Дело № 2-74/19

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08.02.2019 г. г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы в составе председательствующего – судьи Арсланалиева А.Х., при секретаре – Хабиевой А.У., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами. 

В обоснование иска указано, что истец является больной онкологическим заболеванием с марта 2018 года. Ей было назначено в ГБУ РД «Республиканский онкологический диспансер» 

<

адрес> следующее лекарственное средство: «Трастузумаб» (Герцептин) — 1 укол в каждые 21 день. Истцом ДД.ММ.ГГГГ в Поликлинике был получен рецепт (серия №), который был зарегистрирован на отсроченное обслуживание в Аптеке № ГАУ АПУ Минздрава РД. При обращении в аптеку по истечении 15 рабочих дней, установленных ст. 6 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 403н. лекарственный препарат отпущен не был.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. На поданное ДД.ММ.ГГГГ заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. Так как истец имеет онкологическое заболевание, то он должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

Минздрав РД не выполнило возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания.

Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10000 рублей.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, причиненный ФИО2 моральный вред в размере 10000 рублей, обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Министерством здравоохранения РД представлены возражения на иск по следующим основаниям. Истица состоит на учете в ГБУ РД «Поликлиника №», инвалидности не имеет. В соответствии с установленным законом порядком, имеет право на льготное обеспечение лекарствами на региональном уровне. Для предоставления ей льготных лекарств в Минздрав РД поликлиникой должна представляться соответствующая документация, в том числе решение ВК, на основании чего и может быть произведена закупка и последующее обеспечение истицы препаратами.

В настоящее время Министерством здравоохранения РД осуществляется закупка лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам от медицинских организаций республики на 2019 год. Согласно Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. № ПО, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

В соответствии с п. 2.1 Порядка выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, утвержденного названным приказом Минздравсоцразвития России, самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Министерство здравоохранения РД, в соответствии с действующим законодательством, не осуществляет выписку рецептов установленной формы.

Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, выданном соответствующим ЛПУ.

Законодательно установлено, что получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов, иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

В настоящее время на январь 2019 года истице выделен препарат «Анастразол» - 2 упак.

Таким образом, незаконного бездействия со стороны Минздрава РД в отношении де?вй истицы по обеспечению его лекарственными препаратами не усматривается.

Вместе с тем, потребность на 2018 год Министерства здравоохранения Республики Дагестан на отрасль «лекарственное обеспечение» (бесплатные медикаменты) составляла 1 438, 2 млн. рублей, в том числе только на орфанные заболевания 700, 6 млн. рублей.

Вместе с тем, выделено на лекарственное обеспечение всех групп граждан в 2018 году согласно Закону Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» 630, 7 млн. рублей.

Таким образом, недофинансирование данной отрасли 807, 5 млн. рублей. А также, с учетом представления Прокуратуры Республики Дагестан о нарушениях прав детей-инвалидов и ненадлежащего оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения, в котором указано, что текущее недофинансирование при формировании бюджетов на 2017-2018 годы влечет нарушение действующего законодательства в сфере обеспечения лекарственного обеспечения, считают, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан не имело возможности ответить по указанному обязательству в полном объеме не по своей вине.

В связи с чем Министерство здравоохранения Республики Дагестан обратилось к Правительству Республики Дагестан и к Министерству финансов Республики Дагестан с просьбой дополнительного финансирования, так как предусмотренные средства на 2018 год в объеме 630, 7 млн рублей с учетом увеличения судебных решений, не позволит обеспечить потребность на обеспечение всех льготников лекарствами, а лишь позволит существенно улучшить лекарственное обеспечение и увеличить охват льготников.

Таким образом, гарантирует, что лекарственное обеспечение истицы в 2019 году будет продолжено по потребности, согласно предоставляемой, соответствующей нормам законодательства, документации от поликлиники.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО5 исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям.

Представитель Министерства здравоохранения РД ФИО6 в судебном заседании иск не признала. 

Выслушав объяснения, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему. 

Из материалов дела следует, что истице поставлен диагноз рак молочной железы, ей назначено лекарственное средство: «Трастузумаб» (Герцептин) - 1 укол в каждые 21 день. 

Судом установлено, что истцом ДД.ММ.ГГГГ в Поликлинике был получен рецепт (серия 82 №) на отсроченное обслуживание в Аптеке № ГАУ АПУ Минздрава РД. При обращении в аптеку по истечении 15 рабочих дней, установленных ст. 6 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 403н. лекарственный препарат отпущен не был.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. 

В соответствии с ч. 5 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению № постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лица, страдающие онкологическими заболеваниями должны получить бесплатно все лекарственные средства.

На основании п. 3 Приказ Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям.

Также установлено, что Министерством здравоохранения РД нарушены требования нормативных актов, предусматривающие бесплатное обеспечение льготными лекарственными препаратами. 

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156, Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан 

<

адрес>. 

Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Таким образом установлено, что Минздрав РД не выполнило возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. 

Суд усматривает основания для взыскания с Минздрава РД компенсации морального вреда, поскольку в связи с ненадлежащим исполнением Минздравом РД. своих полномочий и задач создана угроза жизни истицы. При этом размер компенсации суд с учетом обстоятельств дела и требований разумности и справедливости определяет в размере 3000 рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

В связи с состоянием здоровья истицы ему требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению ее здоровья. 

В связи с этим настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению в части обязания обеспечить лекарственными средствами. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Обратить настоящее решение суда в части обязания обеспечить лекарственными средствами к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан течение месяца со дня вынесения через суд первой инстанции.

Председательствующий А.Х. Арсланалиев