дело № 12-81/2017

РЕШЕНИЕ

 

14 августа 2017 года город Лесосибирск

Судья Лесосибирского городского суда Красноярского края Бурдуковская Л.А., 

с участием ведущего специалиста –эксперта территориального отдела в г. Лесосибирске Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю ФИО1, 

рассмотрев жалобу законного представителя КГБУЗ «Лесосибирская МБ» Н.И. Плиговка, защитника Сидоркина А.Л. на постановление № от ДД.ММ.ГГГГ главного государственного санитарного врача по г. Лесосибирску, г. Енисейску, Енисейскому, Казачинскому, Пировскому и Северо-Енисейскому районам территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Лесосибирскео привлечении КГБУЗ «Лесосибирская МБ» к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ, 

установил:

постановлением главного государственного санитарного врача по г. Лесосибирску, г. Енисейску, Енисейскому, Казачинскому, Пировскому и Северо-Енисейскому районам территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Лесосибирске ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № КГБУЗ «Лесосибирская МБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 КоАП РФ, с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 10 000 руб.

Должностным лицом установлено, что КГБУЗ «Лесосибирская МБ» допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: не обеспечено проведение заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза по адресу: 

<

адрес>, что является нарушением п. 9.3., п. 9.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 17.1., п. 17.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; не организовано должным образом раннее выявление туберкулеза у детей, одному ребенку в целях раннего выявления туберкулеза не было обеспечено проведение пробы Манту в августе 2016 года, последняя постановка пробы Манту от ДД.ММ.ГГГГ, очередная проба Манту была проведена только в марте 2017 года (как контактной с первым заболевшим ребенком), что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

В жалобах законный представитель КГБУЗ «Лесосибирская МБ» Н.И. Плиговка и защитник А.Л. Сидоркин просят постановление отменить, указывая, что в ходе административного производства не установлены фактические обстоятельства, связанные с деятельностью КГБУЗ «Лесосибирская МБ» по проведению противоэпидемических мероприятий. Противотуберкулезным диспансерным отделением КГБУЗ «Лесосибирская МБ» принимались надлежащие меры, направленные на обеспечение проведение заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза. В связи с выявлением гр. ФИО6 с диагнозом диссемилированный туберкулез легких в фазе инфильтративного распада, дважды составлялись наряды на заключительную дезинфекцию жилых помещений, где проживала больная и члены ее семьи. Согласно наряду от ДД.ММ.ГГГГ проведена заключительная дезинфекцию жилища по адресу проживания больной ФИО6: 

<

адрес>. Согласно наряду от ДД.ММ.ГГГГ проведена заключительная дезинфекция жилища по адресу проживания больной ФИО6. Действующим законодательством не предусмотрено обязательное проведении теста пробы Манту. С учетом изложенного, полагают вывод о наличии в действиях КГБУЗ «Лесосибирская МБ» состава административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, необоснованным. Кроме того, указывают на наличие процессуальных нарушений в виде неуведомления юридического лица о дате и времени рассмотрения административного дела, рассмотрения дела в отсутствие законного представителя юридического лица. 

В судебное заседание законный представитель КГБУЗ «Лесосибирская МБ», надлежащим образом уведомленные о дате и времени рассмотрения дела, не явились. 

Судом установлено следующее.

Согласно ст. 26.1 КоАП РФ в числе иных обстоятельств по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Согласно ст. 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правило и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, -влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии со ст. 2, 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

На основании пп.1,3 ст. 29 Закона, п.2.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 60 от 22 октября 2013 года утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" (далее - Правила), которые устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения (пункты 1.1 и 1.2).

В соответствии с п.9.3 Правил заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного).

В соответствии с п. 8.3. Правил -для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции устанавливаются лица, контактировавшие с заболевшим в семье, квартире, доме, уточняется место фактического проживания и возможность проживания заболевшего по другим адресам, сведения о месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе, по совместительству, профессия больного.

Согласно п.5.1 Правил в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.

Из материалов дела усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ заместителем главного государственного санитарного врача по г. Лесосибирску, г. Енисейску, Енисейскому, Казачинскому, Пировскому и Северо-Енисейскому районам ФИО7 было принято распоряжение № о проведении санитарно-эпидемиологического расследования обстоятельств и причин возникновения и распространения инфекционного заболевания на основании внеочередного донесения филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» о регистрации в г. Лесосибирске инфекционного заболевания – туберкулеза МБТ(-) среди воспитанников 

<

данные изъяты> 

В ходе санитарно-эпидемиологического расследования установлены нарушения санитарного законодательства, которые отражены в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, а именно 

- не обеспечено проведение заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза по адресу: 

<

адрес>, что является нарушением п. 9.3., п. 9.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 17.1., п. 17.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; 

-не организовано должным образом раннее выявление туберкулеза у детей, одному ребенку в целях раннего выявления туберкулеза не было обеспечено проведение пробы Манту в августе 2016 года, последняя постановка пробы Манту от ДД.ММ.ГГГГ, очередная проба Манту была проведена только в марте 2017 года (как контактной с первым заболевшим ребенком), что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

По данному факту нарушений в отношении КГБУЗ «Лесосибирская МБ» составлен протокол от ДД.ММ.ГГГГ № об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в присутствии защитника ФИО8, работающего заместителем главного врача КГБУЗ «Лесосибирская МБ» и действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ. 

По результатам рассмотрения материалов дела об административном правонарушении вынесено постановление от 15 июня 2017 года № 2215 о привлечении КГБУЗ «Лесосибирская МБ» к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ об административных правонарушениях.

