Дело № 2-417/2025

22RS0068-01-2024-007343-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2025 года г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула в составе:

председательствующего: Поповой Н.Н.,

при секретаре: Устименко Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» об оспаривании решения, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском. В обоснование требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ истцу проведена медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности, по результатам которой ФИО1 установлена 3 группа инвалидности бессрочно по основному заболеванию: органическое заболевание головного мозга сложного генеза (травматического, сосудистого) с умеренными когнитивными нарушениями.

Истец не согласна с указанным решением, считает, что установленная группа инвалидности и перечень ограничений основных категорий жизнедеятельности не соответствует действительному состоянию ее здоровья. Так, специалистами Бюро МСЭ не учтены пояснения истца и жалобы на состояние здоровья, а также не принято во внимание заболевание «эпилепсия» с 10 лет. В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ДД.ММ.ГГГГ в разделе анамнеза заболевания указано, что истец больна с детства.

Факт заболевания указывается в медицинских картах и в заключениях врачей КГБУЗ «Центральная городская больница, ....», КГБУЗ «Краевая клиническая больница, ....». В протоколе врачебного консилиума № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что приступы эпилепсии появились в 10 лет, основной диагноз: структурная фокальная эпилепсия, гипермоторные приступы с нарушением сознания. В протоколе заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Центральная городская больница, ....» также указано, что ФИО1 больна с 10 лет, наблюдалась у невролога, эпилепсия с 17 лет с приступами с потерей сознания и судорогами, галлюцинаторными проявлениями, состоит на «Д»-учете у невролога, основной диагноз – симптоматическая фокальная эпилепсия с галлюцинаторными проявлениями, до 6 раз в месяц.

Согласно протоколу врачебного консилиума № от ДД.ММ.ГГГГ основной диагноз истца указан: симптоматическая эпилепсия с парциальными правосторонними брахиоцефальными пароксизмами с переходом в билатеральные тонико-клонические и сенсорные пароксизмы, тревожно-депрессивное расстройство. Состояние ФИО1 значительно ухудшилось.

Истец считает, что медико-социальной экспертизой необходимо было установить группу инвалидности с детства и значительно тяжелее ограничения основных категорий жизнедеятельности.

На основании изложенного ФИО1 просит признать незаконным и отменить решение ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Бюро МСЭ №8, акт медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, обязать ответчика провести медико-социальную экспертизу и установить группу инвалидности по основному диагнозу - симптоматическая эпилепсия с парциальными правосторонними брахиоцефальными пароксизмами с переходом в билатеральные тонико-клонические и сенсорные пароксизмы, тревожно-депрессивное расстройство.

В судебном заседании ФИО1 участвовала, представитель ФИО5 настаивал на удовлетворении исковых требований. Дополнительно пояснял, что считает, что истцу должна быть установлена 1 группа инвалидности на основании диагноза «эпилепсия», поскольку она больна с 13 лет. Истец обратился в суд спустя год после установления инвалидности, поскольку надеялась на пересмотр решения. Представитель возражал против результатов проведенной по делу судебно-медицинской экспертизы, просил их не учитывать, поскольку у ФИО1 отсутствуют психические заболевания.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» в судебном заседании возражала против удовлетворения требований в полном объеме, ссылаясь на письменные возражения на иск. 

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, материалы дела освидетельствования, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленным законом.

Согласно ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Согласно ч. 4 ст. 1 приведенного Федерального закона признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года №588 утверждены Правила признания лица инвалидом.

Согласно 3 Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

В силу п. 6 Правил наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с п. 7 Правил в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В соответствии с пунктом 17 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных пунктом 21 настоящих Правил (пункт 23 Правил признания лица инвалидом).

Главное бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина в случае обжалования им (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро, при осуществлении контроля за решением, принятым бюро, в том числе в части обеспечения техническим средством реабилитации - протезом с микропроцессорным управлением при обращении территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также по направлению бюро в случаях, требующих консультации специалистов главного бюро, в том числе с проведением специальных видов обследования (пункт 24 Правил признания лица инвалидом).

В судебном заседании установлено, что впервые истцу Бюро МСЭ №7 была установлена 3 группа инвалидности ДД.ММ.ГГГГ сроком на 1 год с причиной инвалидности «общее заболевание», разработана ИПРА инвалида.

ДД.ММ.ГГГГ на основании направления на медико-социальную экспертизу КГБУЗ «Центральная городская больница, ....» ФИО1 в очном порядке освидетельствована Бюро МСЭ №8, по результатам освидетельствования установлена 3 группа инвалидности бессрочно, с причинной «общее заболевание», разработана ИПРА инвалида.

