57RS0023-01-2023-002675-18

Дело № 2-2606/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 июля 2023 года г. Орел

Советский районный суд города Орла в составе:

председательствующего судьи Коротковой О.И.,

при секретаре Колпеевой С.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя Пузанковой Оксаны Николаевны к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами и о взыскании убытков, 

установил:

прокурор Железнодорожного района г. Орла обратился с иском в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя Пузанковой Оксаны Николаевны к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами и о взыскании убытков.

В обоснование требований указано, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Детская поликлиника № 3», имеет статус «

<

данные изъяты>», диагноз – 

<

данные изъяты> 

ФИО1 - 

<

данные изъяты>, включен в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов. 

В соответствии с выпиской из амбулаторной карты ФГАОУ ВО МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Сеченовский центр материнства и детства Клиничествоно центра ФИО1 рекомендовано продолжить принимать лекарственный препарат 

<

данные изъяты>). Препарат назначен по жизненным показаниям, замене не подлежит.

Согласно регистру БУЗ ОО «Детская поликлиника № 3» на 2022-2023 г.г., потребность ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> составляет 1 упаковка в месяц.

Однако, ФИО1 в 2022-2023 г.г. лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в полном объеме не обеспечен, рецепты на лекарственный препарат находились на отсроченном обеспечении.

В ходе настоящей проверки установлено, что согласно реестру ГУП ОО «Орелфармация» на 2023 год обеспечения лекарственными препаратами, ФИО1 ДД.ММ.ГГ выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>, однако до настоящего времени данный рецепт не обеспечен.

В 2022 году ФИО1 также не был своевременно и в полном объеме обеспечен данным лекарственным препаратом. В связи с необходимостью его непрерывного приема, препарат 

<

данные изъяты> приобретен Пузанковой О.Н. – ДД.ММ.ГГ на сумму 50 870,68 руб.

Ссылаясь на ненадлежащее обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом, и несением самостоятельных расходов на покупку указанного лекарственного препарата, просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственным препаратом 

<

данные изъяты>, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратить решение суда к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ, взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Пузанковой Оксаны Николаевны, ДД.ММ.ГГ года рождения, паспорт 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГ, действующей в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, в счет понесенных убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 50 870,68 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Блинникова М.В. поддержала заявленные требования в полном объеме. 

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований.

В судебное заседание Пузанкова О.Н., представители третьих лиц БУЗ ОО «Детская поликлиника № 3», ГУП Орловской области «Орелфармация», Департамент финансов Орловской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. 

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям. 

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации. 

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)). 

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. 

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 16 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

По смыслу указанных правовых норм, применение такой меры гражданско-правовой ответственности как возмещение убытков возможно при доказанности совокупности условий: противоправности действий причинителя убытков, причинной связи между противоправными действиями и возникшими убытками, наличия и размера понесенных убытков. При этом для удовлетворения требований о взыскании убытков необходима доказанность всей совокупности указанных фактов. Недоказанность одного из необходимых оснований возмещения убытков исключает возможность удовлетворения требований.

Согласно части 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в связи с заболеванием «

<

данные изъяты>». 

В связи с заболеванием ФИО1 по жизненным показаниям, в том числе назначен лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» по 19 мг 2 р/нед., торговое наименование которого «

<

данные изъяты>». 

Как следует из счета пациента, ФИО1 указанный лекарственный препарат не предоставлен по рецепту от ДД.ММ.ГГ, в последующем обеспечен ДД.ММ.ГГ Также ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом по рецептам от ДД.ММ.ГГ и от ДД.ММ.ГГ

Как следует из пояснений помощника прокурора Пузанкова О.Н. опасаясь проблем с поставкой лекарственного препарата необходимого ее сыну, ДД.ММ.ГГ приобрела его в количестве четырех шприц – ручек по 50 мг., и затем использовала для лечения ФИО1 в те периоды, когда он не был обеспечен лекарственным препаратом по указанным выше рецептам, поскольку по жизненным показаниям необходимым постоянный прием лекарственного препарата, перерыв в его приеме может негативно отразиться на здоровье сына.

В подтверждение несения расходов на сумму 50870 руб. 68 коп., представлен товарный чек №*** от ДД.ММ.ГГ и кассовый чек.

Общеизвестно, что в связи с подписанием 21 февраля 2022 г. Президентом России Указа № 71 «О признании Народной Республики» и Указа № 72 «О признании Луганской Народной Республики» и началом Российской Федерацией специальной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, Европейский Союз, а также США, Великобритания и ряд других стран ввели санкции в отношении Российской Федерации, что стало причиной прекращения с 24 февраля 2022 г. прямого авиасообщения с Евросоюзом, иными странами. В свою очередь, многие морские перевозчики из – за запретов и высоких рисков стали избегать заходить в Азовское и Черные моря, а с конца марта АО «РЖД» внесено в санкционный список Европейского союза. В связи с чем, компании вынуждены перестраивать цепочки поставок лекарственных препаратов, сырья для их изготовления, а стоимость их доставки увеличилась.

С учетом изложенного, а также принимая во внимание, что ФИО1, имеющий право на бесплатное лекарственное обеспечение, не был обеспечен необходимым ему по жизненным показаниям лекарственным препаратом на безвозмездной основе, суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования и взыскать с ответчика за счет казны Орловской области понесенные истцом затраты на приобретение лекарственного средства в указанной сумме.

Из материалов дела также следует, что ДД.ММ.ГГ ФИО1 выписан льготный рецепт №*** на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>», который признан недействительным в связи с истечением срока годности.

ДД.ММ.ГГ ФИО1 выписан льготный рецепт №*** на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>», который обслужен ДД.ММ.ГГ.

ДД.ММ.ГГ ФИО1 выписан льготный рецепт №*** на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>», который находится на отсроченном обеспечении.

Таким образом, действиями Департамента здравоохранения Орловской области по ненадлежащему обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом существенно нарушаются его права на бесплатное получение лекарственных средств, в связи с чем, заявленные прокурором исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное отсутствие доступа ФИО1 к необходимым ему лекарственным препаратам, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд, 

решил:

исковое заявление прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя Пузанковой Оксаны Николаевны к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами и о взыскании убытков - удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГ, лекарственных препаратов «

<

данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями, в дозировке назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение в части возложения обязанности обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственными препаратами подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГ года рождения, паспорт 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГ, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата денежные средства в размере 50870 руб. 68 коп.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента его вынесения.

Председательствующий: О.И. Короткова