Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

05 октября 2020 года город Иркутск

Кировский районный суд г. Иркутска в составе 

председательствующего судьи Прибытковой Н.А., 

при секретаре судебного заседания Якушевой Т.А.,

с участием в судебном заседании прокурора Люкшиной Е.Н.,

истца ФИО1, представителя истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2415/2020 по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с полученным профессиональным заболеванием, установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением (уточенным в порядке ст. 39 ГПК РФ) к Государственному учреждению – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с полученным профессиональным заболеванием, установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы страховых выплат.

В обоснование своих исковых требований указал, что 03 июля 2020 года Филиалом №1 ГУ Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ подписан приказ № «О назначении ежемесячных выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере 30% ФИО1 (личное дело №, страхователь 3801118407». В соответствии с п. 1.2 приказа ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 49283,18 руб. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

С размером назначенной ежемесячной страховой выплаты не согласен, ответчиком неверно определен период для исчисления среднемесячного заработка - за 2013 год. Выбор периода среднемесячного заработка повлиял на размер страховой выплаты в сторону его уменьшения.

Он осуществлял трудовую деятельность в качестве пилота, командира воздушного судна с 1984 года на воздушных судах Ан-2, Ан-24, Ан-26, Ан-148. 

ДД.ММ.ГГГГ ему впервые было установлено профессиональное заболевание: профессиональная двусторонняя нейро-сенсорная тугоухость умеренной степени снижения слуха. Установление указанного диагноза не привело к утрате профессиональной трудоспособности и не препятствовало продолжению летной деятельности. ДД.ММ.ГГГГ Главным государственным санитарным врачом Иркутской области утвержден Акт профессионального заболевания №. В соответствии с актом установлен диагноз профессиональная двусторонняя нейро-сенсорная тугоухость умеренной степени снижения слуха. В п. 17,18 акта установлены обстоятельства, условия и причины возникновения профессионального заболевания. После установления профессионального заболевания он ежегодно проходил освидетельствования в Клинике ФГБУ Научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований». Согласно медицинским заключениям № от 2015, № от 2016, № от 2017, № от 2019г. он оставался годным к летной работе и осуществлял летную деятельность в качестве пилота, командира воздушного судна АН -148. По результатам обследования в Клинике ФГБУ Научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» в марте 2020 года ему был установлен основной диагноз - профессиональная двусторонняя нейро-сенсорная тугоухость значительной (второй) степени снижения слуха (медицинское заключение №). Таким образом, в 2020 году установлено ухудшение здоровья и развитие профессионального заболевания с умеренной до значительной (второй) степени снижения слуха, в заключении указано, что работа в шуме, выше ПДУ противопоказана. ДД.ММ.ГГГГ он получил справку ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской обольсти «Минтруда России (Бюро № Филиал) № о том, что с ДД.ММ.ГГГГ ему установлена утрата профессиональной трудоспособности 30% бессрочно.

В связи с утратой профессиональной трудоспособности и увольнением с 24.03.2020г. с летной работы из АО «Авиакомпания «Ангара» он обратился в Государственное Учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № за назначением ежемесячной страховой выплаты. С заявлением были направлены необходимые документы, указанные в п. 4 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». 

Пунктами 3, 5 ст. 12 Федерального закона 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а значит обеспечить право выбора периода среднемесячного заработка.

При обращении в Филиал № он выбрал период заработка - последние 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности и прекращена работа, повлекшая профессиональное заболевание (периоды заработка с марта 2019г. до февраля 2020г.).

Сотрудники Филиала № запросили справку о его среднемесячном заработке в АО Авиакомпания» Ангара, справка была получена - № от ДД.ММ.ГГГГ. Ему было сообщено, что документы подготовлены, размер ежемесячной выплаты определен в сумме 78 600 рублей исходя из заработка за последний год работы перед увольнением с лётной работы. Однако в июне 2020 года ему позвонила специалист Филиала №, которая работала по назначению его выплаты и сообщила, что руководствам Филиала № документы не подписаны, так как нужно учитывать при исчислении выплаты заработок предшествовавшей установлению профессионального заболевания впервые, то есть за 2013 год. Он сразу сообщил о том, что не согласен с выбором периода заработка для исчисления среднемесячной заработной платы для определения ежемесячной суммы страхового возмещения по инициативе сотрудников Филиала №, считает такой расчет незаконным. Так как ранее у него не требовали сообщить о своем выборе периода заработка для исчисления суммы ежемесячной страховой выплаты, ДД.ММ.ГГГГ он подал заявление директору Филиала № и сообщил, что выбирает для определения ежемесячной выплаты последний год работы перед увольнением в связи с утратой профессиональной трудоспособности. Заявление было рассмотрено и в удовлетворении заявления о праве на выбор периода заработка было отказано письмом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ №с. По мнению директора Филиала № верный период для определения среднемесячного заработка - заработок до 2014 года, так как работой, которая повлекла профессиональное заболевание, является работа на воздушном судне АН-24(26). Таким образом, в выборе периода заработка в соответствии с законом ему было отказано, Филиалом № не предоставлена возможность реализовать право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат, исходя из положений п.5 ст. 12 Федерального закона №125 -ФЗ. 

