Дело № 2-2033/2017 23 октября 2017 года

Решение

Именем Российской Федерации

Василеостровский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Минихиной О.Л., 

при секретаре Поповой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО СК «Сбербанк Страхование» о признании требования страховщика незаконным, признании услуги не соответствующей качеству, взыскании денежных средств, неустойки, компенсации морального вреда,

Установил:

ФИО1 обратился с иском в Василеостровский районный суд Санкт-Петербурга к ООО СК «Сбербанк Страхование» о признании требования страховщика незаконным, признании услуги не соответствующей качеству, взыскании денежных средств, неустойки, компенсации морального вреда 

В обоснование заявленных требований, истец указывает на то, что 17. 11.2016 года между сторонами был заключен договор страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, в соответствии с которым ответчик обязался в период с XX.XX.XXXX по XX.XX.XXXX на территории всего мира, кроме США и РФ, в случае обращения истца в сервисную компанию в связи с внезапным заболеванием, организовать и оплатить медицинские услуги. 

XX.XX.XXXX истец, находясь в 

<

данные изъяты>, почувствовал ухудшение самочувствия. При обращении по телефону в сервисную компанию, ему рекомендовали обратиться за медицинской помощью в «Бангкок госпиталь», при себе иметь паспорт и полис. В медицинском учреждении медицинский персонал сообщил, что до визита к врачу истец должен внести депозит для оплаты лечения. После общения с представителем сервисной компании персонал медицинского учреждения потребовал либо внесения депозита, либо оставления в залог паспорта. Данные требования ФИО1 отказался исполнять. После длительных переговоров с сотрудниками медицинского учреждения, медицинская помощь ему была оказана. 

XX.XX.XXXX истец обратился к ответчику с требованием об уменьшении страховой премии, в связи с ненадлежащим оказанием услуги в рамках договора страхования. Ответчиком было отказано в удовлетворении требований. 

На основании изложенного истец просил суд признать требования страховщика о передаче паспорта гражданина РФ и внесении денежных средств на депозит медицинского учреждения незаконными, признании услуги в части организации медицинской помощи не соответствующей качеству, взыскании денежных средств в счет уменьшения цены за оказанную услугу в размере 4 570 руб. 95 коп., взыскать неустойку за период с XX.XX.XXXX года по день вынесения решения суда, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Истец в судебное заседание явился, поддержал исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, не возражал против рассмотрения дела в отсутствие представителя ответчика.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом. В ходе рассмотрения дела ответчиком были представлены письменные возражения, в которых он просит отказать в удовлетворении исковых требований истца (л.д. 48-50). 

С учетом мнения истца, отсутствия сведений об уважительности причин неявки представителя ответчика суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ООО СК «Сбербанк Страхование» на основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ).

Суд, выслушав пояснения истца, исследовав представленные доказательства, оценив их относимость, допустимость и достоверность, а также их взаимную связь и достаточность в совокупности, приходит к следующему.

В соответствии с п. 2 ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) граждане и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе на основе договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.

Положения ст. 8 ГК РФ предусматривают в качестве оснований возникновения гражданских прав и обязанностей возникновение последних из договоров (сделок). 

Заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов (ч.1 ст. 3 ГПК РФ).

В силу п. 1 ст. 421 ГК РФ, граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Согласно ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений; буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом. Если правила, содержащиеся в части первой настоящей статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон.

Отношения, вытекающие из договора страхования, урегулированы гл. 48 "Страхование" ГК РФ, Законом Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной специальными законами.

Согласно п. 3 ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

Объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней) (п.2 ч.4 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

В соответствии со ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.

Перечень событий, являющихся страховыми случаями (страховым риском) и наступление которых влечет обязанность страховщика произвести страховую выплату, описывается путем указания событий, являющихся страховыми случаями, и событий, не являющихся страховыми случаями (исключений).

Согласно положениям ч.ч.1-3 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 23 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 года N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан" стороны вправе включать в договор добровольного страхования имущества условия о действиях страхователя, с которыми связывается вступление в силу договора, об основаниях для отказа в страховой выплате, о способе расчета убытков, подлежащих возмещению при наступлении страхового случая, и другие условия, если они не противоречат действующему законодательству.

В силу ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Оценка доказательств производится судом по правилам ст. 67 ГПК РФ.

При этом суд учитывает разъяснения пункта 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", согласно которым, при разрешении требований потребителей бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере).