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ на момент освидетельствования у ФИО1 имелись стойкие умеренные нарушения психических функций организма – 50%, приводящие к ограничению категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию – 1 степени, общению – 1 степени, контролю за своим поведением – 1 степени, трудовой деятельности – 1 степени.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в заочном порядке освидетельствована экспертным составом №6 Главного бюро. По результатам проведенного освидетельствования решение Бюро МСЭ №8 признано обоснованным. 

ФИО1 на согласна с решением Бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, просит признать его незаконным и отменить, установив группу инвалидности по основному заболеванию - симптоматическая эпилепсия с парциальными правосторонними брахиоцефальными пароксизмами с переходом в билатеральные тонико-клонические и сенсорные пароксизмы, тревожно-депрессивное расстройство.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. В соответствии с п. 3 указанных Классификаций и критериев к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

На основании п. 4 Классификаций и критериев степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов (п. 5 Классификаций и критериев).

Пунктом 6 Классификаций и критериев определены основные категории жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Как указано в п. 7 Классификаций и критериев, выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 настоящих классификаций и критериев:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п. 8 Классификаций и критериев).

Согласно п. 9 Классификаций и критериев критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 утверждены Правила признания лица инвалидом, пунктом 15 которых предусмотрено, что в случае признания гражданина инвалидом устанавливаются, в частности, следующие самостоятельные причины инвалидности: а) общее заболевание, г) инвалидность с детства.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16.02.2023 №90н утвержден Порядок установления причин инвалидности.

Согласно п. 4 Порядка установления причин инвалидности причина инвалидности «общее заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.

Как указано в п. 7 Порядка установления причин инвалидности, причина инвалидности "инвалидность с детства" устанавливается гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникших в детстве, наступила до достижения возраста 18 лет.

Указанная причина инвалидности определяется также в том случае, если по клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными медицинских организаций, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. - в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности.

В соответствии с п. 28 Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.

В процессе рассмотрения дела, в связи с необходимостью специальных познаний в области медико-социального освидетельствования определением суда по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза.

Заключением № от ДД.ММ.ГГГГ, выполненному ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России, установлено, что на момент освидетельствования в Бюро № 8 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ (протокол №), по представленным экспертно медицинским документам, доказанным можно считать наличие у ФИО1 следующих заболеваний: Органическое заболевание головного мозга сложного генеза (травматического, сосудистого) с умеренными когнитивными нарушениями. Структурная фокальная эпилепсия с полиморфными пароксизмами неуточненной частоты с умеренными изменениями личности по эпитипу. Миопия 1 степени обоих глаз. Ангиопатия сосудов сетчатки по смешанному типу. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Дорсопатия шейного отдела позвоночника (остеохондроз, нестабильность С3-С6), хроническое рецидивирующее течение, мышечно-тонический синдром, цервикокраниалгия справа, ремиссия.

Наличие, а также степень выраженности указанных нарушений в состоянии здоровья подтверждается: сведениями, содержащимися в «Направлении на МСЭ», выданном ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Центральная городская больница ....» (протокол №); Выписном эпикризе КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени ФИО3» от ДД.ММ.ГГГГ; Протоколе проведения врачебного консилиума № от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; Патопсихологическим – экспериментальным – психологическим (психодиагностическим) исследованием от ДД.ММ.ГГГГ; осмотром офтальмолога от ДД.ММ.ГГГГ и психиатра от ДД.ММ.ГГГГ.

Имеющиеся заболевания приводят к стойким нарушениям следующих функций организма ФИО1:

- стойким умеренным (2 степени) нарушениям психических функций;

- стойким незначительным (1 степени) нарушениям сенсорных функций (зрительных);

- стойким незначительным (1 степени) нарушениям функций системы крови и иммунной системы.

Диагностированные у ФИО1 стойкие умеренные (2 степени) нарушения психических функций (в диапазоне от 40 до 60 процентов) приводят к ограничению 1 степени следующих основных категорий ее жизнедеятельности:

- способности к самообслуживанию - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема;

- способности к общению - способность к общению со снижением темпа объема получения и передачи информации;

- способности контролировать свое поведение - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

- способности к трудовой деятельности - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации.

Имеющиеся у ФИО1 стойкие незначительные (1 степени) нарушения других функций организма (в диапазоне от 10 до 30 процентов), не привели к экспертно значимым ограничениям ее жизнедеятельности, поскольку в соответствии с р. IV п. 9 Приказа Минтруда России №585н от 27.08.2019 г., указанные ограничения возникают при умеренных (2 степени) и более выраженных стойких нарушениях функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов).

