УИД42RS0020-01-2020-002382-25

Дело № 2-250/2021 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Осинники 18 марта 2021 года 

Осинниковский городской суд Кемеровской области 

в составе председательствующего судьи Зверьковой А.М.

при секретаре Дубровиной Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Осинники в интересах субъекта Российской Федерации – Кемеровской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Осинники в интересах субъекта Российской Федерации –Кемеровской области обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит взыскать с ответчика ФИО1 в доход Кемеровской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области денежные средства в размере 115 483,46 рублей.

Свои требования мотивирует тем, что прокуратурой г. Осинники проведена проверка доводов обращения Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области о взыскании с виновного лица денежных средств, затраченных на оказание медицинских услуг №

В ходе проведения проверки установлено, что приговором Осинниковского городского суда от 28.07.2020 ФИО1 признан виновным в совершении умышленного причинения № вреда здоровью № тяжести, опасного для жизни человека, т.е. в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. Приговор вступил в законную силу.

В связи с полученными телесными повреждениями № года рождения, получал медицинскую помощь: в ГАУЗ КО «НГКБ №1» в условиях стационарного лечения в отделении № в период с 07.03.2020 по 20.03.2020 на сумму 115 483,46 руб. 

В связи с наличием у потерпевшего полиса ОМС, расходы на медицинскую помощь оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.

Поскольку противоправными действиями ФИО1 субъекту Российской Федерации – Кемеровской области причинен вред в размере 115 483,46 рублей, которые затрачены на оказание медицинской помощи №. и в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежат возмещению лицом, причинившим вред.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора г. Осинники Алимцева Н.В. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении просила удовлетворить требования в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Ранее в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований. Указывал, что ранее при рассмотрении дела мировым судьей о взыскании с него в пользу № расходов на лечение, он выплатил № 30 000 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей. Полагает, что других расходов на лечение № не понес.

Представитель третьего лица Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – ФИО2, действующий на основании доверенности в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. 

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, извещенных о дате и времени рассмотрения дела и распорядившихся своим правом на участие в судебном заседании.

Выслушав пояснения представителя истца, ответчика, исследовав письменные материалы дела и оценив представление доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 умышленно причинил вред № тяжести № в результате чего был осужден по ч.1 ст. 112 УК РФ, ему назначено наказание 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года, что подтверждается копией вступившего в законную силу приговора суда от 28.07.2020 (л.д.14-19). 

Потерпевший №. в результате умышленных действий ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении № ГАУЗ КО «НГКБ №1» в период с 07.03.2020 по 20.03.2020. (л.д.9).

Оказание медицинской помощи потерпевшему осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования на сумму 115 483,46 руб. (л.д.9,35). 

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, в результате действий ФИО1 при оказании медицинской помощи № затрачены денежные средства ТФОМС в общей сумме 115 483,46 рублей. Размер и стоимость оказанных потерпевшему № медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования проверена судом, подтверждена надлежащими доказательствами.

Доводы ФИО1 о том, что фактически №. на № находился меньше по времени, чем указано в исковом заявлении и на его лечение не могло быть потрачено столько денежных средств, суд находит несостоятельными. Расчет стоимости лечения произведен лечебным учреждением исходя из объема оказанной медицинской помощи. В материалах дела имеется выписной эпикриз ГАУЗ КО «НГКБ №1» отделения № Из которого усматривается, что № находился на лечении, ему проведено № лечение. Доказательств того, что медицинская помощь № не оказывалась, либо оказана на другую сумму, стороной ответчика не представлено. Судом таких доказательств не добыто.

Кроме того, ФИО1 указывал, что уже возместил № расходы на лечение в размере 30 000 рублей при рассмотрении гражданского дела у мирового судьи. Однако, указанные доводы суд также находит несостоятельными. Из представленных в материалы дела копии искового заявления № к ФИО1 о возмещении материального вреда и компенсации морального вреда, причиненных преступлением, и документов приложенных к нему, усматривается, что № за оказание № услуг оплачено 20 000 рублей. Указанные расходы являются расходами № направленными на восстановление здоровья после полученных травм, полученных им в результате преступления совершенного ФИО1, и не являются расходами, понесенными им в связи с нахождением на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ КО «НГКБ №1». Доказательств того, что за нахождение и лечение в отделении № ГАУЗ КО «НГКБ №1» № была произведена оплата за счет собственных средств, а в последующем понесенные расходы взысканы с ответчика, стороной ответчика не представлено, судом таких доказательств не добыто. Все лечение за период нахождения №. на № производилось за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, на ФИО1 лежит обязанность по возмещению вреда, с ответчика в доход Кемеровской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, подлежат взысканию денежные средства в размере 115 483,46 рублей.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Поскольку при подаче данного искового заявления в суд в соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса РФ истец был освобожден от оплаты государственной пошлины, то на основании ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 3 510 рублей подлежит взысканию с ФИО1 в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Осинники в интересах субъекта Российской Федерации – Кемеровской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, №, в доход Кемеровской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, денежные средства в размере 115 483 (сто пятнадцать тысяч четыреста восемьдесят три) рубля 46 копеек

Взыскать с ФИО1, №, в доход местного бюджета сумму государственной пошлины в размере 3 510 (три тысячи пятьсот десять) рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме. 

Решение принято в окончательной форме 25 марта 2021 года.

Судья А.М. Зверькова