Дело № 58RS0018-01-2024-004852-48 2-3222/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 октября 2024 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы

в составе председательствующего судьи Кузнецовой О.В.,

при секретаре Викуловой Д.А.,

рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с названным иском к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» указав, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении и социальной защите инвалидов в части обеспечения льготными лекарственными средствами инвалида 3 группы ФИО1 Проверкой установлено, что ФИО1 с 2020 г. состоит на диспансерном учете с диагнозом: Данные изъяты. ФИО1 имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ и Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. 27.12.2023 г. ФИО1 осмотрена врачом кардиологом, назначен постоянный прием препаратов: Данные изъяты. По состоянию на 20.05.2024 г. ФИО1 не обеспечен ГБУЗ «Городская поликлиника» бесплатно лекарственными средствами: Данные изъяты. ФИО1 обратился в прокуратуру Ленинского района г. Пензы с заявлением о восстановлении права на бесплатное получение лекарственных средств «Данные изъяты. Указанные перебои в выдаче лекарственных препаратов вызваны их отсутствием на территории Пензенской области, в том числе доступных для перераспределения по федеральной льготе. Вместе с тем, должностными лицами медицинского учреждения достаточных мер для надлежащего лекарственного обеспечения принято не было, что нарушает право истца на получение медицинской помощи в гарантируемом государством объеме. Вместе с тем, в соответствии с письмом Министерства здравоохранения РФ от 26.01.2023 г. № 31-2/И/2-1075 определен перечень схем лекарственной терапии за счет средств ОМС, в связи с этим и ввиду отсутствия возможности обеспечения ФИО1 необходимым лекарственными препаратами, должностные лица ГБУЗ «Городская поликлиника» были обязаны направить ФИО1 в дневной стационар ГБУЗ «Городская поликлиника» для обеспечения лечения назначенными препаратами, однако должностные лица медицинского учреждения самоустранились от возложенных на них обязанностей и не организовали получение назначенных ФИО1 указанного препарата в условиях стационара больницы. Таким образом, ГБУЗ «Городская поликлиника» не были приняты исчерпывающие меры по организации обеспечения лекарственными препаратами ФИО1, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. ФИО1 вправе получать назначенные лекарственные средства бесплатно за счет федерального бюджета, иное применение указанных нормативных правовых актов означает снижение уровня гарантий в области охраны здоровья и противоречит положениям Конституции РФ, Основ законодательства об охране здоровья, которые не содержат каких-либо ограничений в области охраны здоровья граждан, проживающих на территории г. Пензы и Пензенской области. В результате неправомерных действий ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям. Указанное нарушает право ФИО1 на охрану здоровья, ввиду необеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больной не может осуществить лечение и контроль заболевания, рекомендованное врачом. Данное нарушение стало возможным ввиду бездействия должностных лиц ГБУЗ «Городская поликлиника», отсутствия должного контроля со стороны руководства за деятельностью подчиненных сотрудников. Необеспечение ФИО1 бесплатно лекарственными средствами создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации гарантированного государством права на получение бесплатного средства диагностики, государственной социальной помощи. Истец просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области, а также ГБУЗ «Городская поликлиника» принять меры к бесплатному лекарственному обеспечению инвалида 3 группы ФИО1 лекарственными препаратами Данные изъяты на период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания, дозировок, назначенных и изменяемых в процессе лечения врачом, назначения по медицинским показаниям, до момента отмены препарата.

В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования и просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение инвалида 3 группы ФИО1 лекарственными препаратами Данные изъяты в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.02.2024 г. № 37н, исходя из медицинских показаний; обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку инвалиду 3 группы ФИО1 рецептов на лекарственные препараты Данные изъяты в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.02.2024 г. № 37н, исходя из медицинских показаний.

Представитель истца прокурора Ленинского района г. Пензы в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 4 ст. 27 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) закрепляет основные принципы охраны здоровья, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со статьей 5 вышеназванного Федерального закона № 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Медицинская помощь обеспечивается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ).

Частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 3.1 Федерального закона от 24.1 1.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности. Для целей настоящего Федерального закона под дискриминацией по признаку инвалидности и понимается любое различие, исключение или ограничение по причине инвалидности, целью либо результатом которых является умаление или отрицание признания, реализации или осуществления наравне с другими всех гарантированных в Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина в политической, экономической, социальной, культурной, гражданской или любой иной области.

В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно Приложению № 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» установлено, что инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами (по медицинским показаниям).

Из данных нормативных правовых актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении и социальной защите инвалидов в части обеспечения льготными лекарственными средствами.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 с 2020 г. состоит на диспансерном учете с диагнозом: Данные изъяты

ФИО1 имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ и Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. 

27.12.2023 г. ФИО1 осмотрена врачом кардиологом и ему назначен постоянный прием препаратов: Данные изъяты

По состоянию на 20.05.2024 г. ФИО1 не обеспечен ГБУЗ «Городская поликлиника» бесплатно лекарственными средствами: Данные изъяты

07.05.2024 г. ФИО1 обратился в прокуратуру Ленинского района г. Пензы с заявлением о восстановлении права на бесплатное получение лекарственных средств Данные изъяты. 

Указанные перебои в выдаче лекарственных препаратов вызваны их отсутствием на территории Пензенской области, в том числе доступных для перераспределения по федеральной льготе. При этом должностными лицами медицинского учреждения достаточных мер для надлежащего лекарственного обеспечения принято не было, что нарушает право истца на получение медицинской помощи в гарантируемом государством объеме.

Вместе с тем, в соответствии с письмом Министерства здравоохранения РФ от 26.01.2023 № 31-2/М/2-1075 определен перечень схем лекарственной терапии за счет средств ОМС, в связи с этим и ввиду отсутствия возможности обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, должностные лица ГБУЗ «Городская поликлиника» были обязаны направить ФИО1 в дневной стационар ГБУЗ «Городская поликлиника» для обеспечения лечения назначенными препаратами, однако должностные лица медицинского учреждения самоустранились от возложенных на них обязанностей и не организовали получение назначенных ФИО1 препаратов в условиях стационара больницы.

Таким образом, ГБУЗ «Городская поликлиника» не были приняты исчерпывающие меры по организации обеспечения лекарственными препаратами ФИО1, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

ФИО1 вправе получать назначенные лекарственные средства бесплатно за счет федерального бюджета, иное применение указанных нормативных правовых актов означает снижение уровня гарантий в области охраны здоровья и противоречит положениям Конституции РФ, Основ законодательства об охране здоровья, которые не содержат каких-либо ограничении в области охраны здоровья граждан, проживающих на территории г. Пензы и Пензенской области.

В результате неправомерных действий ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям.

Указанное нарушает право ФИО1 на охрану здоровья, ввиду необеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больной не может осуществить лечение и контроль заболевания, рекомендованное врачом. Данное нарушение стало возможным ввиду бездействия должностных лиц ГБУЗ «Городская поликлиника», отсутствия должного контроля со стороны руководства за деятельностью подчиненных сотрудников. 

Необеспечение ФИО1 бесплатно лекарственными средствами создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации гарантированного государством права на получение бесплатного средства диагностики, государственной социальной помощи.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области».

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области (далее – Министерство) является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области. 

В соответствии с п. 2.1.12.23 Положения Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение рекомендованными ему врачом лекарственными препаратами, однако обеспечение истца лекарственными препаратами, исходя из медицинских рекомендаций, осуществляется несвоевременно и не в полном объеме. 

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд считает, что исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению лекарственными средствами подлежат удовлетворению.

Руководствуясь, ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению лекарственными средствами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) организовать обеспечение инвалида 3 группы ФИО1 ( паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты ) лекарственными препаратами «Данные изъяты в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.02.2024 г. № 37н, исходя из медицинских показаний. 

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) производить своевременную выписку инвалиду 3 группы ФИО1( паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты ) рецептов на лекарственные препараты «Данные изъяты в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.02.2024 г. № 37н, исходя из медицинских показаний.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья О.В. Кузнецова

В окончательной форме решение принято 06.11.2024 г.