Оценить степень нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности ФИО1 в результате имеющегося у нее заболевания «Структурная фокальная эпилепсия с полиморфными пароксизмами неуточненной частоты с умеренными изменениями личности по эпитипу», по представленным экспертно-медицинским документам не представляется возможным, поскольку в соответствии с Примечанием к подпункту 5.7 Приложения №1 Приказа Минтруда России №585н, количественная оценка выраженности нарушений психических функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при эпилепсии и эпилептических синдромах основывается на оценке возраста начала заболевания, генеза, локализации эпилептического очага, вида, частоты и тяжести эпилептических припадков; типа течения заболевания (прогредиентный, доброкачественный, ремиттируюгций и прочее), объема и эффективности проводимой противоэпилептической терапии, наличия резистентности к ней, длительности межприступного периода. Частота эпилептических приступов должна быть верифицирована в медицинской организации, оценка производится на протяжении календарного года, обязательным условием является наличие противоэпилептической терапии. В данном же случае, частота и вид приступа описывается со слов больной и ее мужа.

Наличие у ФИО1 стойких умеренных (2 степени) нарушений психических функций (в диапазоне от 40 до 60 процентов) приводящих к ограничению 1 степени 4-х основных категорий ее жизнедеятельности, вызывает необходимость в мероприятиях по ее социальной защиты, что является основанием для установления ей инвалидности.

В соответствии с р. V п. 13 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. №585н наличие у ФИО1 нарушения здоровья со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное имеющимися заболеваниями, является критерием для установления третьей группы инвалидности.

Учитывая необратимость имеющихся у ФИО1 нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности, имеются основания для установления третьей группы инвалидности бессрочно (р. II п. 13 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом»).

Заключение экспертизы является допустимым и достоверным доказательством, может быть положено в основу вынесенного судом решения. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности. Заключение мотивированно и основано на фактических обстоятельствах дела, медицинской документации истца. Квалификация экспертов подтверждена и их выводы не вызывают у суда сомнений в правильности.

Таким образом, с учетом установленных обстоятельств, истцу, с учетом имеющихся у нее заболеваний, подтвержденных медицинской документацией, была верно установлена 3 группа инвалидности, в связи с чем оснований для признания незаконным и отмене решения ФКУ ГБ МСЭ № 8 от 27.06.2023 не имеется. 

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Судебная медико-социальная экспертиза проведена специалистами, обладающими необходимыми знаниями и большим опытом работы, в комиссию включены эксперты с высшим образованием, врачи по медико-социальной экспертизе. 

Гражданское дело с медицинскими выписками, а также дело освидетельствования были направлены экспертам, которые были оценены при проведении судебной экспертизы.

Как следует из указанного заключения, имеются основания для установления ФИО1 третьей группы инвалидности бессрочно. Оценить степень нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности истца в результате имеющегося у нее заболевания «Структурная фокальная эпилепсия с полиморфными пароксизмами неуточненной частоты с умеренными изменениями личности по эпитипу», по представленным экспертно-медицинским документам не представляется возможным, поскольку не имеется достаточного анамнеза и оценки заболевания.

При определении выраженности нарушений функций организма экспертами учтены все имеющиеся у истца заболевания, в том числе, сопутствующие, оценка выраженности нарушений произведена по видам стойких расстройств функций организма, что не противоречит положениям приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н.

ФИО1 в материалы дела представлен протокол № от ДД.ММ.ГГГГ проведения врачебного консилиума КГБУЗ «Краевая клиническая больница», который не может быть принят судом во внимание, поскольку составлен по результатам обследования, имевшего место после даты проведения экспертного исследования, и не относятся к периоду принятия ответчиком решения об отказе в установлении инвалидности. 

Обстоятельств, свидетельствующих о нарушении ответчиком порядка проведения освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ, а также порядка проведения судебной экспертизы не установлено. 

Оснований для удовлетворения требований истца о возложении на ответчика обязанности на ответчика установить инвалидность по иному диагнозу не имеется, поскольку являются производными от требования об оспаривании решения об установлении истцу инвалидности, как и требований о возложении на ответчика обязанности проведения повторной экспертизы, с учетом проведенной по делу судебной медико-социальной экспертизы.

На основании изложенного, исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» об оспаривании решения, возложении обязанности оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.Н. Попова 

Мотивированное решение составлено 28.01.2025.