Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 декабря 2019 года г. Самара

Самарский районный суд г. Самара в составе судьи Кривицкой О.Г.,

при секретаре Селютиной Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1400/2019 по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России) о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом и признании инвалидом,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом, просила признать инвалидом, указав, что 30 мая 2019 года Бюро-медико-социальной экспертизы №31 Смешанного профиля было отказано в установлении инвалидности, считает указанное решение незаконным и необоснованным, нарушающим права.

18 сентября 2018 г. по скорой медицинской помощи она была госпитализирована в отделение №24 неврологическое для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в порядке экстренного поступления. Врачи диагностировали геморрагической инсульт: повторное острое нарушение мозгового кровообращения в левой гемисфере головного мозга, вестибуло-атактический синдром, правосторонний рефлекторный гемипанез. Стенозирующий процесс БЦ-артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, смешанного генеза. Хронический атрофический процесс головного мозга.

С 18.09.2018 по 03.10.2018 она находилась в стационаре ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова», после проведенного обследования и лечения она была направлена в санаторий имени В.П. Чкалова для получения реабилитации с 03.09.2018 по 23.10.2018.

Согласно справке Бюро медико-социальной экспертизы №31, Смешанного профиля от 30 мая 2019 года, выданной ей после проведения медико-социальной экспертизы, инвалидность не установлена, акт медико-социальной экспертизы гражданина, который заложен в основание справки, ей не выдали и не ознакомили с ним. Пояснили устно, что выявленные нарушения не приводят к ограничению жизнедеятельности человека, а имеющиеся заболевания сопровождаются незначительными функциональными нарушениями и не приводят к ограничению, в связи с этим инвалидность не установлена.

Ею были обжалованы действия Бюро медико-социальной экспертизы №31 Смешанного профиля руководителю - главному эксперту по медикосоциальной экспертизе, однако 28.06.2019 комиссией был вынесен отказ в установлении инвалидности, так как заболевания сопровождаются незначительными функциональными нарушениями и не приводят к ограничению вышеперечисленных основных категорий жизнедеятельности человека. 

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просила признать незаконным решение Бюро медико-социальной экспертизы №31 смешанного профиля об отказе в установления инвалидности от 30 мая 2019 года; обязать ответчика признать её инвалидом.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО2 поддержала исковые требования, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление (л.д. 32-33 т.1). 

Выслушав представителя истца и представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд полагает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 г. № 95 и «Классификациями и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными казенными учреждениями медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н, ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России проводит освидетельствование в службе медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности.

Согласно этим нормативным документам основанием для установления инвалидности является стойкое расстройство здоровья вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов с умеренными и более выраженными нарушениями функций организма, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека: способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, обучению, ориентации, контролю за своим поведением, трудовой деятельности.

При этом, в каждом конкретном случае решение выносится на основании данных о состоянии здоровья на момент освидетельствования с учетом сведений о проведенных диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий и их результатов.

В соответствии с п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 95 от 20.02.2006 «О порядке признания лица инвалидом» признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Пункт 5 Постановления Правительства Российской Федерации № 95 от 20.02.2006 «О порядке признания лица инвалидом» предусматривает условия признания гражданина инвалидом:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Согласно акту № 579.105.Э.63/2019 медико-социальной экспертизы гражданина, 31.05.2019 ФИО1 подано заявление о проведение медико-социальной экспертизы, 28.06.2019 проведена медико-социальная экспертиза, и 28.06.2019 вынесено решение об отказе ФИО1 в установлении инвалидности (л.д. 36-38, 39-46, 7 т.1).

В обоснование требований о признании решения об отказе в признании инвалидом незаконным, ФИО1 ссылается на то, что 18 сентября 2018 г. она была госпитализирована в отделение №24 неврологическое для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в порядке экстренного поступления. Врачи диагностировали геморрагической инсульт: повторное острое нарушение мозгового кровообращения в левой гемисфере головного мозга, вестибуло-атактический синдром, правосторонний рефлекторный гемипанез. Стенозирующий процесс БЦ-артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, смешанного генеза. Хронический атрофический процесс головного мозга. С 18.09.2018 по 03.10.2018 она находилась в стационаре ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова», после проведенного обследования и лечения она была направлена в санаторий имени В.П. Чкалова для получения реабилитации с 03.09.2018 по 23.10.2018. После перенесенного второго инсульта (геморрагического), на фоне сопутствующих заболеваний, ей стало трудно самостоятельно передвигаться, тазовые органы не контролируются. Приходится прибегать к помощи других людей для выполнения своих ежедневных потребностей: сходить в магазин, в поликлинику, на прогулку с использованием вспомогательных технических средств (ходунки). Ей необходима специальная обувь и большое количество лекарств, назначенных для постоянного применения, а также необходимы обследования. Она не имеет финансовой возможности на свою пенсию приобретать лекарства. Установление инвалидности даст ей возможность получать лекарства по льготам.

Между тем, судом установлено, что 31.03.2011 ФИО4 впервые была установлена инвалидность 3 группы с причиной «общее заболевание». На очередное освидетельствование не явилась.

