Решение

Именем Российской Федерации

17 сентября 2019 года поселок Нижний Ингаш

Нижнеингашский районный суд Красноярского края в составе: 

председательствующего судьи Смольской Т.С., 

при секретаре Парчевской О.В., 

с участием представителя истца – помощника прокурора Нижнеингашского района Красноярского края Паскотиной А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-417/2019 (УИД 24RS0038-01-2019-000476-82) по исковому заявлению прокурора Нижнеингашского района Красноярского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о возмещении затрат на лечение,

установил:

прокурор Нижнеингашского района Красноярского края обратился в суд с иском, в котором просит (с учетом уточнения исковых требований) взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 65166,95 рублей. Заявленные исковые требования истец мотивировал тем, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 14 сентября 2018 года ФИО1 осужден по п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ к 3 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что 22 декабря 2017 года около 24 часов ФИО1 используя в качестве оружия лопату, нанес один удар черенком лопаты по голове Р., продолжая свой преступный умысел, используя лопату, нанес не менее двух ударов по телу Р. причинив последней телесные повреждения в виде переломов 10-х ребер справа и слева, ушибов грудной клетки, ушибленной раны волосистой части головы, гематомы левого бедра, которые отнесены к критериям длительного расстройства здоровья человека и по указанному признаку квалифицируются как вред здоровью средней тяжести. С полученными телесными повреждениями Р. 26 декабря 2017 года была госпитализирована в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» и находилась на стационарном лечении до 29 декабря 2017 года, а затем с 11.01.2018 года до 30.01.2018 года. На ее лечение было затрачено 65166,95 рублей, что подтверждается информацией из ТФОМС Красноярского края. Стоимость лечения в сумме 65166,95 рублей была возмещена страховой медицинской компанией, финансирование которой в свою очередь производится Фондом ОМС в соответствии с договором, заключенным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Красноярского края со страховой организацией. Затраты на лечение в размере 65 166,95 рублей возмещены Территориальным фондом обязательного Медицинского страхования Красноярского края. Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью. Право прокурора на обращение в суд в интересах Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований закреплено в статье 45 ГПК РФ. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования финансирует страховую медицинскую организацию за счет государственных средств, в связи с чем, прокурор вправе в интересах РФ требовать возмещения затраченных государственных средств с лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Нижнеингашского района Красноярского края Паскотина А.И. заявленные исковые требования, с учетом их уточнения, поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края ФИО2 (на основании доверенности), будучи надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания в суд не явился, представил отзыв на исковое заявление, согласно которому ТФОМС Красноярского края подтверждает факт оказания медицинской помощи потерпевшему. Согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, ведение которого ТФОМС Красноярского края осуществляет в соответствии со ст. 44 Федерального закона № 326-ФЗ, стоимость оказания медицинской помощи потерпевшему составила 65 166,95 рублей. На основании чего, просит суд увеличить размер исковых требований и взыскать с ответчика 65 166,95 рублей перечисленных из средств обязательного медицинского страхования за лечение потерпевшего; рассмотреть дело в отсутствие своего представителя и направить исполнительный лист в соответствующую службу судебных приставов для исполнения.

Ответчик ФИО1 отбывающий наказание в исправительном учреждении, в судебное заседание не доставлялся, поскольку ГПК РФ и другие законы не предусматривают обязанности суда этапировать осужденных по гражданскому делу; при этом о времени и месте рассмотрения дела он извещен надлежащим образом по месту нахождения, возражений относительно заявленных требований не представил, ходатайств об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи не заявлял.

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним их основополагающих принципов судопроизводства, поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, в связи с чем, суд, руководствуясь требованиями ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, исследовав материалы гражданского дела, заслушав представителя истца, приходит к следующим выводам:

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст. 21. Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 14 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833 «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края» средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 14 сентября 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы, на основании ч.5 ст.69 УК РФ (приговор от 18.07.2018 года) окончательно назначено наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу 25 сентября 2018 года.

Из указанного приговора следует, что 22 декабря 2017 года ФИО1 действуя на почве личных неприязненных отношений к своей знакомой Р. в ходе ссоры с последней, взял в руки стеклянную чашку и кинул ее в Р. попав ей по голове, тем самым причинил Р. рану. После чего, он взял в руки лопату и используя её в качестве оружия преступления, нанес один удар черенком лопаты по голове Р. от которого последняя упала. Затем ФИО1, используя лопату, нанес Р. не менее двух ударов по телу. Противоправными действиями ФИО1 потерпевшей Р. были причинены, согласно заключению эксперта № 24 от 23.05.2018 года, телесные повреждения в виде переломов 10-х ребер справа и слева, ушибов грудной клетки, ушибленной раны волосистой части головы, гематомы левого бедра. Переломы 10-х ребер справа и слева, ушибы грудной клетки, ушибленная рана волосистой части головы, гематома левого бедра, в совокупности, согласно таблицы «Ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин (класс) XIX по МКБ-10» вызывают временное нарушение функций органов и систем (временную нетрудоспособность) продолжительностью более 21 дня, что согласно приказа МЗ и СР РФ № 194н от 24.04.2008 года пункту 7.1 раздела 2 отнесено к критериям длительного расстройства здоровью, по указанному признаку, согласно правилам «Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (постановление правительства РФ № 552 от 17.08.2007 года) квалифицируются как вред здоровью средней тяжести.

Согласно выписки из реестра счетов об оказании медицинской помощи, Р. находилась на стационарном лечении в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» с 26.12.2017 года по 29.12.2017 года, и с 11.01.2018 года по 30.01.2018 года, стоимость оказания медицинской помощи составила 65166,95 рублей (л.д.25, 72).

Ответчик доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не представил. Собственного расчета расходов на лечение ответчик также не представил.

Исходя из вышеприведенных положений закона, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, т.к. в результате преступных действий ответчика причинен вред здоровью потерпевшей, на лечение которой понесены затраты.

Возмещать расходы на лечение Р., которые были оплачены страховой медицинской организацией, должен ФИО1 как непосредственный причинитель вреда.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В связи с чем, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета сумму государственной пошлины, от уплаты которой истец в силу действующего законодательства освобожден, в размере 2155,01 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 65166 (шестьдесят пять тысяч сто шестьдесят шесть) рублей 95 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2155 (две тысячи сто пятьдесят пять) рублей 01 копейку.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Нижнеингашский районный суд Красноярского края в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 18 сентября 2019 года.

Председательствующий