Дело № 5-9/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26 февраля 2019 года Борзинский городской суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Суворовой Т.А. 

при секретаре судебного заседания Романовой Н.Ю., 

с участием представителя лица привлекаемого к административной ответственности ГУЗ «Борзинская ЦРБ» ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Борзя административное дело № 5-9/2019 в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Борзинская центральная районная больница», 

<

данные изъяты>

в совершении административного правонарушения предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

18.01.2019 года главным специалистом-экспертом отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО3 в отношении ГУЗ «Борзинская ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении №, из которого следует, что 14.01.2019 года в 16-45 часов в ходе проведения внеплановой документарной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Борзинская центральная районная больница» (ГУЗ «Борзинская ЦРБ») по адресам: 

<

данные изъяты> установлен факт нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее Положения), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 91 в частности: 

1) в нарушение пп. «а» п. 4 Положения для выполнения заявленных работ (услуг) ГУЗ «Борзинская ЦРБ» по скорой медицинской помощи в отделениях СМП по адресам: 

<

данные изъяты> используются помещения, не отвечающие установленным требованиям;

2) в нарушение пп. «б» п.4 Положения - не имеется принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

3) в нарушение пп. «ж» п.4 Положения выявлено не соответствие структуры и штатного расписания лицензиата - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций: установленная штатная численность отделений скорой медицинской помощи Участковой больницы № 

<

данные изъяты> и Участковой больницы № (

<

данные изъяты> ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не позволяет организовать работу общепрофильных фельдшерских выездных бригад скорой медицинской помощи в установленном Порядк оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013г. № 388h);

4) в нарушение пп. «а» п.5 выявлено не соблюдение порядков оказания медицинской помощи: 

- п.7 Приложения №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013г. №388h) (далее Порядок) - состав общепрофильных фельдшерских выездных бригад скорой медицинской помощи Участковой больницы 

<

данные изъяты> и Участковой больницы № (

<

данные изъяты> ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не соответствует требованиям порядка, так как должен состоять либо из двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

- Приложения №5 к Порядку - в оснащении автомобиля СМП класса «В» отделения скорой медицинской помощи Участковой больницы № (

<

адрес>) ГУЗ «Борзинская ЦРБ» отсутствует следующее оборудование: аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые) - 1шт, электроотсасыватель с бактериальным фильтром - 1шт, насос шприцевой (дозатор лекарственных средств) - 1шт, носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента - 1шт, комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей - 1шт, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1шт, комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей) - 1шт, одеяло с подогревом (термоодеяло) - 1шт, набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи - 1шт, комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой) - 1шт.

В соответствии с ч. 2 ст. 29.9 КоАП РФ 22.01.2019 года административный материал направлен в Борзинский городской суд Забайкальского края для разрешения вопроса о привлечении ГУЗ «Борзинская ЦРБ» к административной ответственности.

Представитель лица в отношении, которого ведется производство об административном производстве ГУЗ «Борзинская ЦРБ» ФИО1, действующая по доверенности оформленной надлежащим образом, в судебном заседании вину в инкриминируемом деянии признала, пояснив, что в настоящий момент, выявленные нарушения устранены частично, так Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения в штатное расписание в целях совершенствования организационной структуры. По состоянию на 20.02.2019 года производится ремонт отделения скорой помощи в УБ №, расположенной по адресу: 

<

адрес>. Работы по выявлению нарушений в УБ-2, расположенной по адресу: 

<

адрес> будет запланирован на 2020 год. 

Просила суд снизить наказание в виде административного штрафа, предусмотренного Кодексом об административном правонарушении РФ, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в связи с тяжелым финансовым положением учреждения. 

Представитель Территориального органа Россздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО2, действующий на основании полномочий в судебное заседание не явился, направив в суд ходатайство о рассмотрении дела об административном правонарушении в его отсутствие, где также указал, что считает выявленное правонарушение доказанным. Оснований для применения устного замечания и прекращения производства по делу об административном правонарушении не имеется. Просит применить наказание, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в виде административного штрафа.

Выслушав представителя лица привлеченного к административной ответственности, изучив письменные материалы административного дела и проанализировав их в совокупности, суд считает, что имеются законные основания к привлечению индивидуального предпринимателя к административной ответственности исходя из следующего. 

Часть 1 статьи 2.1 КоАП РФ признает административным правонарушением такое противоправное и виновное действие, за которое данным Кодексом или законами субъектов РФ установлена ответственность.

Административная ответственность предусмотрена частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). 

Согласно ч. 1 ст. 49 ГК РФ юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительном документе и нести связанные с этой деятельностью обязанности. Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательным исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок оказания медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, числе: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности мед организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений: иные положения исходя из особенностей о медицинской помощи (п. 3 ст. 37 N 323-ФЗ).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»(далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). 