Его права на установление ежемесячной выплаты в размере, гарантированном законодательством Российской Федерации, нарушены. Ему назначена ежемесячная страховая выплата из заработка за 2013 год вместо заработка за 2019-2020 г.

<

адрес> заработок исчислен ответчиком за период работы на воздушном судне гражданской авиации Ан-24(26), так как профессиональное заболевание было получено в 2014 году. Специалисты Филиала № исходят из того, что именно при работе на воздушных судах АН-24,26 возникло профессиональное заболевание и зафиксировано превышение предельно допустимых уровней шума. Указанное обстоятельство не соответствует медицинским документам. Однако развитие профессионального заболевания и снижение слуха до профессиональной непригодности для работы в качестве пилота были установлены в апреле 2020 года. Производственные факторы, ставшие причиной профессионального заболевания, продолжали действовать и после января 2014 года при работе пилотом, командиром воздушного судна АН -148. 

Превышение уровня предельно допустимого шума - это не единственная причина возникновения профессионального заболевания. В соответствии с п. 17 Акта о случае профессионального заболевания № от 18.02.2014г. профессиональное заболевание связано с выполнением полетов разной продолжительности, в разное время суток, на различных типах воздушных судов, резкими перепадами биометрического давления атмосферного воздуха, превышением эквивалентных уровней шума при выполнении полетов, обусловленных конструктивными особенностями летательных аппаратов. На основании п. 18 Акта о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ причинами профессионального заболевания послужили длительное воздействие на организм вредных производственных факторов, в том числе - шума с превышением ПДУ, повышенного нервно-эмоционального напряжения, нагрузки на слуховой анализатор при разборчивости слов до 50%, высокой степени ответственности за результат деятельности, монотонность нагрузок, работы в ночную смену. Указанные производственные факторы и причины профессионального заболевания продолжали существовать и после установления профессионального заболевания в 2014 году при продолжении работы в качестве пилота, командира воздушного судна АН -148, до марта 2020 г. и привели к утрате профессиональной трудоспособности, росту хронической патологии в период трудовой деятельности (как указано в п.18 Акта о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ). Таким образом, работой, повлекшей профессиональное заболевание, является работа в качестве пилота на различных типах воздушных судов, а не только превышение предельно допустимого уровня шума на АН24(26).

Статья 12 Федерального закона 125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбрать период заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, когда установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности. В 2014 году ему впервые установлено профессиональное заболевание, но профессиональная трудоспособность не была утрачена или снижена - он продолжал летную работу в должности пилота на другом воздушном судне, несмотря на установленный диагноз.

Утрата профессиональной трудоспособности наступила с ДД.ММ.ГГГГг. согласно Справке - извещению ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» № от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Поэтому он имеет право на выбор периода для исчислении среднемесячного заработка. Он просил учесть при расчете страховой выплаты среднемесячный заработок за последний год работы, предшествовавший его увольнению с летной работы в качестве пилота, командира воздушного судна в АО Авиакомпании «Ангара» в связи с утратой профессиональной трудоспособности. Ответчик определил период среднего заработка произвольно, не учитывая требования Федерального закона 125-ФЗ и согласие застрахованного.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления на 12 общей суммы его заработка (с учетом премий) за 12 месяцев работы, предшествовавшей месяцу, в котором (три варианта по выбору застрахованного): установлен диагноз профессионального заболевания; установлена утрата профессиональной трудоспособности; прекращена работа, повлекшая такое заболевание.

