Дело № 67RS0003-01-2026-000646-76

Производство № 2-1434/2026

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 марта 2026 года г. Смоленск

Промышленный районный суд г. Смоленска в составе:

Председательствующего судьи Самошенковой Е.А.,

при помощнике ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал Медицинское страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в 

<

адрес> к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

у с т а н о в и л:

ООО «Капитал Медицинское страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Смоленской области обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, указав в обоснование требований, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 около 

<

адрес>Б по 

<

адрес> в ходе возникшей ссоры, нанес ФИО3 удар по голове, причинив ему телесные повреждения. Приговором Промышленного районного суда г. Смоленска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3 является застрахованным в АСП ООО «Капитал МС»-Филиал в 

<

адрес>, страховой полис от ДД.ММ.ГГГГ №. ФИО3 в связи с полученным повреждениями от ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ получил медицинскую помощь бригадой скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», по тарифу 3 657,30 руб. При оказании медицинской помощи в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимость услуг составила 198 194,18 руб. Истцом были перечислены за лечение 201 851,48 руб. Поскольку общество вправе получить в возмещение расходов с виновного лица, ДД.ММ.ГГГГ направили ФИО1 претензию, которая осталась без ответа. Денежные средства от ответчика до настоящего времени не поступали. Просят взыскать с ФИО1 сумму ущерба, причиненного в результате его противоправных действий, в размере 201 851,48 руб., а также уплаченную госпошлину в размере 7056.00 руб.

В судебное заседание извещавшийся надлежащим образом представитель истца не явился, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, возражений о рассмотрении дела в порядке заочного производство не предоставил.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о судебном разбирательстве заказным письмом с уведомлением, в судебное заседание не явился.

При таких обстоятельствах, с учетом согласия представителя истца, суд определил в соответствии со ст. 233 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие ответчиков в порядке заочного производства.

Изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, п. 5 ст. 10, п. п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при наступлении страхового случая застрахованному лицу оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь около 

<

адрес>, в ходе возникшей ссоры нанес ФИО3 удар по голове, причинив ему телесные повреждения: тяжелая открытая черепно-мозговая травма: вдавленный перелом височной кости справа, ушиб головного мозга тяжелой степени, эпидуральная гематома правой височной области, субарахноидальное кровоизлияние; гематома барабанной перепонки справа, раны в правой височной области с подкожной гематомой вокруг, перелом правой скуловой дуги без смещения. Данные обстоятельства установлены материалами возбужденного в отношении ФИО1 уголовного дела.

Приговором Промышленного районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде трех лет лишения свободы, в соответствии с ч. 1 ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком три года. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с полученными телесными повреждениями, ФИО3 была оказана медицинская помощь.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 получил медицинскую помощь бригадой скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по тарифу 3 657,30 руб. (л.д. 27).

При оказании медицинской помощи ФИО3 в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимость услуг составила 198 194,18 руб. (л.д. 26).

ФИО3 является застрахованным в АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в 

<

адрес>, страховой полис от ДД.ММ.ГГГГ №.

ООО «Капитал Медицинское страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в 

<

адрес> перечислил за лечение ФИО3 денежные средства: ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» - 3 657,30 руб.; ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» - 198 194,18 руб. (л.д. 14-25).

При проведении истцом экспертизы качества оказанной застрахованному лицу ФИО3 медицинской помощи в вышеуказанных медицинских организациях нарушений в оказании медицинской помощи не выявлено.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Факт оказания медицинской помощи ФИО3 вследствие незаконных действий ФИО1 и ее соответствие объему и характеру причиненных повреждений, подтверждаются представленными суду материалами дела, соответствующий расчет взыскиваемой суммы, представленный истцом признается судом обоснованным. Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

ДД.ММ.ГГГГ ООО «Капитал Медицинское страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в 

<

адрес> направило ФИО1 претензию, с требованием об оплате понесенных расходов на лечение ФИО3 (л.д. 11).

Претензия осталась без ответа, денежные средства на лечение ФИО3 ответчиком не возмещены.

Поскольку вина ФИО1 в причинении ФИО3 тяжкого вреда здоровью установлена приговором суда, то требование истца ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в 

<

адрес> является законным и обоснованным, подлежит удовлетворению в полном объеме.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, приведенные нормы, суд считает необходимым удовлетворить заявленные исковые требования и взыскать с ответчика в пользу истца сумму ущерба, причиненного в результате его противоправных действий, в размере 201 851,48 руб.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В связи с этим в пользу истца с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 7 056,00 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования ООО «Капитал Медицинское страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Смоленской области - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (

<

данные изъяты>) в пользу ООО «Капитал Медицинское страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в 

<

адрес> (

<

данные изъяты>) сумму ущерба, причиненного в результате его противоправных действий, в размере 201 851,48 руб., а также уплаченную госпошлину в размере 7056,00 руб.

При наличии уважительных причин, препятствующих явке в суд, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание решения суда, ответчики вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему его копии.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.А. Самошенкова

Мотивированное решение изготовлено 25 марта 2026г.