Дело № 2-514/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п.Прохоровка 

28.09.2020 

Прохоровский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Абрамовой С.И. 

при секретаре Козменковой Е.В., 

с участием старшего помощника прокурора Кулабуховой Е.Д., ответчика ФИО1 – посредством видеоконференц - связи,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Прохоровского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

07.09.2019 

<

адрес> ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ 2101 в состоянии опьянения, совершил нарушение правил дорожного движения и правил эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пассажира – несовершеннолетнего Х., (дата) года рождения.

Приговором Прохоровского районного суда от 04.02.2020, оставленным без изменения апелляционным постановлением Белгородского областного суда от 18.03.2020, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ. 

Прокурор Прохоровского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился в суд с иском о взыскании с ФИО1 денежных средств, затраченные на лечение потерпевшего Х., в размере 44 131,43 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Кулабухова Е.Д. заявленные требования поддержала.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области ФИО2, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, участвовавший в судебном заседании из ФКУ КП-8 УФСИН России по Белгородской области посредством системы видеоконференц-связи, против удовлетворения иска возражал по мотиву взыскания с него в пользу потерпевшего компенсации морального вреда в размере 500 000 руб.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, оценив относимость, допустимость, достоверность и достаточность доказательств в совокупности и каждого в отдельности, суд признает иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ).

Положениями ч.1, 2 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон от 16.07.1999 №165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.8 ч.1 ст.11, ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч.1 ст.13 Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Как следует из ст.10 Бюджетного Кодекса РФ, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ регламентировано право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.11 ч.7 ст.34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориальный фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 07.09.2019 

<

адрес> ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ 2101 в состоянии опьянения, совершил нарушение правил дорожного движения и правил эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пассажира – несовершеннолетнего Х., (дата) года рождения. Приговором Прохоровского районного суда от 04.02.2020, оставленным без изменения апелляционным постановлением Белгородского областного суда от 18.03.2020, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ. 

Согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области от 06.12.2019 Х. оказывалась медицинская помощь в ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» с 07.09.2019 по 25.09.2019, сумма затраченных на лечение потерпевшего денежных средств составила 44 131,43 руб.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

В силу ч.2 ст.8 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, представляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приведет к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного выше суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором к ФИО1 как к лицу, ответственному за причиненный вред, иска о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ОМС, в пользу ТФОМС Белгородской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 44 131,43 руб.

При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи суду не представлено и в материалах дела не имеется. 

Вопреки мнению ответчика, факт взыскания с него в пользу потерпевшего компенсации морального вреда в размере 500 000 руб. на выводы суда по настоящему делу повлиять не может, поскольку не свидетельствует о наличии оснований для отказа в удовлетворении заявленного иска.

При подаче искового заявления прокурор в силу ст.333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому с ответчика в соответствии со ст.98, 103 ГПК РФ, ст.333.19 НК РФ надлежит взыскать государственную пошлину в бюджет муниципального района «Прохоровский район» Белгородской области в размере 1523,94 руб.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Прохоровского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего Х., в размере 44 131,43 руб.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального района «Прохоровский район» Белгородской области государственную пошлину в размере 1523,94 руб.

Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Прохоровский районный суд Белгородской области.

Судья подпись С.И. Абрамова

Мотивированное решение суда составлено 05.10.2020.

Судья подпись С.И. Абрамова

Копия верна:

Судья С.И. Абрамова