Он считает, что работой, повлекшей его профессиональное заболевание работа в качестве пилота, командира воздушного судна, а не только работа на воздушном судне АН-24(26). Увольнение с летной работы состоялось ДД.ММ.ГГГГ в связи с невозможностью продолжать летную работу по состоянию здоровья (утратой профессиональной трудоспособности). Работа в качестве пилота на воздушном судне АН-24(26) не была последней в его летной деятельности. Он продолжал свою летную деятельность с воздействием вредных производственных факторов на воздушных судах АН-148, являлся застрахованным и вплоть до своего увольнения с летной работы его работодатели уплачивали за него страховые взносы. Таким образом, он имеет право на выбор среднемесячного заработка для определения размера выплаты за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание.

Ответчик отказал ему в праве на выбор периода для исчисления среднего заработка в соответствии со статьей 12 Федерального закона № 125-ФЗ. Это привело к уменьшению размера ежемесячных страховых выплат. Он имеет право на начисление размера ежемесячной страховой выплаты - из среднемесячного заработка за последние полные 12 месяцев летной работы (п. 1 ст. 6 Федерального закона) из заработка за 2019- 2020 годы (предшествовавших окончанию летной работы, повлекшей возникновение профессионального заболевания и утрате профессиональной трудоспособности), исходя из расчета: его средний заработок за 12 полных месяцев перед увольнением с работы, повлекшей профессиональное заболевание, перед утратой профессиональной трудоспособности составил 2 608 374,12 руб., плюс компенсация за неиспользованный отпуск, выплаченная в марте 2020 года в сумме 734 015, 46 руб., всего 3 342 389, 58 руб. Ежемесячная страховая выплата: 3 342 389, 58 / 12 месяцев = 278 532,47 X 30 % (степень утраты трудоспособности) = 83559, 74 руб., должна быть ограничена максимальным размером ежемесячной страховой выплаты, которая не может превышать 79 602,38 руб. - постановление Правительства РФ от 29 января 2020 г. N61.

Просит суд обязать Государственное учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести расчет ежемесячных страховых выплат с 01.04.2020г. из заработной платы за 12 последних полных месяцев, предшествовавших увольнению с работы в качестве пилота, командира воздушного судна в АО Авиакомпания «Ангара» за 2019-2020г.; установить ежемесячную страховую выплату с 01.04.2020г. в размере 78 611,89 руб., взыскать недополученную сумму страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 175 972,26 руб.

В судебном заседании истец ФИО1, его представитель ФИО2, допущенная к участию в процессе по заявлению истца в порядке ч. 6 ст. 53 ГПК РФ, поддержали исковые требования с учетом их уточнений, настаивали на их удовлетворении.

Представитель ответчика ФИО3, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ., исковые требования ФИО1 не признала по основаниям, изложенным в возражениях на иск. Просила в удовлетворении требований отказать в полном объеме.

Выслушав пояснения сторон, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, оценив в соответствии с требованиями ст.ст. 59, 60 и 67 ГПК РФ все исследованные доказательства по делу, суд приходит к следующему выводу.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1); при этом определение условий и порядка реализации этого конституционного права отнесено к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Осуществляя предоставленные полномочия, законодатель в целях реализации права граждан на возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, вправе устанавливать, с учетом каких именно периодов и в каком порядке исчисляется средний заработок для целей определения размера ежемесячной страховой выплаты застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 3 Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Из изложенного следует, что закон предоставляет застрахованному лицу возможность выбора периода для подсчета среднего месячного заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, следовательно, желание истца исчислить средний заработок исходя из последних 12 месяцев, предшествующих дате его увольнения с должности, повлекшей профессиональное заболевание, является его правом.

Судом установлено, что истец ФИО1 с 01.08.1984г. после окончания Бугурусланского летного училища ГА осуществлял лётную деятельность.

В соответствии с ч. 1 ст. 66 Трудового кодекса Российской Федерации трудовая книжка установленного образца является основным документом о трудовой деятельности и трудовом стаже работника.

Согласно записям в трудовой книжке истца ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ он был принят в ЗАО Авиакомпания «Ангара» на должность второго пилота ВС Ан-24, Ан-26 в летную службу;

ДД.ММ.ГГГГ переведен на должность командира воздушного судна Ан-26, Ан-24;

ДД.ММ.ГГГГ переведен на должность второго пилота Ан-148-100 в третий летный отряд летного комплекса;

ДД.ММ.ГГГГ переведен на должность командира воздушного судна Ан-148-100;

ДД.ММ.ГГГГ трудовой договор расторгнут по инициативе работника в связи с выходом на пенсию, пункт 3 части первой статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Согласно извещению № от 03.02.2014г. ФИО1 установлен заключительный диагноз хронического профессионального заболевания – 

<

данные изъяты>.