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. «а», «б» и «в(1)» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

В силу подп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Объектом правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 КоАП РФ, являются общественные отношения, складывающиеся в процессе осуществления контроля (надзора) за лицензируемыми видами деятельности.

Объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности в нарушении условий, предусмотренных лицензией.

В соответствии с частью 1 статьи 1.6 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом.

Согласно Устава ГУЗ «Борзинская ЦРБ создано в целях оказания доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной медицинской помощи. 

Объективно вина ГУЗ «Борзинская ЦРБ» в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждается совокупностью имеющихся в деле доказательств, оснований не доверять которым у суда не имеется, поскольку они согласуются между собой и являются достаточными для установления вины общества в совершении административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании установлено, что ГУЗ «Борзинская ЦРБ» совершила грубое нарушение пп. «а, б, ж» п. 4, пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № по адресам: 

<

данные изъяты>, д.25. 

Нарушения лицензионных требований, допущенные ГУЗ «Борзинская ЦРБ» создают непосредственную и реальную угрозу для жизни и здоровья граждан, которым оказываются медицинские услуги в помещениях, не отвечающих установленным требованиям, без необходимого жизнесберегающего оборудования, при несоответствии структуры организации порядкам оказания медицинской помощи, а также при нарушении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013г. №388h.)

Вина ГУЗ «Борзинская ЦРБ» в нарушении норм лицензионного законодательства подтверждается следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении № от 18 января 2019 года, актом проверки территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю № от 14.01.2019 года, распоряжением Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю о проведении внеплановой документарной проверки ГУЗ «Борзинская ЦРБ» от 20.11.2018 года, копией свидетельства о постановке на учет в налоговый орган серии 75 №, лицензией № 

<

данные изъяты> от 17.07.2018 года на осуществление медицинской деятельности ГУЗ «Борзинская ЦРБ». 

В ходе рассмотрения административного материала документального подтверждения отсутствия нарушений, указанных в протоколе об административном правонарушении, представлено не было. При этом фактические обстоятельства дела и наличие события административного правонарушения представителем ГУЗ «Борзинская ЦРБ» в ходе рассмотрения дела в суде не оспаривались. 

С учетом фактических обстоятельств дела, суд считает что ГУЗ «Борзинская ЦРБ» совершило правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении административного наказания ГУЗ «Борзинская ЦРБ» суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Смягчающим административную ответственность обстоятельством в отношении ГУЗ «Борзинская ЦРБ» является признание вины, и раскаяние в содеянном, а также меры, предпринятые для устранения выявленных нарушений и тяжелое финансовое положение учреждения. 

Отягчающих административную ответственность обстоятельств суд не усматривает.

Санкция части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает наказание в отношении юридических лиц в виде административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Основания для применения наказания в виде административного приостановления деятельности, предусмотренного частью 3 статьи 3.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в рассматриваемой ситуации отсутствуют, в связи с чем, суд приходит к выводу о назначении ГУЗ «Борзинская ЦРБ» наказания в виде административного штрафа.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ, по делу не имеется.

С учетом изложенного, принимая во внимание характер совершенного правонарушения против порядка управления, финансовое положение юридического лица, наличие смягчающих, и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, в целях предупреждения совершения новых административных правонарушений, для достижения целей наказания, суд считает возможным назначить наказание в виде административного штрафа.

При этом, суд принимает во внимание довод представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности о наличии у них тяжелого финансового положения в подтверждении чего предоставлены бухгалтерская справка от 25.02.2019 года, согласно которой у ГУЗ «Борзинская ЦРБ» выявлена кредиторская задолженность в сумме 3 897 819,16 рублей

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Принимая во внимание изложенное, и то обстоятельство, что наложение административного штрафа в размере не менее 150 000 рублей не отвечает целям административной ответственности и с очевидностью влечет избыточное ограничение прав привлекаемого к административной ответственности юридического лица, учитывая характер административного правонарушения, совершение административного правонарушения впервые, наличие смягчающего наказание обстоятельства и отсутствие отягчающих обстоятельств, имущественное положение юридического лица и то обстоятельство, что юридическое лицо является государственным учреждением социальной сферы, полагаю возможным снизить размер административного штрафа до 75 000,00 рублей, то есть до половины минимального размера, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ для юридических лиц.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.23.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное учреждение здравоохранения «Борзинская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьей 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000,00 (семьдесят пять тысяч) рублей. 

Реквизиты для перечисления административного штрафа

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

Постановление по делу об административном правонарушении может обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления путем подачи жалобы через Борзинский городской суд Забайкальского края. 

Судья Т.А. Суворова

Копия верна: Т.А. Суворова