При рассмотрении спора по существу было установлено, что на основании полиса страхования выезжающих за пределы постоянного места жительства № 

<

данные изъяты> от XX.XX.XXXX, заключенного между ООО СК «Сбербанк Страхование» и ФИО1, последний является застрахованным по указанным страховым рискам, включая оказание медицинской помощи на территории всего мира, кроме США и РФ, на срок с XX.XX.XXXX по XX.XX.XXXX (л.д. 8). При заключении договора страхования истцом оплачена страхования премия в размере 

<

данные изъяты> коп. (л.д. 9).

Условия страхования по договору страхования определены в Правилах страхования выезжающих за пределы постоянного жительства XXX, утвержденных генеральным директором ООО СК «Сбербанк Страхование» от XX.XX.XXXX (л.д. 17-32).

Из пояснений истца, следует, что в период действия договора страхования XX.XX.XXXX, находясь в 

<

данные изъяты>, он был вынужден обратиться за оказанием медицинской помощи в связи с ухудшением самочувствия. 

В соответствии с п. 5.13.1 Правил страхования застрахованное лицо обязано незамедлительно, при первой возможности, обратиться в Сервисную компанию по телефону, указанному в страховом полисе и проинформировать диспетчера о случившимся, сообщив при этом данные страховых документов. 

Как следует из пояснений истца, он выполнил данные требования, при этом диспетчером Сервисного центра ему было рекомендовано обратиться в Клинику «Бангкок госпиталь Хуа Хин». 

Согласно возражениям ответчика при обращении в указанное медицинское учреждение, было установлено, что Клиника «Бангкок госпиталь Хуа Хин» не вправе выставлять счета (включая предварительные) без осмотра врача и установления диагноза, а обязательным условием Клиники пред осмотром врача является обеспечение депозита в виде внесения денежных средств на счет Клиники либо залога паспорта. 

О данных условиях медицинского учреждения истец был проинформирован диспетчером сервисной компании. 

Таким образом, требование о передаче в залог паспорта не являлось требованием ответчика, а фактически требованием медицинского учреждения, в которое обратился истец за оказанием медицинской помощи.

В соответствии с п. 5.10 Правил страхования страховая выплата осуществляется страховщиком посредством оплаты оказанных услуг и (или) понесенных расходов непосредственно застрахованному лицу или Сервисной компании, оплатившей на месте эти услуги/расходы, при отсутствии спора о том имел ли место страховой случай, а также при отсутствии спора о наличии у застрахованного лица права на получение страховой выплаты, причинной связи между событием и возникшими расходами.

С учетом данного условия страхования выплата страхового возмещения за оказание медицинской помощи застрахованному лицу может быть осуществлена в виде оплаты счетов непосредственно в адрес медицинского учреждения, либо в виде возмещения расходов застрахованному лицу, если он самостоятельно оплатил счета.

На основании изложенного требования истца о признании требований страховщика о передаче паспорта гражданина РФ и внесении денежных средств на депозит медицинского учреждения незаконными, являются необоснованными и не подлежат удовлетворению, так как данные требования являлись не требованиями ответчика, а необходимыми условиями медицинского учреждения, в которое обратился истец за оказанием медицинской помощи, данные требования также не противоречат условиям страхования.

Закон РФ «О защите прав потребителей» регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав. Согласно статье 1 Закона РФ «О защите прав потребителей» отношения в области защиты прав потребителей регулируются Гражданским кодексом РФ, настоящим Законом, другими федеральными законами (далее - законы) и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 

В соответствии с п. 1 ст. 29 Закона «О защите прав потребителей» потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги).

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно пояснениям истца, только после переговоров с диспетчером Сервисной компании и сотрудниками медицинского учреждения, медицинская помощь ему была оказана в полном объеме, при этом денежные средства на депозит он не вносил, и паспорт в залог не оставлял. При этом истец не оспаривал то, что счет за оказанные медицинские услуги не оплачивал.

Таким образом, доказательств оказания ответчиком услуг по договору не в полном объеме, виновного неисполнения ответчиком обязательств по договору, существенного нарушения условий договора истцом, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, не представлено.

С учетом изложенного оснований для уменьшения размера страховой премии и удовлетворения требований истца о взыскании с ответчика денежной суммы в виде уменьшения размера страховой премии не имеется.

Таким образом, учитывая, что фактов нарушения ответчиком прав истца как потребителя услуг, предоставляемых ответчиком, не установлено, оснований для удовлетворения требований истца о взыскании неустойки и компенсации морального вреда, у суда не имеется, в исковых требованиях надлежит отказать в полном объеме. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 56, 67, 167, 194-199 ГПК РФ,

Решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО СК «Сбербанк Страхование» о признании требования страховщика незаконным, признании услуги не соответствующей качеству, взыскании денежных средств, неустойки, компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Василеостровский районный суд Санкт-Петербурга.

Судья:

Мотивированное решение суда изготовлено XX.XX.XXXX года