Согласно акту о случае профессионального заболевания от 18.02.2014г. № у ФИО1, имеющего стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов 21 год 10 месяцев, при медицинском осмотре выявлено профессиональное заболевание в результате профессиональной деятельности, связанной с выполнением полетов разной продолжительности, в разное время суток, на различных типах воздушных судом гражданской авиации, с резкими перепадами барометрического давления атмосферного воздуха, с превышением эквивалентных уровней шума при выполнении полетов, обусловленных конструктивными особенностями летательных аппаратов, невозможностью использования средств индивидуальной защиты от шума (не разработаны для летных экипажей), а также с необходимостью использования авиагарнитур при прослушивании радиоэфира и речевом радиообмене. Профессиональное заболевание обусловлено длительным воздействием на организм ФИО1 вредных производственных факторов, в том числе шума авиационного с превышением ПДУ (80дБА) на 9,68-16,24 дБА, составляя фактически 80,0-96,24 дБА, повышенного нервно-эмоционального напряжения, нагрузки на слуховой анализатор при разборчивости слов до 50%; высокой степенью ответственности за результат деятельности; монотонности нагрузок; работы в ночную смену.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что с ДД.ММ.ГГГГ Бюро МСЭ № ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России установило ФИО1 степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% вследствие профессионального заболевания бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 обратился в Филиал № ГУ ИРО ФСС РФ с заявлением на получение ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности по причине профессионального заболевания на основании справки о среднемесячной заработной плате за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты профессиональной трудоспособности с марта 2019г. по февраль 2020г.

Согласно приказу Филиала № ГУ ИРО ФСС РФ №-В от 03.07.2020г. в соответствии с ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 49 283,18 рублей.

Согласно приказу Филиала № ГУ ИРО ФСС РФ №-В от 03.07.2020г. в соответствии с Федеральным законом РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» ФИО1 была выплачена единовременная страховая выплата в сумме 147 849,54 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ до 01.07.2020г.

Как пояснила суду представитель ответчика ФИО3, размер ежемесячной страховой выплаты произведен исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествующих впервые установленному наличию у ФИО1 профессионального заболевания согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ, то есть по состоянию на 03.02.2014г. Работа по профессии, по которой установлено профессиональное заболевание, ФИО1 прекращена 16.06.2014г. в связи с переводом с 17.06.2014г. на должность второго пилота Ан-148-100, следовательно, единственный возможный период для расчета размера ежемесячной страховой выплаты – это 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором ФИО1 установлен диагноз профессионального заболевания, то есть 2013-2014г.г.

Однако суд не может согласиться с данными доводами ответчика ввиду следующего.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ, страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с абзацем 3 пункта 7 и пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки). При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера.

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

индексация ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (пункт 2).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 20 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пункт 21 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011г. № 2 разъясняет, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Истец ФИО1 в судебном заседании пояснил, что 30.06.2020г. обратился в Филиал № 1 ГУ ИРО ФСС РФ с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, указав, что летную деятельность он осуществлял до конца марта 2020г., ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено профессиональное заболевание: профессиональная двусторонняя нейро-сенсорная тугоухость умеренной степени снижения слуха. Установление указанного диагноза не привело к утрате профессиональной трудоспособности и не препятствовало продолжению летной деятельности. По результатам обследования в клинике ФГНБУ ВСМЭИ в марте 2020г. ему был установлен основной диагноз - профессиональная двусторонняя нейро-сенсорная тугоухость значительной степени снижения слуха. Ухудшение здоровья и развитие профессионального заболевания с умеренной до значительной (второй) степени снижения слуха произошло во время осуществления профессиональной деятельности в должности пилота, командира воздушного судна Ан-148. По результатам обследования и установления значительной (второй) степени снижения слуха он утратил профессиональную трудоспособность и не смог продолжать свою профессиональную летную работу и уволен с летной работы 24.03.2020г. При обращении в Филиал № он выбрал период – 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности и прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание (периоды заработка до марта 2020г.). Однако Фонд потребовал от него справки о среднемесячном заработке за период работы 2013-2014г.г., то есть до установления профессионального заболевания впервые. Он не согласен с выбором периода заработка для исчисления среднемесячной заработной платы в целях определения ежемесячной суммы страхового возмещения по инициативе сотрудников Филиала №, считает этот расчет незаконным.

