К делу №2-1195/21

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

16 июня 2021 года г.Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Баташевой М.В.

при секретаре судебного заседания Феоктистовой Д.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО» о признании решения об отказе в установлении инвалидом незаконным, установления инвалидности третьей группы 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с настоящим исковым заявлением и в его обоснование указал, что он с ДД.ММ.ГГГГ имеет хроническое заболевание 

<

данные изъяты> что подтверждается соответствующими медицинскими документами. ДД.ММ.ГГГГ по направлению на медико-социальную экспертизу из МБУЗ к Городская больница№ 7 г.Ростова-на-Дону» истцу была назначена медико-социальная экспертиза, для установления группы инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была проведена МСЭ. По результатам МСЭ у истца выявлено нарушение здоровья со стойкими незначительными нарушениями функций организма, обусловленное заболеваниями ( последствиями травм, дефектами), не приводящее к ограничению жизнедеятельности и не являющееся основанием для установления группы инвалидности, разработки ИПРА. На основании справки № от ДД.ММ.ГГГГ инвалидность не была установлена.

Не согласившись с вынесенным решением, истец обратился к ответчику с жалобой. Решением состава главного бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ не изменило решения бюро №7 филиала ФКУ « ГБ МСЭ по Ростовскойобласти» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ истцу в установлении инвалидности было отказано, что подтверждается справкой о результатах медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ

Истец считает указанные выше решения незаконными и необоснованными, а также нарушающим его права и установленные законом интересы.

В соответствии со ст. 60 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством РФ о социальной защите инвалидов.

Согласно статье 1 Федерального закона « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее I к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защите. При этом согласно указанной статье « ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом», определены условия признания гражданина инвалидом, к которым отнесено:

Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями трем или дефектами;

Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, трудовой деятельностью;

Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

У истца имеются все условия признания его инвалидом и установления ему третьей группы инвалидности, установленные Постановлением Правительства РФ, что подтверждается в том числе медицинскими документами.

Несмотря на это, истцу было отказано в установлении инвалидности.

В то же время, согласно пункту 7 Правил признания лица инвалидом « в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет- категория « ребенок- инвалид».

На основании изложенного просит суд:

Признать незаконными Решение бюро № 1 филиала ФКУ « ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ и Решение экспертного состава медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в предоставлении ФИО1 инвалидности.

Обязать Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации установить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, третью группу инвалидности с даты обращения в суд.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить, полагая о наличии всех условий для признания его инвалидом.

Представитель ответчика «Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» в судебном заседании против удовлетворения иска возражала, поддержала доводы, изложенные в отзыве на исковое заявление. 

Исследовав материалы дела, выслушав участвующих в деле лиц, суд приходит к следующим выводам.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно статье 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).

Медико-социальная экспертиза на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59

В соответствии с положениями ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». 

Классификации предусматривают основные категории жизнедеятельности человека, к которым отнесены:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;

г) способность общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объёму, качеству и условиям выполнения работы.

Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельность необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для при лица инвалидом (п.п.5,6 Правил).

К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, и эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) (п.3 Классификации и критериев)

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1. степень - незначительные нарушения,

2. степень - умеренные нарушения,

3. степень - выраженные нарушения,

4. степень - значительно выраженные нарушения.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из материалов дела следует, что Истцу по направлению МБУЗ «Городская больница №7 г.Ростова-на-Дону» была проведена медико-социальная экспертиза ДД.ММ.ГГГГ в бюро №7-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

В рамках принятия мер по предупреждению распространениякоронавирусной инфекции на территории Российской Федерации, согласно постановлению Правительства РФ от 16.10.2020г. №1697 «О временном порядке признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза Истцу проведена заочно

По результатам медико-социальной экспертизы у Истца выявленонарушение здоровья, обусловленное имеющимися заболеваниями снезначительными нарушениями функций организма, не приводящее кограничению жизнедеятельности и не являющееся основанием для установления группы инвалидности. Экспертное решение было принято в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе №8 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена заочная медико-социальная экспертиза Истца в порядке контроля главного бюро за решением бюро №7-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ

По результатам заочной медико-социальной экспертизы решение бюро №7- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ. не изменено.

ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена очная медико-социальная экспертиза Истца в порядке обжалования.

По результатам анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов и данных объективного осмотра у Истца выявлено нарушение здоровья с I степенью выраженности стойких незначительных нарушений функций эндокринной системы и метаболизма, обусловленное заболеванием (СД 1 типа), не приводящее к ограничению жизнедеятельности и не являющееся основанием для установления инвалидности и разработки ИПРА. Максимально выраженное нарушение функции эндокринной системы и метаболизма в размере 30%, при отсутствии влияния других имеющихся стойких нарушений функций организма, что не является основанием для установления группы инвалидности.

Указанное подтверждается представленными актами медико-социальных экспертиз, а также соответствующими проколами проведения медико-социальной экспертиз, программами индивидуальными программами реабилитации инвалида.

В обоснование своего утверждения о незаконности и необоснованности оспариваемых решений истец указывает на то, что состояние его здоровья в совокупности свидетельствует о наличии оснований для установления инвалидности третьей группы.

С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертного состава ответчика, судом определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю», согласно заключению которой следует, что по результатам комплексного анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов Акта № дата вынесения решения ДД.ММ.ГГГГ и Протокола № от ДД.ММ.ГГГГ бюро № 7 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России и Акта № дата вынесения решения ДД.ММ.ГГГГ и Протокола № от ДД.ММ.ГГГГ Экспертного состава медико-социальной экспертизы № 1 ФКУ»ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (проведение медико-социальной экспертизы очно), с учетом данных представленных медицинских карт стационарного больного № из ГБУЗ РО «ОКБ № 2» и медицинской карты амбулаторного больного № из МБУЗ «Городская больница № 7 г. Ростова-на- Дону», специалистами экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России сделаны выводы, что на ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 имелись объективные медицинские данные, свидетельствующие 

<

данные изъяты>, не приводящие к ограничению жизнедеятельности ни в одной из основных категорий, что в соответствии с пп. 5, 6, Правил, и Классификациями № 585н (п. 4.2.1.1 приложения № 1 к Классификациям и критериям, максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма - 30%) не является основанием для установления инвалидности.

Эксперты пришли к выводу о том, что на ДД.ММ.ГГГГ и на ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 имелись 

<

данные изъяты>, ограничений основных категорий жизнедеятельности человека не имелось, необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, не имелось. оснований для установления инвалидности не имелось.

Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимых для установлении инвалидности какой-либо группы истцу, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95, Приказом Минтруда России от 27.08.2019 №585н, утвердившем положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и акты медосвидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется. 

Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования, суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы представленные медицинские и медико-экспертные документы. Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов как ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», так и ФГУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю», истцом не представлено.

Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих наличие у него оснований для установления какой-либо группы инвалидности, в связи с чем, не находит оснований для признания решений ответчика незаконным, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, что не исключает права для истца впоследствии обращаться к ответчику для проведения медико-социального освидетельствования с целью установления инвалидности в будущем.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО» о признании решения об отказе в установлении инвалидом незаконным, установления инвалидности третьей группы - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону.

Председательствующий:

Решение суда в окончательной форме изготовлено 23 июня 2021 года