Дело № 2-151/2024

УИД № 34RS0006-01-2023-004078-98

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 20 марта 2024 года

Советский районный суд города Волгограда в составе:

председательствующего судьи Макаровой Т.В., 

при секретаре Архипове Е.Ю., 

с участием:

представителя истца ФИО5 – ФИО1, действующей на основании доверенности,

представителя ответчика ГУЗ «КБ №5» - ФИО2, действующего на основании доверенности, 

представителя ответчика Фонда Пенсионного и Социального страхования по Волгоградской области – ФИО3, действующей на основании доверенности,

представителя третьего лица Комитета здравоохранения Волгоградской области – ФИО4, действующего на основании доверенности, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО5 к ГУЗ «КБ №5», Фонду Пенсионного и Социального страхования по Волгоградской области о признании заболевания короновирусной инфекцией страховым случаем, обязании произвести единовременную выплату,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО5 обратился в суд с данным исковым заявлением, в обоснование которого с учетом уточнения требований ст. 39 ГПК РФ, указал, что он на основании трудового договора номер от дата работал в ГУЗ «КБ номер» в должности врача анестезиолога-реаниматолога (внешнее совместительство). В этот период он осуществлял оказание медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция и людям из групп риска заражения новой короновирусной инфекцией COVID-19. дата он почувствовал недомогание, поднялась температура, по результатам анализа методом ПЦР у него была обнаружена новая короновирусная инфекция. Обратившись в Поликлинику номер, ему был поставлен диагноз: U07.1 Новая короновируская инфекция COVID-19, вирус идентифицирован дата, легкой степени тяжести. иные данные, легкой степени тяжести, анализ на РНК короновируса вида COVID-19 методом ПЦР от дата. На больничном он находился с дата по дата. После выхода с больничного он предоставил все необходимые документы по месту работы в ГУЗ «КБ номер» на получение страховой выплаты медикам, заболевшим короновирусом, введенные Указом Президента номер от дата. Однако, ГУЗ «КБ номер» не проведено расследование, соответствующие документы не составлены и не направлены в ГУ- Волгоградское отделение ФСС РФ. Просит суд: 1. признать заболевание Ф.И.О.6, выявленное в период с дата по дата, с диагнозом U07.1 короновируская инфекция COVID-19 страховым случаем, 2. обязать ОСФР РФ по адрес произвести Ф.И.О.1 единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей в течение 5-ти дней с момента вступления решения суда в законную силу.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, обеспечил явку представителя.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГУЗ «КБ №5» в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в их удовлетворении. Пояснил, что к ним не поступало сведений о заболевании истца, и истец лично к ним не обращался с заявлением о факте заболевания и проведении расследования.

Представитель ответчика Фонда Пенсионного и Социального страхования по Волгоградской области в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении. 

Представитель третьего лица Комитета здравоохранения Волгоградской области в судебном заседании просил отказать в удовлетворении требований истца.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО5 работал:

- с 01.05.2016 года по 29.03.2023 года в должности врача анестезиолога-реаниматолога в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2» (запись в трудовой книжке №12-13);

- с 03.11.2020 года по 29.03.2023 года на условиях совместительства на должности врача анестезиолога в ООО «Клиника эстетической медицины «Олимп», а с 30.03.2023 года работает как по основному месту работы в должности врач анестезиолог-реаниматолог (запись в трудовой книжке № 14);

- с 10.09.2021 года по 28.03.2022 года на условиях внешнего совместительства в должности врача анестезиолога-реаниматолога в ГУЗ «Клиническая больница № 5» (копия трудового договора).

Также судом установлено, что с 01.02.2022 года по 08.02.2022 года ФИО5 находился на больничном с диагнозом: U07.1 Новая короновируская инфекция COVID-19, вирус идентифицирован 04.02.222, легкой степени тяжести. J06.8 ОГВИ, легкой степени тяжести, анализ на РНК короновируса вида COVID-19 методом ПЦР от 04.02.2022 года.

Таким образом, судом установлено, что в период заболевания ФИО5 работал в трех лечебных учреждениях.

Как усматривается из больничного листка нетрудоспособности номер, выданного ГУЗ «КБ СМП номер», работодателем по основному месту работы указано ГБУЗ «ВОКПЦ номер», сведений о местах работы по совместительству в нем не имеется.

дата ГУЗ «КБ СМП номер» направило уведомление в адрес ГУ-Волгоградского регионального отделения ФСС РФ, ГБУЗ «ВОКПЦ номер», ГУЗ «КБ номер» о том, что у врача анестезиолога-реаниматолога Ф.И.О.6 установлен диагноз: U07.1 Новая короновируская инфекция COVID-19, вирус идентифицирован дата, легкой степени тяжести. иные данные, легкой степени тяжести, анализ на РНК короновируса вида COVID-19 методом ПЦР от дата.