Как следует из материалов дела, о дате и времени рассмотрения административного протокола 15 июня 2017 года законный представитель КГБУЗ «Лесосибирская МБ» был уведомлен заблаговременно, о чем свидетельствует наличие ходатайства о рассмотрении дела в его отсутствие, датированное 14.04.2017 года. Нарушений процессуальных норм КоАП РФ при составлении протокола об административном правонарушении, вынесении постановления о назначении административного наказания, судом не установлено. 

Однако выводы административного органа о непроведении КГБУЗ «Лесосибирская МБ» заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза по адресу: 

<

адрес>, является преждевременными и не соответствуют фактическим обстоятельствам дела. 

Из материалов дела следует, что при установлении гражданке ФИО10., диагноза диссеминированный туберкулез в фазе инфильтрации и распада IA МБТ (+) КГБУЗ «Лесосибирская МБ» (противотуберкулезное отделение) была подана заявка-наряд № на проведение заключительной дезинфекции по адресу регистрации больной: 

<

адрес>. Как следует из наряда, дезинфекция не проведена по причине отказа сожителя умершей ФИО9, что подтверждается его подписью в указанных документах. При этом в соответствии с п. 8.3. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» было уточнено место проживания больной по другому адресу: 

<

адрес>, по которому проживала вместе с сожителем ФИО9, 

<

данные изъяты>., и заключительная дезинфекция проведена в этот же день по адресу Лесосибирск, 

<

адрес>2.Согласно наряду от ДД.ММ.ГГГГ проведена заключительная дезинфекция жилища по адресу проживания больной ФИО10 по адресу 

<

адрес>. 

Принимая во внимание приведенные выше обстоятельства, указанное нарушение, выразившееся в непрпроведении дезинфекции, вменено медицинской организации неправомерно.

Привлекая КГБУЗ «Лесосибирская МБ» к административной ответственности за непринятие надлежащих мер к раннему выявлению туберкулеза у детей, что выразилось в непроведении одному из детей пробы Манту (последняя постановка пробы Манту от 14.08.2015 г., очередная проба Манту проведена в марте 2017 года как контактной с первым заболевшим ребенком), административный орган исходил из того, что медицинское обслуживание 

<

данные изъяты> осуществляется медицинским работников КГБУЗ «Лесосибирская МБ».

При этом доводы КГБУЗ «Лесосибирская МБ» о необязательности проведении теста пробы Манту суд признает несостоятельными. 

Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ « О предупреждении туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (преамбула).

Данным законом противотуберкулезная помощь определена как совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном этим федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Профилактика туберкулеза - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление ( статья 1).

В рамках реализации указанного Федерального закона приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (далее - Приказ) утверждена, которая регламентирует проведение туберкулинодиагностики. 

Согласно п. 5.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций.

В соответствии п. 1.1 раздела 1, п. 2.1, п. 2.2, п. 2.3 раздела 2, п. 3.4 раздела 3 Устава КГБУЗ «Лесосибирская МБ», Учреждение создано для оказания экстренной медицинской помощи жителям края, является некоммерческой организацией для оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения; основными целями создания и деятельности Учреждения является оказание услуг для обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения; предметом деятельности Учреждения является медицинская помощь и иные виды разрешенных действующим законодательством и настоящим уставом работ (услуг), предоставляемых гражданам и юридическим лицам.

Судом при исследовании материалов дела не установлены обстоятельства, свидетельствующие о принятии заявителем своевременных и необходимых мер по соблюдению вышеуказанных требований законодательства или наличии объективной невозможности для принятия таких мер, отказ родителей ребенка от проведения туберкулинодиагностики не представлен. 

В связи с изложенным суд считает, что действия КГБУЗ «Лесосибирская МБ» по несвоевременному проведению пробы Манту образуют объективную сторону административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 КоАП РФ. 

В силу ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушения которых Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Вместе с тем, если малозначительность административного правонарушения будет установлена при рассмотрении жалобы на постановление по делу о таком правонарушении, то на основании пункта 3 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ выносится решение об отмене постановления и о прекращении производства по делу.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

В данном случае, возбуждением дела об административном правонарушении, составлением протокола об административном правонарушении, вынесением протокола по делу об административном правонарушении и рассмотрением административного материала достигнута предупредительная цель административного производства, установленная статьей 3.1 КоАП РФ, применение в данном случае меры административного наказания будет носить неоправданно карательный характер, повлечет изъятие у него целевых бюджетных средств, направленных на организацию и оказание квалифицированной медицинской помощи населению, чем будут нарушены права граждан.

Согласно ст. 2.9 КоАП РФ, при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Таким образом, с учетом установленных по делу обстоятельств, считаю необходимым постановление суда первой инстанции отменить, освободив КГБУЗ «Лесосибирская МБ» от административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ с объявлением устного замечания, производство по делу прекратить.

Руководствуясь 30.6-30.8 КоАП РФ, суд 

решил:

постановление главного государственного санитарного врача по г. Лесосибирску, г. Енисейску, Енисейскому, Казачинскому, Пировскому и Северо-Енисейскому районам территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Лесосибирске от 15 июня 2017 года № 2215 в отношении КГБУЗ «Лесосибирская МБ» о привлечении к административной ответственности по статье 6.3 КоАП РФ отменить. 

Производство по делу прекратить в связи с малозначительностью совершенного административного правонарушения по пункту 3 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ.

Освободить юридическое лицо КГБУЗ «Лесосибирская МБ» от административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ с объявлением устного замечания.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд с течение 10 дней с момента его получения путем подачи жалобы через Лесосибирский городской суд. 

Судья Л.А. Бурдуковская