Данные доводы истца заслуживают внимания суда, поскольку они подтверждаются письменными доказательствами, имеющимися в материалах дела.

Таким образом, оценив в совокупности все исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что исчисление филиалом № 1 ГУ ИРО ФСС РФ ФСС среднего месячного заработка ФИО1 по своему усмотрению исходя из иного периода, чем просил истец, т.е. вопреки волеизъявлению истца, по существу лишило последнего возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера возмещения вреда, поэтому является неправомерным.

При этом суд принимает во внимание, что исчисление среднего заработка истца ФИО1 исходя из иного, чем он просил, периода привело к занижению данной суммы и, соответственно, суммы назначенной ему страховой выплаты, что противоречит общим принципам действующего российского законодательства о том, что при возмещении вреда здоровью при исчислении среднего заработка учитывается наиболее благоприятный для работника расчет.

Согласно расчету ежемесячной страховой выплаты, представленной стороной истца ФИО1, заработная плата за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания, с марта 2019г. по февраль 2020г. составил 3 144 475,55 руб., при этом в расчет заработка за 12 месяцев истец включает выплаченную ему при увольнении в марте 2020г. компенсацию за неиспользованный отпуск при увольнении в сумме 561 305 руб. Поэтому среднемесячная заработная плата истца составила 262 039,63 руб. (3 144 475,55/12). Размер ежемесячной страховой выплаты составил 262 039,63 * 30% = 78 611,89 руб.

Данный расчет истец произвел на основании имеющейся в материалах дела справки АО Авиакомпания «Ангара» от ДД.ММ.ГГГГ № о его фактическом заработке по профессии командир воздушного судна Ан-148-100, учитываемый для расчета ежемесячной страховой выплаты, за период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг.

Согласно расчету недополученной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ разница между суммой установленной страховой суммы и подлежащей установлению составила: 78 611,89 – 49 283,18 = 29 328,71 руб.

Сумма недополученной страховой выплаты (6 месяцев) составила:

29 328,71 * 6 = 175 972,26 руб.

Вместе с тем, проверив представленный стороной истца расчет ежемесячной страховой выплаты и недополученной страховой выплаты, суд находит его ошибочным и не принимает его за основу, поскольку он противоречит нормам действующего законодательства РФ.

Статьей 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации установлен порядок исчисления заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 1 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 2 указанной статьи в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

В соответствии пунктом 3 статьи 12 ФЗ от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении. Размеры оплаты труда по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Таким образом, учитывая определенную законодателем природу выплачиваемой работнику компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении как выплаты единовременного характера, данная выплата не подлежит включению в состав заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.

Согласно справке АО Авиакомпания «Ангара» от ДД.ММ.ГГГГ № о фактическом заработке истца ФИО1 по профессии командир воздушного судна Ан-148-100, учитываемый для расчета ежемесячной страховой выплаты, за период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. его размер составил 2 583 169,30 руб., при этом за февраль 2020г. заработок истца составил 176 942,01 руб. с учетом суммы отпускных 21 649,47 руб. за 3 дня отпуска в феврале 2020г. (86 597,88/12 = 7216,40 * 3).

Таким образом, суд, произведя расчет на основании вышеуказанной справки АО Авиакомпания «Ангара» от ДД.ММ.ГГГГ №, установил, что размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 составит:

2 583 169,30/12 = 215 264,13 руб. (среднемесячный заработок) * 30% = 64 579,24 руб.

Разница между назначенной суммой страховой выплаты и подлежащей выплате по решению суда составит 64 579,24 – 49 283,18 = 15 296,06 * 6 = 91 776,36 руб.

Данная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

При установленных обстоятельствах суд, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований истца ФИО1 и частичном их удовлетворении по правовым основаниям, изложенным в данном решении. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести расчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 в связи с полученным профессиональным заболеванием с ДД.ММ.ГГГГ, исходя из заработной платы за 12 месяцев, предшествующих увольнению с работы в качестве пилота, командира воздушного судна в АО Авиакомпания «Ангара», за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, установив размер ежемесячной страховой выплаты в сумме 64 579,24 руб.

Взыскать с Государственного учреждения – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 недополученную сумму страховых выплат за период с апреля 2020 по сентябрь 2020г. в размере 91 776,36 руб.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в большем размере – отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Прибыткова

Решение суду в окончательной форме принято 12.10.2020г.

Судья