30.05.2019 ФИО4 на основании направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ Самарской области «Самарская городская поликлиника № 3» от 17.05.2019, личного заявления от 20.05.2019, паспорта гражданина, амбулаторной карты больного была освидетельствована в бюро Медико-социальной экспертизы № 31 с целью установления группы инвалидности и разработки ИПРА ( индивидуальной программы реабилитации (абилитации), где врачи-эксперты, изучив представленные медицинские документы по диагнозу: «Цереброваскулярная болезнь. Хроническая ишемия головного мозга умеренной степени, смешанного генеза (атеросклеротического, гипертонического), ст. компенсации. Последствия ОНМК - геморрагического инсульта в левой гемисфере головного мозга от 18.09.2018 в виде центрального рефлекторного правостороннего гемипареза. Легкая лобная дисбазия. Органическое непсихотическое расстройство сосудистого генеза с умеренно выраженными когнитивными нарушениями. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Стойкие незначительные нарушения психических функций». Сопутствующее заболевание: «Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4 ст. гипертонический криз 18.09.2018. Без нарушения функций. Сахарный диабет 2 тип ХБП 1. Без нарушения функций. Двусторонний гонартроз 2 ст., НФС 0-1. Без нарушения функций», вынесли экспертное заключение.

Решение вынесено в результате изучения медицинских документов (направления на медико-социальную экспертизу формы 088/У-06, амбулаторной карты, выписок из стационаров), медико-экспертных документов, результатов экспертно-реабилитационного освидетельствования пациента, в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181 - ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 № 95 и «Классификациями и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными казенными учреждениями медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н. 

Не согласившись с вышеуказанным экспертным решением, ФИО1 28.06.2019 прошла очное освидетельствование в Экспертном составе № 5 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России, где по результатам изучения всех медицинских и медико-экспертных документов также вынесено решение, в соответствии с которым экспертное решение БМСЭ № 31 от 30.05.2019 в части установления инвалидности не изменено. Решение принято коллегиально, единогласно и объявлено пациенту. Даны устные разъяснения по возникшим вопросам. 20 процентов стойких незначительных нарушений нейромышечных, скелетных, связанных с передвижением (статодинамических функций, стойкие незначительные нарушения психических функций, установленных п. 6.7.1, стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, стойкие незначительные нарушения эндокринной системы и метаболизма, установленные на основании количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений организма человека, не приводят к ограничению жизнедеятельности в основных категориях, не требуют мер социальной защиты и не являются основанием для установления инвалидности в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 г. № 95 и «Классификациями и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными казенными учреждениями медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н.

Согласно положениям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

По ходатайству представителя истца по делу была назначена медико-социальная экспертиза для определения критериев инвалидности у ФИО1 на даты освидетельствования 30.05.2019 в Бюро медико-социальной экспертизы № 31 ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Самарской области» и 28.06.2019 в экспертном составе № 5 ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Самарской области» с учетом видеозаписи. Перед экспертами поставлен вопрос о том, имелись ли у ФИО1 критерии для установления инвалидности на даты освидетельствования 30.05.2019 в Бюро медико-социальной экспертизы № 31 ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Самарской области» и 28.06.2019 в экспертном составе № 5 ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Самарской области». Если имелись, какая группа инвалидности должна быть установлена ФИО1 на дату освидетельствования 30.05.2019 и 28.06.2019. Проведение экспертизы было поручено экспертам Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации. (л.д. 81 т.1).

Из экспертного заключения от 01.11.2019, выполненного экспертной комиссией Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации, следует, что после проведенного анализа материалов судебного дела Самарского районного суда г. Самары, предоставленных медицинских и экспертных документов, осмотра врачами экспертами, установлено, что на момент проведения медико-социальной экспертизы 30.05.2019 и 28.06.2019 выявлены стойкие незначительные нарушения статодинамических, психических функций, стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем, стойкие незначительные нарушения сенсорных функций оснований для изменения решения экспертного состава №5 ФКУ"ТБ МСЭ по Самарской области" Минтруда России от 28.06.2019 не установлено. Решение вынесено в соответствии с действующим законодательством (постановление Правительства Российской Федерации № 95 от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 1024н от 17.12.2015г. «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»).

В связи с тем, что осмотр в экспертном составе № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» Минтруда России проводился спустя существенный промежуток времени с момента медико-социальной экспертизы в бюро и экспертном составе №5 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России от 28.06.2019, за который, с учетом характера заболевания состояние здоровья ФИО4 могло измениться, целесообразно провести дополнительное обследование у паркинсолога и психиатра по месту жительства для полной оценки степени выраженности функциональных нарушений центральной нервной системы в настоящее время и новую медико-социальную экспертизу в установленном законодательством порядке.

По предоставленным на медико-социальную экспертизу в ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России медицинским документам на момент проведения медико-социальной экспертизы 30.05.2019 и 28.06.2019 оснований для признания ФИО4 инвалидом не имелось.

Из выводов указанного экспертного заключения от 01.11.2019 следует, что по предоставленным на медико-социальную экспертизу в ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России медицинским документам на момент проведения медико-социальной экспертизы 30.05.2019 и 28.06.2019 оснований для признания ФИО4 инвалидом не имелось (л.д. 86-94 т.1).

Суд, с учетом принципов достоверности, относимости и допустимости, принимает в качестве доказательства вышеуказанное экспертное заключение, выполненное экспертной комиссией Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации.

В данном споре экспертная организация является независимой.

Стороны несогласия в заключением судебной экспертизы не выразили.

С учетом указанных обстоятельств суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России) о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом. 

В связи с отказом в удовлетворении основного требования о признании решения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом, не подлежит удовлетворению производное требование ФИО1 о признании ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» её инвалидом.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении искового заявления ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России) о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом от 30 мая 2019г. и признании ее инвалидом отказать. 

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Самарский районный суд г. Самары в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья О.Г. Кривицкая

Мотивированное решение изготовлено 09.12.2019 года