в части в сумме 100000 рублей.

При этом суд находит необоснованным требование страховщика о предоставлении истцом окончательного решения, вынесенного по результатам расследования факта дорожно-транспортного происшествия от 08 октября 2018 года, о чем указано в ответе на претензию от 05 апреля 2019 года.

Так, в соответствии с положениями п. 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Банком России 19.09.2014 года № 431-П (далее - Правила ОСАГО), потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению надлежащим образом оформленные документы, перечень которых указан в данном пункте.

Согласно п. 4.18 Правил ОСАГО в случае, если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, потерпевший предоставляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

В силу п. 4.19. Правил ОСАГО страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

В пункт 4.26 Правил обязательного страхования предусмотрено, что если страховое возмещение, отказ в страховом возмещении или изменении его размера зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу либо делу об административном правонарушении, срок осуществления страхового возмещения или его части может быть продлен до окончания указанного производства и вступления в силу решения суда.

Исходя из приведенных норм права, страховщик вправе запросить у потерпевшего лишь документы, предусмотренные Правилами ОСАГО, при этом отсутствие запрашиваемых документов должно препятствовать страховой организации осуществить страховую выплату.

Как видно, в соответствии с п. 3.10, 4.18 Правил ОСАГО к заявлению о страховой выплате от 27 февраля 2019 года, истцом приложена заверенная копия постановления по делу об административном правонарушении, а также медицинские документы, что полностью соответствует этим пунктам правил и позволяло установить лицо, виновное в ДТП. Ответчику также были представлены доказательства того, что истцу причинен тяжкий вред здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Таким образом, содержание представленных страховщику с заявлением о страховом возмещении документов позволяло принять решение о наличии или отсутствии страхового случая и об осуществлении страхового возмещения. Отсутствие решения суда о результатах рассмотрения уголовного дела, возбужденного в отношении ФИО4 у, не могло повлиять на определение размера страхового возмещения, подлежащего выплате.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для освобождения страховщика от выплаты неустойки, а также применения положений ст. 333 ГК РФ и снижения размера взыскиваемой неустойки.

Доводы представителя ответчика о том, что причиненный истцу вред здоровью полностью возмещен причинителем вреда, что в свою очередь освобождает страховщика от страховой выплаты, суд находит несостоятельными.

Действительно, в ходе рассмотрения уголовного дела причинителем вреда ФИО4 у. в счет возмещения вреда, причиненного преступлением, переданы истцу ФИО1 денежные средства в сумме 400 долларов США и 25000 рублей, о чем составлена расписка. Между тем из текста расписки не следует, что вред, причиненный истцу, как моральный, так и материальный, возмещен причинителем вреда в полном объеме, в связи с чем отказ в страховой выплате в данном случае является незаконным.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 удовлетворить в части.

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая Компания «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в сумме 100000 рублей, штраф в сумме 50000 рублей, неустойку в сумме 100000 рублей, а всего 250000 (двести пятьдесят тысяч) рублей.

В остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая Компания «Росгосстрах» государственную пошлину по делу в бюджет муниципального образования Тверской области - городской округ город Тверь в размере 3200 рублей.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Пролетарский районный суд г. Твери в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.В. Михайлова

Решение в окончательной форме изготовлено 16 сентября 2019 года.

Председательствующий Е.В. Михайлова