На основании поступившего уведомления ГБУЗ «ВОКПЦ номер» дата издан приказ номер о создании комиссии по расследованию случая заражения новой короновирусной инфекцией Ф.И.О.1.

Согласно протокола номер от дата комиссия постановила: считать случай заражения новой короновирусной инфекцией (COVID-19) у Ф.И.О.1, врача анестезиолога-реаниматолога отделения анестезиологии-реанимации ГБУЗ «ВОКПЦ номер» бытовым, не подподающим под действие Указа Президента РФ от дата номер, поскольку с дата по дата работник не находился в непосредственном контакте с зараженными больными новой короновирусной инфекцией (COVID-19), факт заражения на производстве маловероятен.

ГУ-Волгоградского регионального отделения ФСС РФ не признавала заболевание ФИО5 страховым случаем, поскольку результаты расследования им не направлялись. 

Как следует из пояснений ГУЗ «КБ № 5», им не поступало уведомление от ГУЗ «КБ СМП № 7» о заболевании ФИО5, больничный лист им ФИО5 не сдавал, а также не сообщал о выявленном у него заболевании, в связи с чем расследования не проводилось.

В соответствии с п. 2.1. Методических рекомендациями МР 3.1.0170-20 "Эпидемиология и профилактика COVID-19", утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30 марта 2020 года, инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. №313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации; распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №1272-р.

Реализуя предоставленные законом полномочия, Правительство Российской Федерации издало Постановление №66 от 31.01.2020 г., в соответствии с которым коронавирусная инфекция (2019-nCoV) отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. №313 составляет 68811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п.6 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. №313).

Таким образом, из Указа от 06.05.2020 № 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р,

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СОVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами,

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Вопреки доводам истца важным условием для начисления и выплаты единовременной страховой выплаты является оказание медицинской помощи лицам с подтвержденным диагнозом COVID-19 или работа с биоматериалом, зараженным COVID-19. Согласно Временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6" (утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации 28 апреля 2020 года) подтвержденным случаем COVID-19 является положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте б пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. №313 Правительство Российской Федерации постановлением от 20.02.2021 г. №239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым основании результатов компьютерной томографии легких (далее Временное положение о расследовании страховых случаев).

В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Пунктом 3 Временного положения о расследовании страховых случаев, установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председателя ВК) и медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Принятое комиссией по расследованию страховых случаев ГБУЗ «ВОКПЦ №2» решение от 04.03.2022 года ФИО5 не оспаривает.

В соответствии с п.3.7 СП 3.1.3597-20 (ред. от 07.06.2020) подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Заболевание новой коронавирусной инфекцией у ФИО5. было подтверждено лабораторно и сторонами не оспаривается.

Доводы ФИО5 о том, что работодатель ГУЗ «КБ №5» не осуществил расследования по его заболеванию, суд признает необоснованными, как не подтвержденные допустимыми доказательствами, поскольку сам ФИО5 не извещал ни одного работодателя о своем заболевании, не представил доказательств оказания медицинской помощи в инкубационный период COVID-19 до даты своего заболевания пациентам, у которых выявлено заболевание COVID-19.

С требованиями и заявлениями по вопросу проведения расследований по его заболеванию для осуществления страховой выплаты обратился к работодателю по совместительству только 07.02.2023 года, то есть спустя год после заболевания и почти год после увольнения.

При этом, ФИО5 ни в одном своем обращении к своим работодателям не указывал о наличии пациентов, которым он оказывал врачебную помощь и от кого бы он мог заразиться, а также не интересовался у основного работодателя о результатах расследования страхового случая.

При этом суд не признает сам факт работы ФИО5 в отделении анестезиологии-реанимации для беременных женщин и родильниц инфекционного стационара ГУЗ «КБ № 5», как неопровержимое доказательство причины заболевания ФИО5 короновирусной инфекцией на производстве, поскольку доказательств нахождения в стационаре в инкубационный период до заболевания истца и оказания помощи пациентам с короновирусной инфекцией не имеется.

Вопреки доводам истца в ходе рассмотрения дела не установлено наличия совокупности обстоятельств, необходимых для удовлетворения искового заявления ФИО5, а именно, что истцом заболевание получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

При разрешении данного судебного спора суд исходит из того, что в предполагаемый инкубационный период контакты ФИО5 с пациентами, больными COVID-19, в ходе исполнения своих трудовых обязанностей, не установлены; ФИО5 не поставил в известность всех своих работодателей о своем заболевании, основной работодатель провел все необходимые мероприятия, узнав о заболевании истца и принял решение, которое истцом не оспаривалось.

Учитывая установленные по делу обстоятельства и оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.191-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО5 к ГУЗ «КБ №5», Фонду Пенсионного и Социального страхования по Волгоградской области о признании заболевания короновирусной инфекцией страховым случаем, обязании произвести единовременную выплату - отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.

Полный (мотивированный) текст решения изготовлен 27 марта 2024 года.

Судья Т.В. Макарова